Zdravotní kurz pacientů podstupujících protinádorovou léčbu per os. (MinOS)
Multidisciplinární konzultace v nemocnici GHM v Grenoblu (Francie) pro zavedení orální protinádorové lékové terapie: proveditelnost, bezpečnost a hodnocení spokojenosti pacientů a městských zdravotníků.
Během několika posledních let byla lékařská péče o pacienty s onkohematologickými nádory otřesena příchodem nových terapií: cílených terapií. Tyto terapie jsou velmi účinné a ve většině případů využívají orální cestu a užívají se doma. Tyto léčby vykazují spoustu lékových interakcí a vedlejší účinky nejsou vzácné a samy o sobě vyžadují důsledné sledování, aby se snížil jejich výskyt, intenzita a jejich dopad na kvalitu života pacientů. Špatné vedení léčby může vést k nepřijatelné toxicitě nebo k jejímu předčasnému přerušení.
S ohledem na všechny nové způsoby podávání a sledování chceme pro tyto pacienty vypracovat strukturu lékařských cest posílením koordinace sester a integrací dalšího zdravotnického pracovníka: nemocničního lékárníka, který je odborníkem, který se zabývá zejména dodáváním léků, kontrola lékových interakcí a lékařských doporučení ve vztahu k danému léku.
Soukromí zdravotníci (doporučující lékaři, lékárníci, soukromé sestry), nedostatečně proškolení a informovaní o těchto nových léčebných postupech a jejich vedlejších účincích, žádají o další informace o lécích předepisovaných svým pacientům a jsou ochotni ponechat otevřenou komunikační linku pro domácí sledování.
Tito pacienti, kteří autonomně užívají své léky, potřebují být informováni a podporováni, aby se zajistilo dobré zacházení s lékem, přičemž je třeba vzít v úvahu jejich prostředí, jejich znalosti o své rakovině a léčbě a také o všech problémech, které by se mohly vyskytnout. během jejich terapie, aby je vyřešili.
Navrhujeme multidisciplinární lékařskou péči probíhající na samém začátku orální terapie, aby byla zajištěna bezpečnost podávání léků. Pacienti a zdravotníci budou během prvních dvou léčebných cyklů pečlivě sledováni. Poté je výskyt nežádoucích účinků méně častý a postačuje obvyklé onkohematologické sledování.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Grenoble, Francie, 38028
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient, který se léčí v Groupe Hospitalier Mutualiste pro onkohematologickou patologii a u kterého je indikována cílená perorální terapie (Tarceva, Afinitor, Sutent, Ibrance, Revlimid, Zydelig, Imbruvica)
- Pacient, který dal svůj písemný souhlas
- Pacient přidružený nebo příjemce systému sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Skóre výkonu ECOG < 2
- Pacient již zařazen do protokolu intervenčního klinického výzkumu
- Pacienti chránění francouzským právem před zařazením do klinického výzkumu (těhotné, rodící, kojící, právně chráněné, zbavené soudní nebo správní svobody)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno MinOS
Pacienti jsou sledováni podle protokolu MinOS:
|
V den 1, cyklus 1 a 2 perorální terapie pacienta:
Během této multidisciplinární konzultace budou přezkoumány:
V den 8 a 15, cyklus 1 a 2: Telefonický hovor od koordinátorky ošetřovatelské péče, během kterého budou hlášeny nežádoucí účinky a problémy s adherencí. V případě potřeby může koordinátor ošetřovatelské péče poskytnout doplňující informace o léčbě. Sledování protokolu MINOS bude ukončeno konzultací s onkologem/hematologem pacienta v den 1 cyklu 3. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, kteří sledovali celé sledování MinOS.
Časové okno: Při osmé kontrole, což je 8 týdnů od výchozího stavu, s výjimkou léčby přípravkem Sutent (12 týdnů od výchozího stavu)
|
- 91 % zahrnutých pacientů muselo podstoupit kompletní sledování MinOS.
Pacient absolvoval celou kontrolu MinOS pouze v případě, že se zúčastnil každé z jejich 8 naplánovaných kontrol (4 telefonáty + 4 konzultace)
|
Při osmé kontrole, což je 8 týdnů od výchozího stavu, s výjimkou léčby přípravkem Sutent (12 týdnů od výchozího stavu)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení toxicity cílených perorálních terapií
Časové okno: 8. a 15. den 1. léčebného cyklu; 1., 8. a 15. den 2. léčebného cyklu; 1. den 3. léčebného cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
- povaha a stupeň toxicity podle klasifikace CTCAE.
|
8. a 15. den 1. léčebného cyklu; 1., 8. a 15. den 2. léčebného cyklu; 1. den 3. léčebného cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
Hodnocení dodržování
Časové okno: Konec 1. a 2. léčebného cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
- Skóre dodržování Morisky
|
Konec 1. a 2. léčebného cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
Počet neplánovaných telefonních hovorů
Časové okno: Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
|
Počet neplánovaných hospitalizací
Časové okno: Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
|
Počet návštěv soukromých zdravotnických pracovníků
Časové okno: Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
|
Počet telefonátů soukromých zdravotnických pracovníků do nemocnice
Časové okno: Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
|
Popis výměny informací mezi nemocnicí a nezávislými zdravotníky
Časové okno: 1. den 1. a 2. léčebného cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
- Hodnocení využití „složek pacientů“: Pacienti budou dotázáni, zda své „složky pacientů“ využívají a zda je v případě potřeby sdílejí se svými zdravotnickými pracovníky.
(ANO NE)
|
1. den 1. a 2. léčebného cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
Popis pacientovy nezávislosti ve vztahu k jeho léčbě a patologii
Časové okno: Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
- Číslo telefonátu pacienta do nemocnice
|
Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
Hodnocení spokojenosti pacienta s ohledem na protokol MinOS
Časové okno: Na konci terapie pacienta v rámci MinOS (konec 2. cyklu). Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
- Průzkum spokojenosti zodpovězený pacienty
|
Na konci terapie pacienta v rámci MinOS (konec 2. cyklu). Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
Hodnocení spokojenosti soukromých zdravotnických pracovníků s ohledem na protokol MinOS
Časové okno: Na konci terapie pacienta v rámci MinOS (konec 2. cyklu). Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
- Průzkum spokojenosti odpovídal soukromým zdravotnickým pracovníkům
|
Na konci terapie pacienta v rámci MinOS (konec 2. cyklu). Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
Hodnocení kvality života pacientů rekrutovaných v protokolu MinOS
Časové okno: 1. den 1., 2. a 3. cyklu léčby. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
- Skóre dotazníku QLQ-C30
|
1. den 1., 2. a 3. cyklu léčby. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
|
Počet souběžných úprav předpisu léku nemocničním lékárníkem v důsledku lékových interakcí s léčbou rakoviny
Časové okno: Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
- Vysoký počet úprav receptů bude znamenat důležitou roli nemocničního lékárníka, zatímco nízký počet úprav bude znamenat, že přidání konzultace nemocničního lékárníka ke standardní péči není relevantní.
|
Na konci 2. cyklu. Jeden léčebný cyklus = 4 týdny, kromě léčby přípravkem Sutent: 1 cyklus = 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liu G, Franssen E, Fitch MI, Warner E. Patient preferences for oral versus intravenous palliative chemotherapy. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):110-5. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.110.
- Noens L, van Lierde MA, De Bock R, Verhoef G, Zachee P, Berneman Z, Martiat P, Mineur P, Van Eygen K, MacDonald K, De Geest S, Albrecht T, Abraham I. Prevalence, determinants, and outcomes of nonadherence to imatinib therapy in patients with chronic myeloid leukemia: the ADAGIO study. Blood. 2009 May 28;113(22):5401-11. doi: 10.1182/blood-2008-12-196543. Epub 2009 Apr 6.
- Eliasson L, Clifford S, Barber N, Marin D. Exploring chronic myeloid leukemia patients' reasons for not adhering to the oral anticancer drug imatinib as prescribed. Leuk Res. 2011 May;35(5):626-30. doi: 10.1016/j.leukres.2010.10.017. Epub 2010 Nov 20.
- Compaci G, Ysebaert L, Oberic L, Derumeaux H, Laurent G. Effectiveness of telephone support during chemotherapy in patients with diffuse large B cell lymphoma: the Ambulatory Medical Assistance (AMA) experience. Int J Nurs Stud. 2011 Aug;48(8):926-32. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2011.01.008. Epub 2011 Feb 23.
- Compaci G, Rueter M, Lamy S, Oberic L, Recher C, Lapeyre-Mestre M, Laurent G, Despas F. Ambulatory Medical Assistance--After Cancer (AMA-AC): A model for an early trajectory survivorship survey of lymphoma patients treated with anthracycline-based chemotherapy. BMC Cancer. 2015 Oct 24;15:781. doi: 10.1186/s12885-015-1815-7.
Užitečné odkazy
- [Cancer National Institut. Plan Cancer 2014-2019] (French). Febr 2015.
- [Oncorif. White book : Organisation and care of patient undergoing oral targeted therapy in hematology] (french). Nov 2016.
- [Cancer National Institut. Hematology : adverse effects of anti-cancer oral therapies] (french). Sept 2014.
- ATHOS team (french)
- [Cancer National Institut. oral anti-cancer therapy patients medical course : referral] (french). Nov 2016.
- [Cancer National Institut. Cancer Plan from 2003 to 2007] (french)
- [Cancer National Institut. Cancer Plan from 2009 to 2013] (french)
- [Cancer National Institut. Cancer Plan from 2014 to 2019] (french)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018/01-CGT-GHMG
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Protokol MinOS
-
NCT07432906Zatím nenabírámeDeprese | Úzkost | Emoční poruchy
-
NCT07129941NáborÚzkost | Emoční poruchy | Deprese – velká depresivní porucha
-
NCT07070531Zatím nenabírámePoruchy nálady | Úzkost | Emocionální porucha | Depresivní poruchy
-
NCT07046208Zatím nenabírámeDlouhý COVID | Zánětlivé biomarkery | Variabilita srdeční frekvence (HRV) | Srdeční biomarkery
-
NCT04939194Zápis na pozvánkuRakovina močového měchýře
-
NCT01812421NeznámýProzkoumat vztah mezi adherencí HHEP po ISTIA a recidivou mrtvice nebo kardiovaskulárními příhodami.
-
NCT06787040DokončenoTraumatické zranění mozku
-
NCT07146607Nábor
-
NCT07112040Zápis na pozvánkuSexuální násilí | Příznaky akutního stresu
-
NCT06171165DokončenoDysfagie | Orální příjem | Swallow Obtížnost