Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Školení založené na odbornosti pro vyšetřování WBIT

3. července 2018 aktualizováno: Patrick Henn

Technologie vylepšené učení a pokrok založený na odbornosti při vyšetřování a zmírňování „špatné krve ve zkumavce“ v našich nemocnicích; Můžeme zlepšit bezpečnost pacientů a snížit plýtvání zdroji?

K nesprávnému označování krevních vzorků dochází v 1 % ve všeobecných laboratořích a 6 % v krevních transfuzních laboratořích. Nejzávažnější chyba „Wrong Blood in Tube“ (WBIT) nastává, když je krev odebrána zamýšlenému pacientovi, ale je označena údaji o jiném pacientovi. Důsledky mohou zahrnovat nesprávnou interpretaci pacientovy diagnózy nebo klinického stavu, nesprávné doporučení nebo léčbu pacienta nebo v nejhorším případě nesprávnou křížovou shodu krve nesprávné krevní skupiny, což může vést ke katastrofickým následkům, včetně smrti.

Základní příčinou těchto chyb je nesprávná identifikace pacienta a nesprávné označení zkumavek s krví u lůžka. Přes významné iniciativy se dosud ukázalo, že je velmi obtížné vymýtit nebo snížit chybovost. Náš projekt zahrnuje nový, technologicky vylepšený přístup k učení využívající progresi založenou na odbornosti v prospektivní randomizované kontrolované metodice, aby se tato chyba významně snížila.

Tento přístup k učení je efektivnější a efektivnější než tradiční přístup opakovaného procvičování a je umožněn pomocí metrických simulací. Tento projekt sníží výskyt nežádoucích příhod a lékařských chyb, kterým lze předejít, spojených s chybami ve vzorkování a označování včetně WBIT. Toho bude dosaženo školením zdravotnických pracovníků na úroveň odbornosti v oblasti venepunkce. Tím se minimalizuje selhání zdravotnických pracovníků správně identifikovat pacienta a nesprávné označení zkumavek s krví u lůžka.

Dopad tohoto projektu přinese snížení chyb ve vzorkování a označování – včetně WBIT o faktor 40–69 %. Snížení tohoto rozsahu bude mít hluboké národní a mezinárodní dopady na to, jak jsou tyto typy dovedností získávány a jak je zajištěna kvalita. To by vedlo ke zlepšení bezpečnosti pacientů a úsporám ve výši více než 500 000 EUR ve fakultní nemocnici v Corku a pokud by to bylo aplikováno na národní úrovni, vedlo by to k úsporám v pokladně milionů EUR ročně.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem studie je identifikace, vývoj a operační definice a následně validace metrik výkonu flebotomie, které budou použity k charakterizaci optimálního výkonu provádění flebotomie zdravotníkem. Tyto ověřené metriky budou sloužit jako vzdělávací a školicí nástroj pro zlepšení a zajištění kvality školení flebotomie. Ověřené metriky budou použity k vytvoření ověřených simulací založených na metrických údajích, které budou použity k vytvoření tréninkového benchmarku založeného na výkonu zkušených lékařů. Bude také použit k podpoře záměrného cvičení v simulovaném výcviku.

Zavedením progresivního tréninku založeného na odbornosti podporovaného učením rozšířeným o technologii se snažíme snížit chybovost nesprávné krve ve zkumavce o 40 až 69 %.

Cíl 1 Charakterizovat správný postup odběru krve a správný postup označení lahvičky se vzorkem krve a žádanky laboratoře, aby se snížil výskyt nesprávné krve ve zkumavce.

To bude zahrnovat vývoj metriky a metrickou validaci procesu správného odběru krve a správného postupu označení lahvičky se vzorkem krve a laboratorní žádanky - jako výsledek konzultačního procesu, včetně kvalitativní analýzy chyb WBIT.

Cíl 2 Kvantitativně definovat měřítko odbornosti a poté navrhnout školení na úroveň odbornosti a hodnocení odbornosti až po zpětnou vazbu v reálném čase pro lékaře a pacienta v klinické aréně.

Cíl 3 Navrhnout nový přístup k výcviku včetně hodnocení pomocí technologie vylepšeného učení, zahrnujícího online výuku a trénink založený na simulaci odběru vzorku krve na úroveň odborné způsobilosti.

Cíl 4 Zavést školení a hodnocení u nejrizikovějších skupin a zdokumentovat účinnost intervence.

Školení bude poskytnuto všem stážistům, kteří začnou pracovat ve Fakultní nemocnici Cork 10. července 2017 jako školení progresivní simulace založené na odbornosti s další systematickou bezprostřední zpětnou vazbou.

Údaje z každé tréninkové skupiny budou identifikovány pomocí laboratorního systému sledování kvality a pomocí srovnání s historickými údaji z předchozího roku (roků).

Cíl 5 Využít získaná data z výzkumu k doporučení školení a hodnocení kompetencí založeného na důkazech pro poskytovatele zdravotní péče v Irsku, spolu s individuální zpětnou vazbou založenou na důkazech pro případné zbytkové chyby. To nám umožní na mezinárodní úrovni řešit univerzální problém nesprávného označování vzorků a WBIT.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

94

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Všechny historické vzorky krve stážistů od července do září 2016 Všichni stážisté, kteří absolvují školení a pracují v Cork University Hospital od července do září 2017

Kritéria vyloučení:

Stážisté v roce 2017, kteří se nezúčastní školení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Dokonale vyškolení stážisté -
Poskytovaný odborným tréninkem progrese podporovaným technologií vylepšeným učením
progresivní školení založené na odbornosti podporované technologií vylepšeným učením
Žádný zásah: Historické ovládací prvky
není zajištěno žádné další školení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
WBIT
Časové okno: 3 měsíce
Špatná krev ve zkumavce
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
špatný typ láhve
Časové okno: 3 měsíce
použitý nesprávný typ láhve
3 měsíce
pod naplněnými vzorky
Časové okno: 3 měsíce
počet nedostatečně naplněných vzorků, které neumožňovaly analýzu
3 měsíce
sražené vzorky
Časové okno: 3 měsíce
Počet sražených vzorků
3 měsíce
hemolyzované vzorky
Časové okno: 3 měsíce
počet hemolyzovaných hematologických vzorků
3 měsíce
Nesprávné označení
Časové okno: 3 měsíce
Špatné označení forem/lahví v krevní bance
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Mary Cahill, MD, UCC

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

3. července 2018

Dokončení studie (Aktuální)

3. července 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

23. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. července 2018

Naposledy ověřeno

1. července 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • #1710

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Dostupné po kontaktování hlavního řešitele

Časový rámec sdílení IPD

6 měsíců

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Určeno hlavním řešitelem

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Komplikace související s transfuzí

Prohledejte podobné pokusy