Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przebieg zdrowotny pacjentów poddawanych per os terapii przeciwnowotworowej. (MinOS)

21 lipca 2020 zaktualizowane przez: Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble

Konsultacje multidyscyplinarne w szpitalu GHM w Grenoble (Francja) w celu ustalenia doustnej terapii przeciwnowotworowej: wykonalność, bezpieczeństwo i ocena zadowolenia pacjentów i miejskich pracowników służby zdrowia.

W ciągu ostatnich kilku lat opieka medyczna nad pacjentami ze zdiagnozowanymi nowotworami onkohematologicznymi została zachwiana pojawieniem się nowych terapii: terapii celowanych. Te bardzo skuteczne terapie wykorzystują w większości przypadków drogę doustną i są przyjmowane w domu. Terapie te wykazują wiele interakcji lekowych, a skutki uboczne nie są rzadkie i same w sobie wymagają rygorystycznej obserwacji w celu ograniczenia ich występowania, intensywności i wpływu na jakość życia pacjentów. Złe prowadzenie leczenia może doprowadzić do niedopuszczalnej toksyczności lub do jego przedwczesnego przerwania.

Mając na uwadze wszystkie nowe obciążenia administracyjne i kontrolne, chcemy opracować strukturę ścieżki medycznej dla tych pacjentów poprzez wzmocnienie koordynacji pielęgniarskiej i integrację innego pracownika służby zdrowia: farmaceuty szpitalnego, który jest profesjonalistą szczególnie zaangażowanym w podawanie leków, kontrola interakcji lekowych i porady lekarskie dotyczące danego leku.

Prywatni pracownicy służby zdrowia (lekarze kierujący, farmaceuci, prywatne pielęgniarki), niewystarczająco przeszkoleni i poinformowani o tych nowych metodach leczenia i ich skutkach ubocznych, proszą o dalsze informacje dotyczące leków przepisywanych ich pacjentom i są gotowi do utrzymywania otwartej linii komunikacyjnej dla śledzenie w domu.

Ci pacjenci, którzy samodzielnie przyjmują leki, potrzebują informacji i wsparcia, aby zapewnić dobre zarządzanie lekiem, biorąc pod uwagę ich środowisko, ich wiedzę na temat ich raka i leczenia, a także wszystkich problemów, które mogą wystąpić podczas ich terapii, aby je rozwiązać.

Proponujemy multidyscyplinarną opiekę medyczną już na samym początku terapii doustnej, aby zapewnić bezpieczeństwo podawania leków. Pacjenci i pracownicy służby zdrowia będą ściśle obserwowani podczas pierwszych dwóch cykli leczenia. Po tym okresie częstość występowania działań niepożądanych jest rzadsza, a zwykła kontrola onkohematologiczna jest wystarczająca.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
64

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Francja
      • Grenoble, Francja, 38028
        • Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent, który leczył się w Groupe Hospitalier Mutualiste z powodu patologii onkohematologicznej i dla którego wskazana jest celowana terapia doustna (Tarceva, Afinitor, Sutent, Ibrance, Revlimid, Zydelig, Imbruvica)
  • Pacjent, który wyraził pisemną zgodę
  • Pacjent zrzeszony lub beneficjent systemu ubezpieczeń społecznych

Kryteria wyłączenia:

  • Wynik wydajności ECOG < 2
  • Pacjent już objęty interwencyjnym protokołem badań klinicznych
  • Pacjenci chronieni przez prawo francuskie przed włączeniem do badań klinicznych (w ciąży, w trakcie porodu, karmiący piersią, prawnie chronieni, pozbawieni wolności na drodze sądowej lub administracyjnej)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Ramię MinOS
Pacjenci są śledzeni zgodnie z protokołem MinOS:
Inny: Protokół MinOS

W dniu 1., cyklu 1. i 2. doustnej terapii pacjenta:

  • Konsultacja z farmaceutą szpitalnym
  • Konsultacja z koordynatorem opieki pielęgniarskiej
  • Konsultacja z lekarzem onkologiem/hematologiem pacjenta

Podczas tej multidyscyplinarnej konsultacji zostaną przeanalizowane:

  • potencjalne interakcje medyczne,
  • możliwe działania niepożądane terapii,
  • informacje o przepisanym leku,
  • informacje o trybie życia pacjenta,...

W dniu 8 i 15, cykl 1 i 2:

Rozmowa telefoniczna od koordynatora opieki pielęgniarskiej, podczas której zostaną zgłoszone działania niepożądane i problemy z przestrzeganiem zaleceń. W razie potrzeby koordynator opieki pielęgniarskiej może udzielić informacji uzupełniających dotyczących leczenia.

Kontrola protokołu MINOS zakończy się konsultacją z onkologiem/hematologiem pacjenta, w 1. dobie cyklu 3.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów, którzy uczestniczyli w całym okresie obserwacji MinOS.
Ramy czasowe: Podczas ósmej wizyty kontrolnej, która przypada po 8 tygodniach od wizyty początkowej, z wyjątkiem leczenia produktem Sutent (12 tygodni od wizyty początkowej)
- 91% włączonych pacjentów musiało przejść całą obserwację MinOS. Pacjent odbył wszystkie wizyty kontrolne MinOS tylko wtedy, gdy uczestniczył w każdej z 8 zaplanowanych wizyt kontrolnych (4 rozmowy telefoniczne + 4 konsultacje)
Podczas ósmej wizyty kontrolnej, która przypada po 8 tygodniach od wizyty początkowej, z wyjątkiem leczenia produktem Sutent (12 tygodni od wizyty początkowej)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena toksyczności celowanych terapii doustnych
Ramy czasowe: Dzień 8 i 15 pierwszego cyklu leczenia; Dzień 1, 8 i 15 drugiego cyklu leczenia; Dzień 1 trzeciego cyklu leczenia. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
- charakter i stopień toksyczności zgodnie z klasyfikacją CTCAE.
Dzień 8 i 15 pierwszego cyklu leczenia; Dzień 1, 8 i 15 drugiego cyklu leczenia; Dzień 1 trzeciego cyklu leczenia. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Ocena przestrzegania
Ramy czasowe: Koniec 1. i 2. cyklu leczenia. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
- Wynik obserwacyjny Morisky'ego
Koniec 1. i 2. cyklu leczenia. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Liczba nieplanowanych połączeń telefonicznych
Ramy czasowe: Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Liczba nieplanowanych hospitalizacji
Ramy czasowe: Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Liczba wizyt prywatnych pracowników służby zdrowia
Ramy czasowe: Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Liczba telefonów prywatnych pracowników służby zdrowia do szpitala
Ramy czasowe: Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Opis wymiany informacji między szpitalem a niezależnymi pracownikami służby zdrowia
Ramy czasowe: Dzień 1 1. i 2. cyklu leczenia. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
- Ocena wykorzystania „akt pacjentów”: pacjenci zostaną zapytani, czy korzystają ze swoich „akt pacjentów” i czy w razie potrzeby udostępniają je pracownikom służby zdrowia. (TAK NIE)
Dzień 1 1. i 2. cyklu leczenia. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Opis samodzielności pacjenta w zakresie jego leczenia i patologii
Ramy czasowe: Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
- Numer telefonu pacjenta do szpitala
Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Ocena satysfakcji pacjenta w zakresie protokołu MinOS
Ramy czasowe: Na zakończenie terapii pacjenta w ramach MinOS (koniec cyklu 2). Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
- Ankieta satysfakcji wypełniona przez pacjentów
Na zakończenie terapii pacjenta w ramach MinOS (koniec cyklu 2). Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Ocena satysfakcji pracowników prywatnej służby zdrowia w zakresie protokołu MinOS
Ramy czasowe: Na zakończenie terapii pacjenta w ramach MinOS (koniec cyklu 2). Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
- Badanie satysfakcji przeprowadzone przez prywatnych pracowników służby zdrowia
Na zakończenie terapii pacjenta w ramach MinOS (koniec cyklu 2). Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Ocena jakości życia pacjentów rekrutowanych w protokole MinOS
Ramy czasowe: Dzień 1 I, II i III cyklu leczenia. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
- Wynik kwestionariusza QLQ-C30
Dzień 1 I, II i III cyklu leczenia. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
Liczba jednoczesnych modyfikacji recept przez farmaceutę szpitalnego ze względu na interakcje leków z lekiem przeciwnowotworowym
Ramy czasowe: Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni
- Duża liczba modyfikacji recept oznaczać będzie istotną rolę farmaceuty szpitalnego, natomiast mała liczba modyfikacji oznaczać będzie, że włączenie konsultacji farmaceuty szpitalnej do standardowej opieki nie będzie zasadne.
Pod koniec II cyklu. Jeden cykl leczenia = 4 tygodnie, z wyjątkiem leczenia Sutentem: 1 cykl = 6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Fondation de l'Avenir

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
25 kwietnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
12 maja 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
12 maja 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
5 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
27 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
6 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 lipca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 lipca 2020

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2018/01-CGT-GHMG

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Nowotwór

Badania kliniczne na Protokół MinOS

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami