Forebygging av progresjon av koronar forkalkning ved bruk av spironolakton hos pasienter med peritonealdialyse
Effekt av spironolakton på progresjon av koronar forkalkning hos peritonealdialysepasienter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasil, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Koronar kalsiumscore > 30 Agatston-enhet
- Peritonealdialyse i minst 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av spironolakton de siste 3 månedene
- Gjennomsnittlig serumkalium > 6 mEq/L de siste 3 månedene
- Hjerte-revaskulariseringsoperasjoner
- Arytmier
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Spironolaktongruppe
Spironolakton oral tablett 25mg/dag, i 12 måneder
|
Pasienter med koronar kalsiumscore > 30 ble behandlet med spironolakton i 12 måneder
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Ingen bruk av spironolakton
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ progresjon av koronar kalsiumscore
Tidsramme: 12 måneder
|
Prosentvis endring i koronar kalsiumscore fra baseline til studieslutt.
Koronar kalsiumskåre påvist ved hjelp av multi-detektor computertomografi og uttrykt i Agatston-enheter.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolutt progresjon av koronar kalsiumpoengsum
Tidsramme: 12 måneder
|
For å evaluere den absolutte progresjonen av koronar kalsium-skåre, definert som forskjellen mellom den endelige poengsummen og baseline-skåren.
Koronar kalsiumskåre påvist ved hjelp av multi-detektor computertomografi og uttrykt i Agatston-enheter.
|
12 måneder
|
|
Bivirkninger av spironolaktonbruk
Tidsramme: 12 måneder
|
Under oppfølgingen ble alle pasientene vurdert månedlig for å evaluere frekvensen av hyperpotasemi (serumkalium > 6mEq/L), hypotensjon (systolisk blodtrykk < 100 mmHg) og/eller diastolisk blodtrykk < 60 mmHg) og gynekomasti definert som brystforstørrelse , smertefullt eller ikke.
|
12 måneder
|
|
1 års endring i laboratorieparametre for mineralmetabolisme
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder endringer i serumnivåer av totalt kalsium, fosfor, alkalisk fosfatase, 25(OH) vitamin D og intakt paratyreoideahormon, gjennom periodiske bloddoser av disse parameterne, under oppfølging.
|
12 måneder
|
|
Behov for spironolaktondosereduksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
I nærvær av bivirkninger ble dosen av spironolakton redusert fra 25 til 12,5 mg per dag.
|
12 måneder
|
|
Årsaker til seponering av studien
Tidsramme: 12 måneder
|
Alvorlig hyperpotasemi definert som serumkalium>7mEq/L; mangel på forbedring av de uønskede effektene av spironolakton med en dosereduksjon på 12,5 mg/dag, dvs. vedvarende brystforstørrelse, hypotensjon og hyperpotasemi (serumkalium < 6mEq/L); seponering av peritonealdialyse på grunn av nyretransplantasjon eller behov for hemodialyseoverføring; tilbaketrekking av samtykke når som helst; og død ble betraktet som årsaker til avslutning av studien.
For evaluering av dette resultatet ble pasientene sendt til medisinsk besøk og biokjemiske tiltak månedlig.
|
12 måneder
|
|
1 års endring i laboratorieparametre knyttet til betennelse.
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder endringer på serumnivåer av c-reaktivt protein, albumin og fetuin-A, gjennom periodiske bloddoser av disse parameterne, under oppfølging.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Hovedetterforsker: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studieleder: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studiestol: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studiestol: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studiestol: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Forstyrrelser i kalsiummetabolisme
- Kalsinose
- Vaskulær forkalkning
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoidreseptorantagonister
- Diuretika, Kaliumsparende
- Spironolakton
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- U1111-1203-1767
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .