Zapobieganie postępowi zwapnień naczyń wieńcowych za pomocą spironolaktonu u pacjentów dializowanych otrzewnowo
Wpływ spironolaktonu na progresję zwapnienia naczyń wieńcowych u pacjentów dializowanych otrzewnowo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazylia, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wynik uwapnienia wieńcowego > 30 jednostek Agatstona
- Dializa otrzewnowa przez co najmniej 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie spironolaktonu w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Średnie stężenie potasu w surowicy > 6 mEq/l w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Operacje rewaskularyzacji serca
- Arytmie
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa spironolaktonów
Spironolakton tabletka doustna 25 mg/dobę przez 12 miesięcy
|
Pacjenci z uwapnieniem wieńcowym > 30 byli leczeni spironolaktonem przez 12 miesięcy
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Bez użycia spironolaktonu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Względna progresja oceny uwapnienia wieńcowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Procentowa zmiana wyniku uwapnienia wieńcowego od wartości początkowej do końca badania.
Wynik uwapnienia w naczyniach wieńcowych wykrywany za pomocą wielodetektorowej tomografii komputerowej i wyrażany w jednostkach Agatstona.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezwzględna progresja oceny uwapnienia wieńcowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Aby ocenić bezwzględną progresję wyniku uwapnienia wieńcowego, zdefiniowanego jako różnica między wynikiem końcowym a wynikiem wyjściowym.
Wynik uwapnienia w naczyniach wieńcowych wykrywany za pomocą wielodetektorowej tomografii komputerowej i wyrażany w jednostkach Agatstona.
|
12 miesięcy
|
|
Negatywne skutki stosowania spironolaktonu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Podczas obserwacji wszystkich pacjentek oceniano co miesiąc w celu oceny częstości występowania hiperpotasemii (stężenie potasu w surowicy > 6mEq/l), niedociśnienia (ciśnienie skurczowe < 100 mmHg) i/lub rozkurczowego ciśnienia krwi < 60 mmHg) oraz ginekomastii definiowanej jako powiększenie piersi , bolesne czy nie.
|
12 miesięcy
|
|
1 rok zmiana parametrów laboratoryjnych metabolizmu składników mineralnych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocenić zmiany w surowicy całkowitego wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej, 25(OH) witaminy D i nienaruszonego parathormonu poprzez okresowe dawkowanie tych parametrów we krwi podczas obserwacji.
|
12 miesięcy
|
|
Konieczność zmniejszenia dawki spironolaktonu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
W przypadku występowania działań niepożądanych dawkę spironolaktonu zmniejszano z 25 do 12,5 mg na dobę.
|
12 miesięcy
|
|
Przyczyny przerwania badania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ciężka hiperpotasemia zdefiniowana jako stężenie potasu w surowicy >7 mEq/l; brak poprawy działań niepożądanych spironolaktonu po zmniejszeniu dawki 12,5 mg/dobę, tj. utrzymywania się powiększenia piersi, niedociśnienia i hiperpotasemii (stężenie potasu w surowicy < 6mEq/L); przerwanie dializy otrzewnowej z powodu przeszczepu nerki lub konieczności przeniesienia na hemodializę; cofnięcia zgody w dowolnym momencie; i zgon uznano za przyczyny przerwania badania.
W celu oceny tego wyniku pacjenci byli poddawani comiesięcznym wizytom lekarskim i badaniom biochemicznym.
|
12 miesięcy
|
|
1 rok zmiana parametrów laboratoryjnych związanych ze stanem zapalnym.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Oceń zmiany poziomu białka c-reaktywnego w surowicy, albuminy i fetuiny-A poprzez okresowe dawkowanie tych parametrów we krwi podczas obserwacji.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Główny śledczy: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Dyrektor Studium: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Krzesło do nauki: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Krzesło do nauki: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Krzesło do nauki: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Krzesło do nauki: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Krzesło do nauki: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Krzesło do nauki: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu wapnia
- Wapnienie
- Zwapnienie naczyń
- Fizjologiczne skutki leków
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki natriuretyczne
- Diuretyki
- Antagoniści hormonów
- Antagoniści receptora mineralokortykoidowego
- Leki moczopędne, oszczędzające potas
- Spironolakton
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- U1111-1203-1767
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .