Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Færdighedsbaseret træning til at undersøge WBIT

3. juli 2018 opdateret af: Patrick Henn

Teknologiforbedret læring og færdighedsbaseret fremskridt for at undersøge og afbøde 'forkert blod i rør' på vores hospitaler; Kan vi forbedre patientsikkerheden og reducere ressourcespild?

Forkert mærkning af blodprøver forekommer med en hastighed på 1 % i de generelle laboratorier og 6 % i blodtransfusionslaboratorier. Den alvorligste fejl 'Wrong Blood in Tube' (WBIT) opstår, når blod tages fra den påtænkte patient, men mærkes med en anden patients oplysninger. Konsekvenser kan omfatte fejlfortolkning af en patients diagnose eller kliniske status, forkert henvisning eller behandling af en patient, eller i værste fald, forkert krydsmatching for blod fra den forkerte blodgruppe, hvilket kan føre til katastrofale udfald, herunder død.

Grundårsagerne til disse fejl er manglende identifikation af patienten korrekt og manglende korrekt mærkning af blodrørene ved sengen. Til dato har det trods betydelige initiativer vist sig meget vanskeligt at udrydde eller reducere fejlprocenten. Vores projekt involverer en ny, teknologiforbedret læringstilgang, der bruger færdighedsbaseret progression i en prospektiv randomiseret kontrolleret metode for at reducere denne fejl markant.

Denne tilgang til læring er mere effektiv end den traditionelle tilgang med gentagen praksis og er muliggjort med metrisk-baserede simuleringer. Dette projekt vil reducere forekomsten af ​​uønskede hændelser og undgåelige medicinske fejl forbundet med prøveudtagning og mærkningsfejl, herunder WBIT'er. Dette vil blive opnået ved at uddanne læger til en færdighedsstandard i venepunktur. Derved minimeres sundhedspersonalets manglende identifikation af patienten korrekt og manglende korrekt mærkning af blodrørene ved sengen.

Dette projekts effekt vil give reducerede prøveudtagnings- og mærkningsfejl - inklusive WBIT'er med en faktor på 40-69%. Reduktioner af denne størrelsesorden vil have dybtgående nationale og internationale konsekvenser for, hvordan disse typer færdigheder erhverves og kvalitetssikres. Dette vil resultere i forbedret patientsikkerhed og besparelser på over €500.000 på Cork University Hospital og hvis det anvendes nationalt, vil det resultere i statskassebesparelser på millioner af euro årligt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Målet med undersøgelsen er identifikation, udvikling og operationel definition og derefter validering af phlebotomi performance Metrics, som vil blive brugt til at karakterisere den optimale ydeevne af lægers udførelse af phlebotomi. Disse validerede Metrics vil tjene som et uddannelses- og træningsværktøj til at forbedre og kvalitetssikre phlebotomitræning. De validerede målinger vil blive brugt til at producere validerede metrikbaserede simuleringer, som vil blive brugt til at etablere et træningsbenchmark baseret på erfarne klinikeres præstationer. Det vil også blive brugt til at understøtte bevidst praksis i simuleret træning.

Ved at introducere færdighedsbaseret progressionstræning understøttet af teknologiforbedret læring sigter vi mod reduktioner i fejlraten for forkert blod i røret på 40 til 69 %.

Mål 1 At karakterisere processen med at tage en blodprøve korrekt og den korrekte proces til at mærke en blodprøveflaske og laboratorieanmodningsformular for at reducere forekomsten af ​​forkert blod i røret.

Dette vil involvere metrisk udvikling og metrisk validering af processen med at tage en blodprøve korrekt og den korrekte proces for mærkning af en blodprøveflaske og laboratorieanmodningsformular - som et resultat af en konsultationsproces, herunder kvalitativ analyse af WBIT-fejl.

Mål 2 At kvantitativt definere et duelighedsbenchmark og derefter at designe træning til færdighedsstandarden og vurdering af duelighed op til og med realtidsfeedback til læge og patient i den kliniske arena.

Mål 3 Design en ny tilgang til træning, herunder vurdering ved hjælp af teknologiforbedret læring, som inkorporerer online læring og simulationsbaseret træning i at tage en blodprøve til en færdighedsstandard.

Mål 4 At implementere træningen og vurderingen i de højeste risikogrupper og dokumentere effektiviteten af ​​interventionen.

Uddannelsen vil blive leveret til alle praktikanter, der begynder at arbejde på Cork Universitetshospital den 10. juli 2017 som færdighedsbaseret progressionssimuleringstræning med yderligere systematisk feedback.

Data fra hver træningsgruppe vil blive identificeret ved hjælp af laboratoriesporingskvalitetssystemet og ved hjælp af sammenligning med de historiske data fra det eller de foregående år.

Mål 5 At bruge de genererede forskningsdata til at anbefale en evidensbaseret trænings- og kompetencevurderingstilgang til sundhedsudbydere i Irland sammen med evidensbaseret individuel feedback for eventuelle resterende fejl. Dette vil give os mulighed for internationalt at løse det universelle problem med prøvefejlmærkning og WBIT.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

94

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Alle historiske praktikanter blodprøver fra juli til september 2016 Alle praktikanter, der modtager træning og arbejder på Cork University Hospital fra juli til september 2017

Ekskluderingskriterier:

Praktikanter i 2017, der ikke møder op til uddannelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Dygtigt uddannede praktikanter -
Forsynet med færdighedsbaseret progressionstræning understøttet af teknologiforbedret læring
færdighedsbaseret progressionstræning understøttet af teknologiforbedret læring
Ingen indgriben: Historiske kontroller
ingen ekstra træning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
WBIT
Tidsramme: 3 måneder
Forkert blod i røret
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
forkert flasketype
Tidsramme: 3 måneder
forkert flasketype brugt
3 måneder
under udfyldte prøver
Tidsramme: 3 måneder
antal underfyldte prøver, som ikke tillod analyse
3 måneder
koagulerede prøver
Tidsramme: 3 måneder
Antal koagulerede prøver
3 måneder
hæmolyserede prøver
Tidsramme: 3 måneder
antal hæmolyserede hæmatologiprøver
3 måneder
Fejlmærkning
Tidsramme: 3 måneder
Fejlmærkning af formularer/flasker i blodbank
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Mary Cahill, MD, UCC

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. juli 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

3. juli 2018

Studieafslutning (Faktiske)

3. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. juli 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

23. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. juli 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. juli 2018

Sidst verificeret

1. juli 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • #1710

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Tilgængelig ved at kontakte Principal Investigator

IPD-delingstidsramme

6 måneder

IPD-delingsadgangskriterier

Bestemt af hovedefterforsker

IPD-deling Understøttende informationstype

  • Studieprotokol
  • Formular til informeret samtykke (ICF)
  • Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Transfusionsrelateret komplikation

Kliniske forsøg med færdighedsbaseret progressionstræning

Søg i lignende forsøg