Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hluboká mozková stimulace Nucleus Accumbens pro prevenci recidivy opioidů

31. ledna 2018 aktualizováno: Tang-Du Hospital

Hluboká mozková stimulace Nucleus Accumbens pro prevenci recidivy opioidů: multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená simulovaná stimulace kontrolovaná klinická studie

Nucleus accumbens hraje důležitou roli v procesu závislosti na opiátech a počátečním relapsu po detoxifikaci. Podle výsledků jednocentrické předběžné otevřené prospektivní studie vědci předpokládají, že bilaterální stimulace NAc účinně sníží recidivu závislosti na opiátech. .

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Neznámý

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Očekávaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
60

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Čína
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100191
        • Nábor
        • National Institute on Drug Dependence, Peking University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Jie Shi, M.D.
          • Telefonní číslo: +86 13910710407
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lin Lu, M.D.
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510515
        • Nábor
        • Nanfang Hospital Southern Medical University
        • Kontakt:
          • Kaijun Yang, M.D.
          • Telefonní číslo: +86 13380082493
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Kaijun Yang, M.D.
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Čína, 710038
        • Nábor
        • Department of Neurosurgery, Tangdu Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Guodong Gao, M.D.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Xuelian Wang, M.D.
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200020
        • Nábor
        • Ruijin Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Bomin Sun, M.D.
    • Si Chuan
      • Chengdu, Si Chuan, Čína, 610041
        • Nábor
        • West China Hospital
        • Kontakt:
          • Wei Wang, M.D.
          • Telefonní číslo: +86 13808170699

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let < Věk < 50 let

  • Středně těžké až těžké poruchy zneužívání opiátů (splněná diagnostická kritéria podle DSM-5)

    1. Historie zneužívání opiátů nejméně 3 roky
    2. Selhání alespoň tří léčeb závislosti (v nemocnici nebo kompulzivní rehabilitace), mezi nimiž musí být selhání metadonové udržovací léčby
    3. dokončení detoxikace (negativní močový test na morfin, metamfetamin, ketamin a buprenorfin)
  • Svobodné rozhodnutí pacienta/informovaný souhlas (existující komplexní schopnost ve smyslu, metodologii a provedení studie a schopnost přijetí, známý přínos a riziko léčby)

Kritéria vyloučení:

  • Klinicky relevantní psychiatrická komorbidita (schizofrenní psychózy, bipolární afektivní onemocnění, těžká porucha osobnosti)
  • Kontraindikace MRI-vyšetření, např. implantovaný kardiostimulátor/defibrilátor srdce
  • Zneužívání jiných typů drog
  • těžké kognitivní poruchy
  • Zápis do dalších klinických studií
  • Stereotaktická, resp. neurochirurgická intervence v minulosti
  • Kontraindikace stereotaktické operace, např. zvýšená krvácivost, cerebrovaskulární onemocnění (např. arteriovenózní porucha, aneuryzmata, systémová cévní onemocnění)
  • Závažná a nestabilní organická onemocnění (např. nestabilní koronální onemocnění srdce)
  • pozitivně testován na HIV
  • těhotenství a/nebo kojení
  • Závažné poruchy koagulace a jaterních funkcí
  • Epilepsie nebo jiné závažné mozkové trauma nebo neurologické postižení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Pooperační okamžitá Hluboká mozková stimulace
Narkomani podstoupili hlubokou mozkovou stimulaci, zatímco stimulace (Suzhou Sceneray® DBS System) byla zapnuta 1-2 týdny po operaci.
Přístroj: Systém Suzhou Sceneray® DBS
Plánujeme použít elektrodu SceneRay 1242 (SceneRay, SuZhou, Čína) o průměru 1,27 mm a 4 kontakty. Elektroda SceneRay 1242 kombinovaná s implantabilním pulzním generátorem SceneRay 1181 má výhodu v oblasti adaptivního pokrytí pro ventrální kapsli / ventrální striatum, což umožňuje současnou implantaci do nucleus accumbens (NAc; 2 ventrální kontakty) a přední končetiny vnitřní kapsle ( ALIC; 2 dorzální kontakty) s nezávisle naprogramovanými parametry, jako je frekvence, amplituda a napětí; a dálkové a bezdrátové programování, které umožňuje pohodlné a rychlé nastavení v nouzových situacích.
Falešný srovnávač: Pooperační opožděná Hluboká mozková stimulace
Narkomani podstoupili hlubokou mozkovou stimulaci, zatímco stimulace (Suzhou Sceneray® DBS System) byla vypnutá až do 25 měsíců po operaci, během kterých se udržovalo sledování, poté byla stimulace zapnuta 25 měsíců po operaci.
Přístroj: Systém Suzhou Sceneray® DBS
Plánujeme použít elektrodu SceneRay 1242 (SceneRay, SuZhou, Čína) o průměru 1,27 mm a 4 kontakty. Elektroda SceneRay 1242 kombinovaná s implantabilním pulzním generátorem SceneRay 1181 má výhodu v oblasti adaptivního pokrytí pro ventrální kapsli / ventrální striatum, což umožňuje současnou implantaci do nucleus accumbens (NAc; 2 ventrální kontakty) a přední končetiny vnitřní kapsle ( ALIC; 2 dorzální kontakty) s nezávisle naprogramovanými parametry, jako je frekvence, amplituda a napětí; a dálkové a bezdrátové programování, které umožňuje pohodlné a rychlé nastavení v nouzových situacích.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra abstinence 25 týdnů po stimulaci DBS na (testech moči)
Časové okno: 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
Pokud účastníci nebo jejich rodiny uvádějí alespoň 2x užití drogy v každém ze dvou po sobě jdoucích týdnů nebo 2x po sobě jdoucí testy moči ukázaly pozitivní nebo ztrátu sledování, případ byl definován jako relaps.
25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkový počet dní abstinence pro účastníky
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
Celkový počet dní abstinence pro účastníky
Výchozí stav (předoperační), 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
Nejdelší doba trvání trvalé abstinence pro účastníky
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
Nejdelší doba trvání trvalé abstinence pro účastníky
Výchozí stav (předoperační), 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
Vizuální analogová stupnice (VAS) skóre bažení po opioidních drogách
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
V rozsahu od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádné bažení, zatímco 10 znamená extrémní bažení
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Tělesná hmotnost pro účastníky
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
Tělesná hmotnost pro účastníky
Výchozí stav (předoperační), 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
Hamiltonova škála deprese (HAMD-17)
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
17 položek,Celkové skóre<7: normální;7<Celkové skóre<17:možná deprese;17<Celkové skóre<24:definitivní deprese;Celkové skóre>24: těžká deprese
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Škálování pro opiátové abstinenční příznaky
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Pro hodnocení 19 abstinenčních příznaků bylo 19 položek, přičemž 0 značí žádné a 4 označují nejzávažnější, celkové skóre se získá souhrnem skóre každé položky v rozmezí 0–76, čím vyšší je celkové skóre indikující zhoršení abstinenčních příznaků od opiátů. .
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Hodnocení na MATRICS-test
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Softwarový systém zkonstruovaný společností MATRICS, který byl použit pro hodnocení kognitivních funkcí účastníků
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Míra pozitivních výsledků testu moči
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
časy pozitivního testu moči/ celkové časy testu moči
Výchozí stav (předoperační), 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS zapnuto
Hamiltonova škála úzkosti (HAMA)
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
14 položek, Celkové skóre<6: normální;7<Celkové skóre<14:možná úzkost;14<Celkové skóre<21:určitá úzkost;Celkové skóre>21: těžká úzkost
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Škálování pro hodnocení kvality spánku, čím vyšší celkové skóre značí větší potíže se spánkem, tím vyšší celkové skóre tedy značí horší kvalitu spánku
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Fagerstromův test Hodnocení závislosti na nikotinu (FTND)
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Škálování závislosti na nikotinu: Vyšší ze skóre značí vyšší páku závislosti na nikotinu
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Plán screeningu sociálního postižení (SDSS)
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Škálování pro sociální postižení s 10 položkami, vyšší celkové skóre ukazuje na mnohem vážné sociální postižení
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Škála aktivity denního života (ADL)
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Skládá se ze stupnice fyzické sebeúdržby a stupnice instrumentálních činností každodenního života v rozmezí 0-56, celkové skóre <14, normální; celkové skóre >14, dysfunkce ADL
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
36-položkový krátký formulář zdravotního průzkumu (SF-36)
Časové okno: Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na
Škála kvality života s 8 subškálami, přičemž vyšší celkové skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
Výchozí stav (předoperační), 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů, 25 týdnů po stimulaci DBS na

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Tang-Du Hospital

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Peking University First Hospital
West China Hospital
Nanfang Hospital of Southern Medical University
Ruijin Hospital
National Institute on Drug Dependence, Peking University

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Guodong Gao, M.D., Department of Neurosurgery, Tangdu Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Lin Lu, M.D., National Institute on Drug Dependence, Peking University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
6. února 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. ledna 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
30. ledna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
17. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
31. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
7. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
7. února 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
31. ledna 2018

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. ledna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • NAcDBSORP

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Systém Suzhou Sceneray® DBS

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení