Профилактика прогрессирования коронарного кальцификации с применением спиронолактона у пациентов на перитонеальном диализе
Влияние спиронолактона на прогрессирование коронарной кальцификации у пациентов на перитонеальном диализе
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Бразилия, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Коронарный показатель кальция > 30 единиц Агатстона
- Перитонеальный диализ не менее 6 мес.
Критерий исключения:
- Использование спиронолактона в течение последних 3 мес.
- Средний уровень калия в сыворотке > 6 мЭкв/л за последние 3 месяца
- Операции по реваскуляризации сердца
- Аритмии
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа спиронолактона
Таблетки спиронолактона 25 мг/день в течение 12 месяцев.
|
Пациенты с коронарным кальциевым индексом > 30 лечились спиронолактоном в течение 12 месяцев.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Не использовать спиронолактон
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Относительное прогрессирование коронарного кальциевого индекса
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Процентное изменение показателя коронарного кальция от исходного уровня до конца исследования.
Оценка коронарного кальция определяется с помощью мультидетекторной компьютерной томографии и выражается в единицах Агатстона.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Абсолютная прогрессия коронарного кальциевого индекса
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Для оценки абсолютного прогрессирования показателя коронарного кальция, определяемого как разница между итоговым баллом и исходным баллом.
Оценка коронарного кальция определяется с помощью мультидетекторной компьютерной томографии и выражается в единицах Агатстона.
|
12 месяцев
|
|
Побочные эффекты применения спиронолактона
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Во время последующего наблюдения всех пациентов ежемесячно оценивали для оценки частоты гиперкалиемии (калий в сыворотке > 6 мЭкв/л), гипотензии (систолическое артериальное давление <100 мм рт.ст.) и/или диастолическое артериальное давление <60 мм рт.ст.) и гинекомастии, определяемой как увеличение груди. , больно или нет.
|
12 месяцев
|
|
Изменение лабораторных показателей минерального обмена за 1 год
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Оцените изменения в сыворотке крови общего кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, 25(OH) витамина D и интактного паратиреоидного гормона путем периодических дозировок этих параметров в крови во время последующего наблюдения.
|
12 месяцев
|
|
Необходимость снижения дозы спиронолактона
Временное ограничение: 12 месяцев
|
При наличии нежелательных явлений дозу спиронолактона снижали с 25 до 12,5 мг в сутки.
|
12 месяцев
|
|
Причины прекращения исследования
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Тяжелая гиперкалиемия определяется как уровень калия в сыворотке> 7 мг-экв/л; отсутствие улучшения побочных эффектов спиронолактона при снижении дозы на 12,5 мг/сут, т. е. сохранение увеличения молочных желез, гипотонии и гиперкалиемии (сывороточный калий < 6 мэкв/л); прекращение перитонеального диализа в связи с трансплантацией почки или необходимостью перевода на гемодиализ; отзыв согласия в любое время; и смерть рассматривались как причины для прекращения исследования.
Для оценки этого исхода больные ежемесячно подвергались осмотру и биохимическим исследованиям.
|
12 месяцев
|
|
Изменение лабораторных показателей за 1 год, связанное с воспалением.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Оцените изменения уровня с-реактивного белка, альбумина и фетуина-А в сыворотке посредством периодических дозировок этих параметров в крови во время последующего наблюдения.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Главный следователь: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Директор по исследованиям: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Учебный стул: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Учебный стул: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Учебный стул: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Учебный стул: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Учебный стул: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Учебный стул: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Нарушения обмена кальция
- Кальциноз
- Сосудистая кальцификация
- Физиологические эффекты лекарств
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Натрийуретические агенты
- Диуретики
- Антагонисты гормонов
- Антагонисты минералокортикоидных рецепторов
- Диуретики, калийсберегающие
- Спиронолактон
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- U1111-1203-1767
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .