Stimolazione cerebrale profonda del Nucleus Accumbens per la prevenzione delle ricadute da oppioidi
Stimolazione cerebrale profonda del nucleo accumbens per la prevenzione delle ricadute da oppioidi: uno studio clinico multicentrico randomizzato in doppio cieco con stimolazione fittizia controllata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Guodong Gao, M.D.
- Numero di telefono: +86 29 84717556
- Email: gguodong@fmmu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lin Lu, M.D.
- Numero di telefono: +86 13801027748
- Email: linlu@bjmu.edu.cn
Luoghi di studio
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Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100191
- Reclutamento
- National Institute on Drug Dependence, Peking University
-
Contatto:
- Lin Lu, M.D.
- Numero di telefono: +86 13801027748
- Email: linlu@bjmu.edu.cn
-
Contatto:
- Jie Shi, M.D.
- Numero di telefono: +86 13910710407
-
Investigatore principale:
- Lin Lu, M.D.
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510515
- Reclutamento
- Nanfang Hospital Southern Medical University
-
Contatto:
- Kaijun Yang, M.D.
- Numero di telefono: +86 13380082493
-
Sub-investigatore:
- Kaijun Yang, M.D.
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Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710038
- Reclutamento
- Department of Neurosurgery, Tangdu Hospital
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Contatto:
- Guodong Gao, M.D.
- Numero di telefono: +86 29 84717556
- Email: gguodong@fmmu.edu.cn
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Contatto:
- Xuelian Wang, M.D.
- Numero di telefono: +86 29 84777284
- Email: wxlian@fmmu.edu.cn
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Investigatore principale:
- Guodong Gao, M.D.
-
Sub-investigatore:
- Xuelian Wang, M.D.
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-
Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200020
- Reclutamento
- Ruijin Hospital
-
Contatto:
- Bomin Sun, M.D.
- Numero di telefono: +86 13817777401
- Email: bominsun@sh163a.sta.net.cn
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Investigatore principale:
- Bomin Sun, M.D.
-
-
Si Chuan
-
Chengdu, Si Chuan, Cina, 610041
- Reclutamento
- West China Hospital
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Contatto:
- Wei Wang, M.D.
- Numero di telefono: +86 13808170699
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni < Età < 50 anni
Disturbi da abuso di oppiacei da moderati a gravi (criteri diagnostici soddisfatti secondo il DSM-5)
- Storia di abuso di oppiacei non inferiore a 3 anni
- Fallimento di almeno tre trattamenti per la dipendenza (in ospedale o riabilitazione compulsiva), tra i quali deve essere soddisfatto il fallimento del trattamento di mantenimento con metadone
- completamento della disintossicazione (test delle urine negativo per morfina, metanfetamina, ketamina e buprenorfina)
- Libera decisione del paziente/consenso informato (esistente capacità complessiva di significato, metodologia ed esecuzione dello studio e capacità di accettazione, noto il beneficio e il rischio del trattamento)
Criteri di esclusione:
- Comorbidità psichiatriche clinicamente rilevanti (psicosi schizofreniche, malattie affettive bipolari, grave disturbo di personalità)
- Controindicazioni di un esame MRI, ad es. pacemaker/defibrillatore cardiaco impiantato
- Abuso di altro tipo di droghe
- gravi disturbi cognitivi
- Arruolamento in altri studi clinici
- Intervento stereotassico rispettivamente neurochirurgico in passato
- Controindicazioni di un'operazione stereotassica, ad es. aumento della predisposizione al sanguinamento, malattie cerebrovascolari (ad es. disfunzione artero-venosa, aneurismi, malattie vascolari sistemiche)
- Malattie organiche gravi e instabili (es. coronaropatia instabile)
- risultata positiva all'HIV
- gravidanza e/o allattamento
- Gravi disturbi della coagulazione e della funzionalità epatica
- Epilessia o altri gravi traumi cerebrali o menomazioni neurologiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Immediato postoperatorio Stimolazione cerebrale profonda
I tossicodipendenti sono stati sottoposti alla stimolazione cerebrale profonda mentre la stimolazione (Suzhou Sceneray® DBS System) è stata attivata 1-2 settimane dopo l'intervento.
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Prevediamo di utilizzare l'elettrodo SceneRay 1242 (SceneRay, SuZhou, Cina) con un diametro di 1,27 mm e 4 contatti.
L'elettrodo SceneRay 1242 combinato con il generatore di impulsi impiantabile SceneRay 1181 ha il vantaggio di un'area di copertura adattiva per la capsula ventrale/striato ventrale, consentendo l'impianto simultaneo nel nucleo accumbens (NAc; 2 contatti ventrali) e nell'arto anteriore della capsula interna ( ALIC; 2 contatti dorsali) con parametri programmabili indipendentemente come frequenza, ampiezza e tensione; e la programmazione remota e wireless, che consente regolazioni comode e tempestive in situazioni di emergenza.
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Comparatore fittizio: Postoperatorio ritardato Stimolazione cerebrale profonda
I tossicodipendenti sono stati sottoposti alla stimolazione cerebrale profonda mentre la stimolazione (Suzhou Sceneray® DBS System) è stata disattivata fino a 25 mesi dopo l'intervento, durante i quali è stato mantenuto il follow-up, quindi la stimolazione è stata attivata 25 mesi dopo l'intervento.
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Prevediamo di utilizzare l'elettrodo SceneRay 1242 (SceneRay, SuZhou, Cina) con un diametro di 1,27 mm e 4 contatti.
L'elettrodo SceneRay 1242 combinato con il generatore di impulsi impiantabile SceneRay 1181 ha il vantaggio di un'area di copertura adattiva per la capsula ventrale/striato ventrale, consentendo l'impianto simultaneo nel nucleo accumbens (NAc; 2 contatti ventrali) e nell'arto anteriore della capsula interna ( ALIC; 2 contatti dorsali) con parametri programmabili indipendentemente come frequenza, ampiezza e tensione; e la programmazione remota e wireless, che consente regolazioni comode e tempestive in situazioni di emergenza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il tasso di astinenza a 25 settimane dopo la stimolazione DBS su (test delle urine)
Lasso di tempo: A 25 settimane dall'attivazione della stimolazione DBS
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Se i partecipanti o le loro famiglie riportano non meno di 2 volte di consumo di droga in ciascuna delle due settimane consecutive, o le 2 volte consecutive di test delle urine sono risultate positive o hanno perso il follow-up, il caso è stato definito come recidiva
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A 25 settimane dall'attivazione della stimolazione DBS
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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I giorni totali di astinenza per i partecipanti
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo l'attivazione della stimolazione DBS
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I giorni totali di astinenza per i partecipanti
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Basale (preoperatorio), 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo l'attivazione della stimolazione DBS
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La durata più lunga per l'astinenza prolungata per i partecipanti
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo l'attivazione della stimolazione DBS
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La durata più lunga per l'astinenza prolungata per i partecipanti
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Basale (preoperatorio), 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo l'attivazione della stimolazione DBS
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Punteggio del craving su scala analogica visiva (VAS) per i farmaci oppioidi
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Da 0 a 10, dove 0 indica nessuna brama mentre 10 indica brama estrema
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Peso corporeo per i partecipanti
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo l'attivazione della stimolazione DBS
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Peso corporeo per i partecipanti
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Basale (preoperatorio), 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo l'attivazione della stimolazione DBS
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Scala della depressione di Hamilton(HAMD-17)
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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17 item,Punteggio totale<7: normale;7<Punteggio totale<17:possibile depressione;17<Punteggio totale<24:depressione definita;Punteggio totale>24:depressione grave
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Ridimensionamento per i sintomi di astinenza da oppiacei
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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C'erano 19 item per valutare 19 sintomi di astinenza, con 0 che indicava nessuno e 4 che indicava il più grave, i punteggi totali sono ottenuti sommando i punteggi di ogni item, compresi tra 0 e 76, maggiore è il punteggio totale che indica il peggioramento dei sintomi di astinenza da oppiacei .
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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La valutazione su MATRICS-test
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Sistema software costruito dalla società MATRICS, che è stato utilizzato per valutare la funzione cognitiva dei partecipanti
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Il tasso di risultati positivi al test delle urine
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo l'attivazione della stimolazione DBS
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tempi di test delle urine positivi/tempi totali del test delle urine
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Basale (preoperatorio), 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo l'attivazione della stimolazione DBS
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Scala dell'ansia di Hamilton (HAMA)
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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14 item, punteggio totale<6: normale;7<punteggio totale<14:possibile ansia;14<punteggio totale<21:ansia definita;punteggio totale>21: ansia grave
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Scala per la valutazione della qualità del sonno, i punteggi totali più alti indicano maggiori difficoltà nel sonno, quindi i punteggi totali più alti indicano il peggioramento della qualità del sonno
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Test Fagerstrom Valutazione della dipendenza da nicotina (FTND)
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Ridimensionamento per la dipendenza da nicotina: il punteggio più alto indica una leva più alta della dipendenza da nicotina
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Programma di screening della disabilità sociale (SDSS)
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Ridimensionamento per disabilità sociale con 10 elementi, i punteggi totali più alti indicano la disabilità sociale molto grave
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Attività della scala della vita quotidiana (ADL)
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Consiste nella scala di automantenimento fisico e nella scala delle attività strumentali della vita quotidiana, che va da 0 a 56, punteggi totali <14, normale; punteggio totale >14, disfunzione ADL
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Indagine sulla salute in forma breve a 36 voci (SF-36)
Lasso di tempo: Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Scaling per la qualità della vita con 8 sottoscale, i punteggi totali più alti indicano la migliore qualità della vita.
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Basale (preoperatorio), 1 settimana, 4 settimane, 12 settimane, 25 settimane dopo la stimolazione DBS
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Guodong Gao, M.D., Department of Neurosurgery, Tangdu Hospital
- Investigatore principale: Lin Lu, M.D., National Institute on Drug Dependence, Peking University
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NAcDBSORP
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