Verhinderung des Fortschreitens der Koronarverkalkung durch Verwendung von Spironolacton bei Peritonealdialysepatienten
Wirkung von Spironolacton auf das Fortschreiten der Koronarverkalkung bei Peritonealdialysepatienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pernambuco
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Recife, Pernambuco, Brasilien, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Koronarer Calcium-Score > 30 Agatston-Einheiten
- Peritonealdialyse für mindestens 6 Monate
Ausschlusskriterien:
- Anwendung von Spironolacton in den letzten 3 Monaten
- Mittleres Serumkalium > 6 mEq/L in den letzten 3 Monaten
- Operationen zur Revaskularisation des Herzens
- Arrhythmien
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Spironolacton-Gruppe
Spironolacton-Tablette zum Einnehmen 25 mg/Tag für 12 Monate
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Patienten mit einem koronaren Calcium-Score > 30 wurden 12 Monate lang mit Spironolacton behandelt
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Keine Verwendung von Spironolacton
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Relativer Verlauf des koronaren Calcium-Scores
Zeitfenster: 12 Monate
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Prozentuale Veränderung des koronaren Calcium-Scores vom Ausgangswert bis zum Ende der Studie.
Koronarer Calcium-Score, der mittels Multi-Detektor-Computertomographie ermittelt und in Agatston-Einheiten ausgedrückt wird.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Absoluter Verlauf des koronaren Calcium-Scores
Zeitfenster: 12 Monate
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Bewertung des absoluten Verlaufs des Koronarkalzium-Scores, definiert als Differenz zwischen dem End-Score und dem Baseline-Score.
Koronarer Calcium-Score, der mittels Multi-Detektor-Computertomographie ermittelt und in Agatston-Einheiten ausgedrückt wird.
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12 Monate
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Nebenwirkungen der Verwendung von Spironolacton
Zeitfenster: 12 Monate
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Während der Nachsorge wurden alle Patientinnen monatlich untersucht, um die Häufigkeit von Hyperkaliämie (Serumkalium > 6 mEq/l), Hypotonie (systolischer Blutdruck < 100 mmHg) und/oder diastolischer Blutdruck < 60 mmHg) und Gynäkomastie, definiert als Brustvergrößerung, zu bewerten , schmerzhaft oder nicht.
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12 Monate
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1 Jahr Änderung der Laborparameter des Mineralstoffwechsels
Zeitfenster: 12 Monate
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Beurteilen Sie Veränderungen der Serumspiegel von Gesamtkalzium, Phosphor, alkalischer Phosphatase, 25(OH)-Vitamin D und intaktem Parathormon durch regelmäßige Blutdosierungen dieser Parameter während der Nachsorge.
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12 Monate
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Notwendigkeit einer Dosisreduktion von Spironolacton
Zeitfenster: 12 Monate
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Bei Vorliegen von Nebenwirkungen wurde die Spironolacton-Dosis von 25 auf 12,5 mg pro Tag reduziert.
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12 Monate
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Gründe für den Studienabbruch
Zeitfenster: 12 Monate
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Schwere Hyperkaliämie, definiert als Serumkalium >7mEq/L; fehlende Besserung der Nebenwirkungen von Spironolacton bei einer Dosisreduktion von 12,5 mg/Tag, dh anhaltende Brustvergrößerung, Hypotonie und Hyperkaliämie (Serumkalium < 6 mÄq/l); Abbruch der Peritonealdialyse aufgrund einer Nierentransplantation oder der Notwendigkeit eines Hämodialysetransfers; jederzeitiger Widerruf der Einwilligung; und Tod wurden als Gründe für den Abbruch der Studie angesehen.
Zur Bewertung dieses Ergebnisses wurden die Patienten monatlich einem Arztbesuch und biochemischen Messungen unterzogen.
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12 Monate
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1 Jahr Änderung der Laborparameter im Zusammenhang mit Entzündungen.
Zeitfenster: 12 Monate
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Bewerten Sie während der Nachsorge Veränderungen der Serumspiegel von C-reaktivem Protein, Albumin und Fetuin-A durch regelmäßige Blutdosierungen dieser Parameter.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Hauptermittler: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studienleiter: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studienstuhl: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studienstuhl: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studienstuhl: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studienstuhl: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studienstuhl: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studienstuhl: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Störungen des Kalziumstoffwechsels
- Kalzinose
- Gefäßverkalkung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Natriuretische Mittel
- Diuretika
- Hormonantagonisten
- Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren
- Diuretika, Kaliumeinsparung
- Spironolacton
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- U1111-1203-1767
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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