Preventie van de progressie van coronaire calcificatie bij gebruik van spironolacton bij peritoneale dialysepatiënten
Effect van spironolacton op de progressie van coronaire calcificatie bij peritoneale dialysepatiënten
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazilië, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Coronaire calciumscore > 30 Agatston-eenheden
- Peritoneale dialyse gedurende minimaal 6 maanden
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van spironolacton in de afgelopen 3 maanden
- Gemiddeld serumkalium > 6 mEq/L in de afgelopen 3 maanden
- Cardiale revascularisatie-operaties
- Aritmieën
- Zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Spironolacton groep
Spironolacton orale tablet 25 mg/dag, gedurende 12 maanden
|
Patiënten met een coronaire calciumscore > 30 werden gedurende 12 maanden behandeld met spironolacton
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Geen gebruik van spironolacton
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Relatieve progressie van de coronaire calciumscore
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Percentage verandering in coronaire calciumscore vanaf de basislijn tot het einde van de studie.
Coronaire calciumscore gedetecteerd met behulp van computertomografie met meerdere detectoren en uitgedrukt in Agatston-eenheden.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Absolute progressie van de coronaire calciumscore
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Om de absolute progressie van de coronaire calciumscore te evalueren, gedefinieerd als het verschil tussen de uiteindelijke score en de basisscore.
Coronaire calciumscore gedetecteerd met behulp van computertomografie met meerdere detectoren en uitgedrukt in Agatston-eenheden.
|
12 maanden
|
|
Bijwerkingen van het gebruik van spironolacton
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Tijdens de follow-up werden alle patiënten maandelijks beoordeeld om de frequentie van hyperkaliëmie (serumkalium > 6 mEq/L), hypotensie (systolische bloeddruk < 100 mmHg) en/of diastolische bloeddruk < 60 mmHg) en gynaecomastie gedefinieerd als borstvergroting te evalueren , pijnlijk of niet.
|
12 maanden
|
|
1 jaar verandering in laboratoriumparameters van mineraalmetabolisme
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeel veranderingen in serumspiegels van totaal calcium, fosfor, alkalische fosfatase, 25 (OH) vitamine D en intact bijschildklierhormoon, door middel van periodieke bloeddoseringen van deze parameters, tijdens de follow-up.
|
12 maanden
|
|
Noodzaak van verlaging van de dosis spironolacton
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Bij bijwerkingen werd de dosis spironolacton verlaagd van 25 naar 12,5 mg per dag.
|
12 maanden
|
|
Oorzaken van stopzetting van de studie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Ernstige hyperkaliumemie gedefinieerd als serumkalium >7mEq/L; gebrek aan verbetering van de bijwerkingen van spironolacton bij een dosisverlaging van 12,5 mg/dag, dwz aanhoudende borstvergroting, hypotensie en hyperkaliumemie (serumkalium < 6mEq/L); stopzetting van peritoneale dialyse vanwege niertransplantatie of de noodzaak van hemodialyse-overdracht; intrekking van toestemming op elk moment; en overlijden werden beschouwd als redenen voor stopzetting van het onderzoek.
Voor de evaluatie van deze uitkomst werden de patiënten maandelijks onderworpen aan medisch bezoek en biochemische maatregelen.
|
12 maanden
|
|
1 jaar verandering in laboratoriumparameters gerelateerd aan ontsteking.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeel veranderingen op serumniveaus van c-reactief proteïne, albumine en fetuin-A, door middel van periodieke bloeddoseringen van deze parameters, tijdens de follow-up.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ana Paula S Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Hoofdonderzoeker: Alex SR Souza, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie directeur: Aluizio B Carvalho, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studie stoel: José E Gueiros, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie stoel: Leuridan T Cavalcante, PhD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie stoel: Dulce E Casarini, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
- Studie stoel: Marina M Cadena, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie stoel: Karina T Nobrega, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
- Studie stoel: Eveline B Calado, MD, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Fischer SS, Kempe DS, Leibrock CB, Rexhepaj R, Siraskar B, Boini KM, Ackermann TF, Foller M, Hocher B, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Hyperaldosteronism in Klotho-deficient mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2010 Nov;299(5):F1171-7. doi: 10.1152/ajprenal.00233.2010. Epub 2010 Aug 18.
- Voelkl J, Alesutan I, Leibrock CB, Quintanilla-Martinez L, Kuhn V, Feger M, Mia S, Ahmed MS, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Spironolactone ameliorates PIT1-dependent vascular osteoinduction in klotho-hypomorphic mice. J Clin Invest. 2013 Feb;123(2):812-22. doi: 10.1172/JCI64093. Epub 2013 Jan 9.
- Tatsumoto N, Yamada S, Tokumoto M, Eriguchi M, Noguchi H, Torisu K, Tsuruya K, Kitazono T. Spironolactone ameliorates arterial medial calcification in uremic rats: the role of mineralocorticoid receptor signaling in vascular calcification. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Dec 1;309(11):F967-79. doi: 10.1152/ajprenal.00669.2014. Epub 2015 Sep 2.
- Nitta K, Akiba T, Nihei H. Aldosterone blockade and vascular calcification in hemodialysis patients. Am J Med. 2003 Aug 15;115(3):250. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00293-6. No abstract available.
- Matsumoto Y, Mori Y, Kageyama S, Arihara K, Sugiyama T, Ohmura H, Yakushigawa T, Sugiyama H, Shimada Y, Nojima Y, Shio N. Spironolactone reduces cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 18;63(6):528-36. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.056. Epub 2013 Oct 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Calciummetabolismestoornissen
- Calcinose
- Vasculaire verkalking
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Natriuretische middelen
- Diuretica
- Hormoon antagonisten
- Mineralocorticoïde receptorantagonisten
- Diuretica, kaliumsparend
- Spironolacton
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- U1111-1203-1767
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .