Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kontinuální Theta burst stimulace jako doplňková léčba bipolární deprese

24. dubna 2019 aktualizováno: Kaat Hebbrecht, Universiteit Antwerpen

Nepřetržitá transkraniální magnetická stimulace Theta burst jako doplňková léčba bipolární deprese: multicentrická randomizovaná simulovaná zkouška

Tato studie si klade za cíl prozkoumat klinickou účinnost kontinuální stimulace theta burstem (cTBS) na pravém DLPFC jako doplňkové léčby u bipolární deprese. Studie se skládá ze tří fází.

Fáze 1: Pacienti s bipolární depresí budou vybráni certifikovaným psychiatrem, který povede (polo)strukturované klinické rozhovory (M.I.N.I.-Plus 5.0.0, HRSD-17). Bude vyhodnocena přítomnost vylučovacích kritérií. Vhodní pacienti podstoupí MRI zobrazení mozku pro TMS neuronavigaci

Fáze 2: Proběhne základní klinické, kognitivní a psychomotorické hodnocení. Pacienti také podstoupí vzorky krve pro laboratorní a výzkumná posouzení.

TBS zahrnuje aplikaci trojitých pulzů 50 Hz shluků vydávaných rychlostí 5 Hz nepřerušovaných vlaků (1). Pacienti budou léčeni celkem 20 kontinuálními stimulacemi Theta burstem (cTBS) (900 pulzů na sezení) v pravém dorzolaterálním prefrontálním kortexu, které bude rozloženo do 4 dnů. Použije se intenzita stimulace 100 % klidového motorického prahu (rMT) pravého svalu abductor pollicis brevis.

Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali buď skutečnou cTBS nebo falešnou léčbu. Sham stimulace bude aplikována pomocí Sham coil. Falešná cívka produkuje identické zvuky, ale není spojena s pocitem stimulace ve srovnání s cívkou poskytující skutečnou stimulaci cTBS. Vyšetřovatelé očekávají, že skutečná léčba cTBS a ne simulovaná léčba povede k významné a klinicky významné odpovědi.

Fáze 3: Proběhnou dva hodnotící momenty po ošetření, respektive 3 (max. 4) dny a 10 (max. 11) dnů po posledním dni ošetření. Hodnocení jsou stejná klinická, kognitivní a psychomotorická hodnocení jako ve fázi 2.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Neznámý

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Očekávaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
40

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Belgie
      • Brussels, Belgie, 1000
      • Duffel, Belgie, 2570
        • Nábor
        • University Psychiatric Hospital Duffel
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostický a statistický manuál-IV definované bipolární subjekty (bipolární typy I a II), depresivní nebo smíšená fáze, potvrzené Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI-plus 5.0.0.)
  • Hamiltonova hodnotící škála pro depresi-17 skóre 17 nebo více.
  • Stabilní režim psychotropní medikace po dobu alespoň 2 týdnů před randomizací a pacient je ochoten setrvat ve stabilním režimu ze screeningu (S) po druhém bodu měření T2 (2 až 3 týdny).

Antidepresiva:

  • Na stabilní léčbě antidepresivy po dobu 4 týdnů.
  • Stabilní antidepresivum, ale dávka byla nedávno změněna (vyšší/nižší dávka): mezi změnou dávky medikace a screeningem (S) by měla být doba 2 týdnů.
  • Pokud pacient nedávno ukončil léčbu antidepresivy, je nutná vymývací lhůta 14 dní.

Stabilizátory nálady:

  • Na stabilní dávce léků stabilizujících náladu (např. lithium, valproát, karbamazepin, lamotrigin, antipsychotika) po dobu alespoň 4 týdnů. V případě změny dávky léků stabilizujících náladu mohou být účastníci zařazeni, protože po 2 týdnech podávání není pozorováno žádné nebo minimální zlepšení.
  • Atypická antipsychotika
  • Na stabilní dávce po dobu nejméně 4 týdnů. V případě změny dávky antipsychotik mohou být účastníci zařazeni za předpokladu, že po 2 týdnech podávání není pozorováno žádné nebo minimální zlepšení.
  • Benzodiazepiny jsou povoleny v maximální povolené dávce ekvivalentní 40 mg diazepamu. Pokud bylo dávkování nedávno změněno: stabilní dávka po dobu 2 týdnů.
  • Umět přečíst, porozumět a podepsat formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace léčby TMS:

    • Současná nebo minulá anamnéza epilepsie.
    • Riziko záchvatu z jakýchkoli důvodů.
    • Organické poškození mozku (například hromadné mozkové léze, cévní mozková příhoda, …).
    • Neurochirurgické intervence.
    • Mít kardiostimulátor nebo kovové nebo magnetické předměty v mozku.
  • Unipolární deprese
  • Psychotická porucha (MINI-plus 5.0.0; DSM-IV kódy 295.10, 295.20, .30, 0,40, 0,60, 0,70, 0,90, 297,10, 298,90); výjimky jsou: deprese s psychotickými rysy MINI-Plus 5.0.0; kód DSM 296,23)
  • Současná závislost na alkoholu (MINI-plus 5.0.0. DSM IV kód 303.9) (v posledním roce)
  • Současné zneužívání návykových látek nebo závislost (kódy DSM-IV 304.00-.90, 305.20 -.70) (v posledním roce), s výjimkou nikotinu a kofeinu (kódy DSM IV 305.10 a 305.90)
  • Pokus o sebevraždu do 6 měsíců před zahájením studie
  • Těhotenství nebo kojení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Falešný srovnávač: Falešné cTBS
Přístroj: Falešné cTBS
Falešná cívka byla speciálně vyvinuta tak, aby napodobovala tu skutečnou, ale není spojena s pocitem stimulace ve srovnání s cívkou poskytující skutečnou stimulaci cTBS.
Aktivní komparátor: Aktivní cTBS
Přístroj: cTBS
V rameni cTBS budou pacienti dostávat 5 denních relací cTBS (5krát nepřerušovaný sled 900 pulzů) oddělených 15minutovým intervalem. Pacienti budou léčeni celkem 20 cTBS sezeními přes pravý dorzolaterální prefrontální kortex, rozložených do 4 dnů. Použita bude intenzita stimulace 100 % klidového motorického prahu (rMT) m. abductor pollicis brevis.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v závažnosti deprese hodnocené lékařem
Časové okno: Screening, výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulovaném testu (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulovaném testu (+/- den 14)
Hamiltonova hodnotící stupnice deprese (HRSD-17); celkové skóre od 0 do 52. Vyšší skóre ukazuje na větší depresivní patologii
Screening, výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulovaném testu (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulovaném testu (+/- den 14)

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v self-reportu závažnosti deprese
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Beckův inventář deprese (BDI-II); celkové skóre od 0 do 63. Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese.
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změny v sebevražedných myšlenkách – hodnoceno lékařem
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Stupnice hodnocení závažnosti sebevraždy Columbia (celkové skóre se pohybuje od 0 do 25; vyšší skóre představuje vyšší intenzitu sebevraždy)
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změny kognitivních symptomů (1)
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Nepřetržitý výkonový test (CPT), míra trvalé a selektivní pozornosti osoby: d-prime (podíl shod/falešných poplachů, které indikují citlivost odezvy na rozlišení cíle od necílových podnětů). Vyšší skóre představuje lepší schopnost rozlišovat a detekovat X a non-X podněty (lepší trvalá pozornost)
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změny kognitivních symptomů (2)
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Symbol Digit Substitution Test (SDST), zkoumající rychlost zpracování. Rozlišení mezi kognitivními a psychomotorickými procesy zpomalení (shoda času a času psaní; msec)
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změny kognitivních symptomů (3)
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Stroopův test; zkoumání inhibice odezvy (Stroopovo skóre interference odezvy)
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změny psychomotorických symptomů (1)
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
CORE hodnocení psychomotorického fungování; celkové skóre od 0 do 54. Vyšší skóre svědčí pro psychomotorické postižení (skóre 21 nebo více svědčí pro melancholickou depresi)
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změny psychomotorických symptomů (2)
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Nástroj akcelerometr (MotionWatch 8®, CamNtech, Cambridge, Spojené království; měření hrubé motorické výkonnosti): celková úroveň denní aktivity (počet za hodinu). Nižší hodnoty ukazují na snížení hrubé motorické aktivity. *Mezní úrovně z kontrolní skupiny se shromažďují v jiném výzkumném projektu této výzkumné skupiny.
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změny psychomotorických symptomů (3)
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Úloha kopírování řádku (LCT): doba zahájení a pohybu (ms)
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změna biologických markerů (1)
Časové okno: Výchozí stav a 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Plazmatické hladiny C reaktivního proteinu (CRP)
Výchozí stav a 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změna biologických markerů (2)
Časové okno: Výchozí stav a 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Cytokiny (pg/ml)
Výchozí stav a 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změna biologických markerů (3)
Časové okno: Výchozí stav a 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Hladiny kynureninů tryptofanových katabolitů (TRYCAT) (mmol/l)
Výchozí stav a 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Změna biologických markerů (4)
Časové okno: Výchozí stav a 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Neurotrofický faktor odvozený z mozku (BDNF; ng/ml)
Výchozí stav a 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Rozdíly v nežádoucích účincích po cTBS nebo předstírané – self report
Časové okno: 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7)
Dotazník nežádoucích účinků
3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7)
Rozdíly ve vývoji (hypo)manických symptomů
Časové okno: Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)
Young mania rating scale (YMRS): hodnotí přítomnost a závažnost mánie. Skóre se pohybuje od 0 do 60. Skóre vyšší než 12 svědčí pro mánii, skóre 2 nebo nižší znamená euthymii.
Výchozí stav, 3 dny po cTBS nebo simulaci (+/- den 7), 10 dní po cTBS nebo simulaci (+/- den 14)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Universiteit Antwerpen

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Universitair Ziekenhuis Brussel

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. srpna 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. července 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. července 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
5. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
19. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
27. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
25. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
24. dubna 2019

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 1808

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na cTBS

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení