Školení založené na odbornosti pro vyšetřování WBIT
Technologie vylepšené učení a pokrok založený na odbornosti při vyšetřování a zmírňování „špatné krve ve zkumavce“ v našich nemocnicích; Můžeme zlepšit bezpečnost pacientů a snížit plýtvání zdroji?
K nesprávnému označování krevních vzorků dochází v 1 % ve všeobecných laboratořích a 6 % v krevních transfuzních laboratořích. Nejzávažnější chyba „Wrong Blood in Tube“ (WBIT) nastává, když je krev odebrána zamýšlenému pacientovi, ale je označena údaji o jiném pacientovi. Důsledky mohou zahrnovat nesprávnou interpretaci pacientovy diagnózy nebo klinického stavu, nesprávné doporučení nebo léčbu pacienta nebo v nejhorším případě nesprávnou křížovou shodu krve nesprávné krevní skupiny, což může vést ke katastrofickým následkům, včetně smrti.
Základní příčinou těchto chyb je nesprávná identifikace pacienta a nesprávné označení zkumavek s krví u lůžka. Přes významné iniciativy se dosud ukázalo, že je velmi obtížné vymýtit nebo snížit chybovost. Náš projekt zahrnuje nový, technologicky vylepšený přístup k učení využívající progresi založenou na odbornosti v prospektivní randomizované kontrolované metodice, aby se tato chyba významně snížila.
Tento přístup k učení je efektivnější a efektivnější než tradiční přístup opakovaného procvičování a je umožněn pomocí metrických simulací. Tento projekt sníží výskyt nežádoucích příhod a lékařských chyb, kterým lze předejít, spojených s chybami ve vzorkování a označování včetně WBIT. Toho bude dosaženo školením zdravotnických pracovníků na úroveň odbornosti v oblasti venepunkce. Tím se minimalizuje selhání zdravotnických pracovníků správně identifikovat pacienta a nesprávné označení zkumavek s krví u lůžka.
Dopad tohoto projektu přinese snížení chyb ve vzorkování a označování – včetně WBIT o faktor 40–69 %. Snížení tohoto rozsahu bude mít hluboké národní a mezinárodní dopady na to, jak jsou tyto typy dovedností získávány a jak je zajištěna kvalita. To by vedlo ke zlepšení bezpečnosti pacientů a úsporám ve výši více než 500 000 EUR ve fakultní nemocnici v Corku a pokud by to bylo aplikováno na národní úrovni, vedlo by to k úsporám v pokladně milionů EUR ročně.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie je identifikace, vývoj a operační definice a následně validace metrik výkonu flebotomie, které budou použity k charakterizaci optimálního výkonu provádění flebotomie zdravotníkem. Tyto ověřené metriky budou sloužit jako vzdělávací a školicí nástroj pro zlepšení a zajištění kvality školení flebotomie. Ověřené metriky budou použity k vytvoření ověřených simulací založených na metrických údajích, které budou použity k vytvoření tréninkového benchmarku založeného na výkonu zkušených lékařů. Bude také použit k podpoře záměrného cvičení v simulovaném výcviku.
Zavedením progresivního tréninku založeného na odbornosti podporovaného učením rozšířeným o technologii se snažíme snížit chybovost nesprávné krve ve zkumavce o 40 až 69 %.
Cíl 1 Charakterizovat správný postup odběru krve a správný postup označení lahvičky se vzorkem krve a žádanky laboratoře, aby se snížil výskyt nesprávné krve ve zkumavce.
To bude zahrnovat vývoj metriky a metrickou validaci procesu správného odběru krve a správného postupu označení lahvičky se vzorkem krve a laboratorní žádanky - jako výsledek konzultačního procesu, včetně kvalitativní analýzy chyb WBIT.
Cíl 2 Kvantitativně definovat měřítko odbornosti a poté navrhnout školení na úroveň odbornosti a hodnocení odbornosti až po zpětnou vazbu v reálném čase pro lékaře a pacienta v klinické aréně.
Cíl 3 Navrhnout nový přístup k výcviku včetně hodnocení pomocí technologie vylepšeného učení, zahrnujícího online výuku a trénink založený na simulaci odběru vzorku krve na úroveň odborné způsobilosti.
Cíl 4 Zavést školení a hodnocení u nejrizikovějších skupin a zdokumentovat účinnost intervence.
Školení bude poskytnuto všem stážistům, kteří začnou pracovat ve Fakultní nemocnici Cork 10. července 2017 jako školení progresivní simulace založené na odbornosti s další systematickou bezprostřední zpětnou vazbou.
Údaje z každé tréninkové skupiny budou identifikovány pomocí laboratorního systému sledování kvality a pomocí srovnání s historickými údaji z předchozího roku (roků).
Cíl 5 Využít získaná data z výzkumu k doporučení školení a hodnocení kompetencí založeného na důkazech pro poskytovatele zdravotní péče v Irsku, spolu s individuální zpětnou vazbou založenou na důkazech pro případné zbytkové chyby. To nám umožní na mezinárodní úrovni řešit univerzální problém nesprávného označování vzorků a WBIT.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cork, Irsko
- CUH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všechny historické vzorky krve stážistů od července do září 2016 Všichni stážisté, kteří absolvují školení a pracují v Cork University Hospital od července do září 2017
Kritéria vyloučení:
Stážisté v roce 2017, kteří se nezúčastní školení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dokonale vyškolení stážisté -
Poskytovaný odborným tréninkem progrese podporovaným technologií vylepšeným učením
|
progresivní školení založené na odbornosti podporované technologií vylepšeným učením
|
|
Žádný zásah: Historické ovládací prvky
není zajištěno žádné další školení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
WBIT
Časové okno: 3 měsíce
|
Špatná krev ve zkumavce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
špatný typ láhve
Časové okno: 3 měsíce
|
použitý nesprávný typ láhve
|
3 měsíce
|
|
pod naplněnými vzorky
Časové okno: 3 měsíce
|
počet nedostatečně naplněných vzorků, které neumožňovaly analýzu
|
3 měsíce
|
|
sražené vzorky
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet sražených vzorků
|
3 měsíce
|
|
hemolyzované vzorky
Časové okno: 3 měsíce
|
počet hemolyzovaných hematologických vzorků
|
3 měsíce
|
|
Nesprávné označení
Časové okno: 3 měsíce
|
Špatné označení forem/lahví v krevní bance
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mary Cahill, MD, UCC
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- #1710
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplikace související s transfuzí
-
NCT07548671Zatím nenabírámeTransfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
NCT07522996Zatím nenabírámeTransfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
NCT07558434Zatím nenabírámeTěžká aplastická anémie (SAA) | Transfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
NCT07523009Zatím nenabírámeTěžká aplastická anémie (SAA) | Transfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
NCT06964971Zatím nenabírámeTransfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
NCT02122328DokončenoTwin Twin Transfusion Syndrom
-
NCT01622049DokončenoTwin Twin Transfusion Syndrom
-
NCT03449823DokončenoTwin Twin Transfusion Syndrom
-
NCT03775954NáborNáhlá smrt kojenců | Vrozená srdeční choroba | Ztráta těhotenství | Gastroschíza | Smrt plodu | Brugadův syndrom | Vysoce rizikové těhotenství | Mrtvé narození | Syndrom dlouhého QT | Zánik plodu