Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní neintervenční studie EBMT ADWP: Post-AHSCT Management u pacientů s SSC (NISSC-2) (NISSC-2)

Post-AHSCT (Autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk) pro pacienty se systémovou sklerózou: Prospektivní, neintervenční přístup v celé Evropě (NISSC-2) pro pracovní skupinu pro autoimunitní onemocnění Evropské skupiny pro transplantaci krve a dřeně (EBMT)

Cílem studie je posoudit účinnost různých přístupů managementu potransplantační léčby na klinické a imunitní biologické odpovědi po autologní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (AHSCT) pro systémovou sklerózu (SSc), jak je v současnosti prováděno různými léčebnými protokoly používanými v rutině klinické praxi po celé Evropě v různých centrech EBMT

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

NISSc-2 je prospektivní observační studie specificky navržená k posouzení účinnosti různých přístupů managementu potransplantační léčby na klinické a imunitní biologické odpovědi po autologní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (AHSCT) pro systémovou sklerózu (SSc), jak se v současnosti provádí různými způsoby léčby. protokoly používané v běžné klinické praxi v celé Evropě v různých centrech EBMT prostřednictvím pečlivého zaznamenávání a analýzy rutinně shromažďovaných klinických a imunitních biologických údajů a specifických údajů týkajících se potransplantačního použití aktivní léčby SSc, včetně:

  • Steroidy,
  • SSc aktivní léčby po AHSCT, jako je mykofenolát mofetil (MMF), azathioprin, cyklofosfamid (perorální nebo IV), metotrexát, polyklonální protilátky (jako je ATG) nebo monoklonální protilátky (rituximab, belimumab nebo jiné), jakož i jejich příslušné dávkování a trvání každého ošetření. Tato potransplantační léčba může být podávána z různých důvodů, které mohou být specifikovány místními zkoušejícími, jako je rozhodnutí místního protokolu pro udržovací léčbu nebo pro progresi onemocnění s nebo bez předchozí klinické odpovědi během rutinního klinického sledování. Pozorováni budou i pacienti, kteří nedostanou žádnou potransplantační terapii.

V různých centrech se používají různé protokoly, ale zatím není jasné, který přístup bude nejúčinnější a nejbezpečnější. Role purifikace kmenových buněk se selekcí CD34 musí být také stanovena prospektivně.

Kromě toho pracovní skupiny EBMT pro autoimunitní onemocnění a imunobiologii vyvinuly a zavedly pokyny pro „správnou laboratorní praxi“ ve vztahu k odběru, zpracování, skladování a analýze biologických vzorků pro studie imunitní rekonstituce u pacientů s AD před, během a po AHSCT [16]. . Pro sledování potransplantační imunitní rekonstituce podle ADWP GCP budou výsledky rutinních analýz prováděných centry za standardizovaných podmínek na dostupných biologických vzorcích zkoumány v korelaci s klinickými výstupními parametry. Každé centrum se bude řídit svým vlastním lokálním protokolem pro AHSCT, který obvykle odkazuje na nedávnou aktualizaci pokynů EBMT pro AHSCT u autoimunitních onemocnění.

Proto jsme specificky navrhli NISCC-II tak, aby prospektivně zachytil různé protokoly řízení po ASHCT a jejich účinek na pozorovanou klinickou odpověď po AHSCT.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

60

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75010
        • Nábor
        • Badoglio Manuela- EBMT Paris Office
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Dominique Farge, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Joerg Henes, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Hans Ulrich Scherer, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • John A Snowden, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Nicoletta Del Papa, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • John Moore, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni po sobě jdoucí pacienti léčení AHSCT pro progresivní systémovou sklerózu v zúčastněných centrech

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. - Autologní HSCT
  2. - Věk nad 18 let v době transplantace.
  3. -. Stanovená diagnóza progresivního SSc podle klasifikačních kritérií 2013 ACR/EULAR

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotenství nebo nedostatečná antikoncepce
  2. Těžké doprovodné onemocnění
  3. Snížená funkce plic, srdce nebo ledvin

    A. .Snížená funkce plic s FVC < 50 % nebo DLCO < 30 % (předpokládaných hodnot) b; .Plicní arteriální hypertenze s výchozí (klidovou) PASP > 40 mmHg nebo mPAP > 25 mmHg nebo PASP > 45 mmHg nebo mPAP > 30 mmHg po stimulaci tekutinou nebo plicní vaskulární rezistenci > 3 Woodovy jednotky na RHC c. Těžké srdeční selhání s ejekční frakcí < 45 % podle srdeční echokardiografie d. D-příznak odskoku septa na srdeční MRI e. Nerevaskularizované těžké onemocnění koronárních tepen f. Neléčená těžká arytmie g. Srdeční tamponáda h. Konstrikční perikarditida I. Ledvinová insuficience: clearance kreatininu <30 ml/min Dříve poškozená kostní dřeň

    1. Leukopenie < 2,0 x 109/l (celkový počet bílých krvinek)
    2. Trombocytopenie < 100 x 109/l
  4. Nekontrolovaná těžká nebo chronická infekce (hepatitida B/C, HIV, nosičství salmonely, syfilis, tuberkulóza)
  5. Těžké doprovodné psychiatrické onemocnění (deprese, psychóza)
  6. Současné novotvary nebo myelodysplazie v posledních 5 letech
  7. kouření (aktuální)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
NISSC-2
SSC pacienti léčení AHSCT
1. AHSCT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS),
Časové okno: 2 roky po transplantaci
definováno jako přežití od AHSCT bez průkazu progrese SSc.
2 roky po transplantaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Toxicita související s léčbou
Časové okno: 100 dní po transplantaci
Toxicita související s léčbou po celou dobu studie pomocí parametrů toxicity WHO (vyjádřeno jako maximální stupeň toxicity na orgánový systém, viz příloha) Výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SE) Přihojení neutrofilů a krevních destiček, definované jako první den po transplantaci s absolutní počet neutrofilů > 0,5 x 109/l a počet destiček > 20 x 109/l (bez transfuze destiček).
100 dní po transplantaci
100denní mortalita související s léčbou (100 d TRM)
Časové okno: 100 dní po transplantaci
definováno jako jakékoli úmrtí během 100 dnů po transplantaci, které nelze připsat progresi nebo relapsu onemocnění
100 dní po transplantaci
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 2 roky po transplantaci
Celkové přežití
2 roky po transplantaci
Použití ekvivalentu prednisonu
Časové okno: 1 rok a 2 roky po transplantaci
Užívání ekvivalentu prednisolonu > 6 mg/den po dobu delší než 3 měsíce
1 rok a 2 roky po transplantaci
Použití imunosupresivních léků
Časové okno: 2 roky po transplantaci
definováno jako použití jakýchkoli potransplantačních imunosupresivních léků (mykofenolát mofetil, azathioprin, perorální nebo iv cyklosfosfamid nebo methotrexát) pro obě příčiny (udržovací léčba podle rozhodnutí místního protokolu, progrese SSc nebo relaps) a celková doba expozice tomuto posttransplantačnímu imunosupresivní léčba (průměrná měsíční denní dávka a délka měsíce)
2 roky po transplantaci
Využití potransplantačních bioterapií
Časové okno: 2 roky po transplantaci
definováno jako použití jakéhokoli monoklonálního (tj. anti CD20, anti-BLyS, alemtuzumab nebo polyklonální (tj. ATG) protilátky pro obě příčiny (podle rozhodnutí místního protokolu, infekce EBV nebo reaktivace, progrese nebo relaps) a celkové dávky (v počtu a g/kg)
2 roky po transplantaci
Reakce na léčbu
Časové okno: 1 rok a 2 roky po transplantaci

definována jako kterákoli z následujících změn

  • 25% zlepšení mRSS a/nebo
  • ≥10% zlepšení DLCO nebo FVC ve srovnání s výchozí hodnotou (před mobilizací)
1 rok a 2 roky po transplantaci
Infekční komplikace, reaktivace CMV / EBV
Časové okno: 2 roky po transplantaci
Infekční komplikace, reaktivace CMV / EBV
2 roky po transplantaci
Sekundární autoimunitní onemocnění a sekundární malignita
Časové okno: 2 roky po transplantaci
autoimunitní trombocytopenie, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, autoimunitní hemolytická anémie, Evansův syndrom, získaná hemofila, ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida a spondyloartropatie, autoimunitní hepatitida, další) a sekundární malignita (EBV lymfoproliferativní poruchy, AML, MDS, rakoviny kůže ostatní
2 roky po transplantaci
Imunitní rekonstituce
Časové okno: 2 roky po transplantaci
Výsledky rutinní analýzy prováděné centry budou zkoumány v korelaci s parametry klinických výsledků a umožní sledovat potransplantační imunitní rekonstituci podle ADWP GCP.
2 roky po transplantaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Dominique Farge, PhD, EBMT ADWP

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

30. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

23. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. září 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. srpna 2019

Naposledy ověřeno

1. srpna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ADWP 8410025

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Autologní HSCT

Prohledejte podobné pokusy