Studie fáze 1/2 k vyhodnocení SNDX-6352 u účastníků s aktivní cGVHD
Otevřená studie fáze 1/2, eskalace dávky a rozšiřování dávky k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky, farmakodynamické aktivity a účinnosti SNDX-6352 u subjektů s chronickým onemocněním štěpu proti hostiteli, kteří obdrželi alespoň 2 řádky Předchozí terapie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University Health Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212-3505
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah Health Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Účastník musí být v době podpisu informovaného souhlasu starší 6 let.
- Účastníci, kteří jsou příjemci alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) s cGVHD vyžadující systémovou imunosupresi.
Účastníci s aktivní cGVHD, kteří podstoupili alespoň 2 linie terapie. Účastníci ve věku 18 nebo starší s aktivní cGVHD, kteří mají erytematózní vyrážku zahrnující > 25 % povrchu těla nebo skóre NIH v ústech > 4, museli podstoupit předchozí léčbu ibrutinibem.
A. Aktivní cGVHD je definována jako přítomnost známek a symptomů cGVHD podle projektu NIH Consensus Development Project o kritériích pro klinické studie cGVHD z roku 2014.
- Účastníci mohou mít přetrvávající aktivní akutní a cGVHD projevy (syndrom překrytí), jak je definováno v projektu NIH Consensus Development Project z roku 2014 o kritériích pro klinické studie v cGVHD.
- Karnofsky Performance Scale ≥60 s předpokládanou délkou života alespoň 3 měsíce (pokud je ve věku 16 let nebo starší); Lansky Performance Score ≥60 (pokud je méně než 16 let).
- Přiměřené funkce orgánů a kostní dřeně.
- Používání antikoncepce muži nebo ženami by mělo být v souladu s místními předpisy týkajícími se metod antikoncepce pro účastníky klinických studií.
- Schopný dát podepsaný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními studie.
Klíčová kritéria vyloučení:
- Má akutní GVHD bez projevů cGVHD.
- Jakýkoli důkaz (histologický, cytogenetický, molekulární, hematologický nebo smíšený) o relapsu základního karcinomu nebo potransplantačního lymfoproliferativního onemocnění v době screeningu.
- Anamnéza nebo jiný důkaz vážného onemocnění, nekontrolované infekce nebo jakýchkoli jiných podmínek, které by podle názoru výzkumníka činily účastníka nevhodným pro studii.
- Známá anamnéza viru lidské imunodeficience (HIV) nebo aktivního viru hepatitidy C (HCV) nebo viru hepatitidy B (HBV).
- Diagnostikována jiná malignita (jiná než malignita, pro kterou byla provedena transplantace) do 3 let od zařazení, pokud nebyla dříve léčena s kurativním záměrem a musí být schválena lékařským monitorem sponzora (například kompletně resekovaný bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže, resekovaná in situ cervikální malignita, resekovaný duktální karcinom prsu in situ nebo nízkorizikový karcinom prostaty po kurativní resekci).
- Účastnice, které jsou těhotné nebo kojící.
- Předchozí expozice studijní intervenci nebo známá alergie/citlivost na studijní intervenci.
- Užívání jiných látek než kortikosteroidů a jednoho inhibitoru kalcineurinu (CNI) k léčbě cGVHD (To nezahrnuje látky, které jsou výslovně předepisovány pro léčbu akutní GVHD).
- Obdržení zkušební léčby do 28 dnů od vstupu do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupiny eskalujících úrovní dávek axatilimabu
Zvyšování úrovní dávek axatilimabu za účelem stanovení optimální biologické dávky (OBD) a doporučené dávky 2. fáze (RP2D). Intravenózní (IV) infuze; axatilimab v dávce 0,15 miligramů (mg)/kilogram (kg) až 3 mg/kg. |
axatilimab je vysoce afinitní protilátka zacílená na receptor faktoru 1 stimulující kolonie (CSF-1R).
V neklinických studiích bylo prokázáno, že CSF-1R signalizace je klíčovou regulační cestou zapojenou do expanze a infiltrace makrofágů odvozených od dárců, které zprostředkovávají chorobné procesy zahrnuté v cGVHD.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze 2 Rozšíření dávky
Fáze 2, expanze dávky, je otevřený design, hodnotící dávku 1 mg/kg ve větším vzorku. IV infuze; axatilimab v dávce 1 mg/kg. |
axatilimab je vysoce afinitní protilátka zacílená na receptor faktoru 1 stimulující kolonie (CSF-1R).
V neklinických studiích bylo prokázáno, že CSF-1R signalizace je klíčovou regulační cestou zapojenou do expanze a infiltrace makrofágů odvozených od dárců, které zprostředkovávají chorobné procesy zahrnuté v cGVHD.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1: Počet účastníků s DLT
Časové okno: Den 1 až prvních 28 dnů od první dávky SNDX-6352 nebo podání třetí dávky (cyklus 2, den 1), podle toho, co nastane později (od cyklu 1, den 1 do cyklu 2, den 1)
|
DLT byla definována jako výskyt jakékoli události specifikované protokolem během prvních 28 dnů od první dávky SNDX-6352 nebo podání třetí dávky (cyklus 2, den 1), podle toho, co nastane později (od cyklu 1 den 1 do cyklu 2 den 1) a zkoušející vyhodnotil, že nelze jednoznačně přičíst základnímu onemocnění, progresi onemocnění, interaktuálnímu onemocnění, souběžné medikaci nebo jakékoli jiné alternativní příčině.
|
Den 1 až prvních 28 dnů od první dávky SNDX-6352 nebo podání třetí dávky (cyklus 2, den 1), podle toho, co nastane později (od cyklu 1, den 1 do cyklu 2, den 1)
|
|
Fáze 1: Doporučená dávka 2. fáze (RP2D)
Časové okno: Den 1 až prvních 28 dnů od první dávky SNDX-6352 nebo podání třetí dávky (cyklus 2 Den 1), podle toho, co nastane později (od C1D1 do C2D1)
|
RP2D byla stanovena v diskusi se sponzorem, lékařským monitorem a vyšetřovateli fáze stanovení dávky a byla založena na pozorováních z fáze 1 studie (klinický přínos u chronické reakce štěpu proti hostiteli [cGVHD] a farmakokinetické/farmakodynamické účinky).
|
Den 1 až prvních 28 dnů od první dávky SNDX-6352 nebo podání třetí dávky (cyklus 2 Den 1), podle toho, co nastane později (od C1D1 do C2D1)
|
|
Fáze 2: Celková míra odezvy (ORR) podle počtu účastníků s úplnou odezvou (CR) nebo částečnou odezvou (PR) v cyklu 7, den 1 (den 168)
Časové okno: Cyklus 7 Den 1 (den 168)
|
CR nebo PR byly definovány v roce 2014 projektem vývoje konsenzu Národního institutu zdraví (NIH) o kritériích pro klinické zkoušky v cGVHD.CR byla definována jako vyřešení všech projevů v každém orgánu nebo místě a PR byla definována jako zlepšení alespoň v 1 orgánu nebo místě bez progrese v jakémkoli jiném orgánu nebo místě.
ORR bylo definováno jako procento účastníků, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi CR nebo PR. ORR vypočítané jako: (počet účastníků s nejlepší celkovou odpovědí jako CR nebo PR)/celkový počet účastníků.
|
Cyklus 7 Den 1 (den 168)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1: Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času 0 do poslední měřitelné koncentrace pro SNDX-6352
Časové okno: Cyklus 1: před dávkou, po 30 minutách (konec infuze) a po 1 hodině a 8 hodinách v den 1 a den 15
|
Byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace SNDX-6352.
|
Cyklus 1: před dávkou, po 30 minutách (konec infuze) a po 1 hodině a 8 hodinách v den 1 a den 15
|
|
Fáze 1: Pozorovaná maximální plazmatická koncentrace pro SNDX-6352
Časové okno: Cyklus 1: před dávkou, po 30 minutách (konec infuze) a po 1 hodině a 8 hodinách v den 1 a den 15
|
Byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace SNDX-6352.
|
Cyklus 1: před dávkou, po 30 minutách (konec infuze) a po 1 hodině a 8 hodinách v den 1 a den 15
|
|
Fáze 1: Čas do pozorované maximální plazmatické koncentrace
Časové okno: Cyklus 1: před dávkou, po 30 minutách (konec infuze) a po 1 hodině a 8 hodinách v den 1 a den 15
|
Byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace SNDX-6352.
|
Cyklus 1: před dávkou, po 30 minutách (konec infuze) a po 1 hodině a 8 hodinách v den 1 a den 15
|
|
Fáze 1: Změny od výchozí hodnoty v sérových koncentracích faktoru-1 stimulujícího kolonie (CSF-1) a interleukinu (IL-34)
Časové okno: Výchozí stav, cyklus 1, den 8, den 15, před podáním dávky v cyklu 2, den 1, cyklus 4, den 1 (28denní cykly) a konec léčby (EOT) (medián trvání léčby = 7 měsíců)
|
Byly odebrány vzorky krve pro stanovení sérových koncentrací.
|
Výchozí stav, cyklus 1, den 8, den 15, před podáním dávky v cyklu 2, den 1, cyklus 4, den 1 (28denní cykly) a konec léčby (EOT) (medián trvání léčby = 7 měsíců)
|
|
Fáze 1: Procentuální změna oproti výchozí hodnotě u neklasických monocytů (CD14+CD16++)
Časové okno: Výchozí stav, den 8, den 15, před dávkou v cyklu 2, den 1, cyklus 4, den 1 a EOT (medián trvání léčby = 7 měsíců)
|
Vzorky krve byly odebrány pro stanovení hladin neklasických monocytů.
|
Výchozí stav, den 8, den 15, před dávkou v cyklu 2, den 1, cyklus 4, den 1 a EOT (medián trvání léčby = 7 měsíců)
|
|
Fáze 1: Počet účastníků pozitivních na protilátky proti drogám (ADA)
Časové okno: Předdávkování v cyklu 1, 1. den, 1. cyklu, 15., 3. cyklu, 1. den, 1. den každého následujícího cyklu až do EOT plus 30 dní po poslední dávce (bezpečnostní sledování) (medián trvání léčby = 7 měsíců)
|
Vzorky krve byly odebrány pro hodnocení ADA.
Účastník byl považován za ADA pozitivní, pokud alespoň 1 postbaseline vzorek byl ADA pozitivní.
|
Předdávkování v cyklu 1, 1. den, 1. cyklu, 15., 3. cyklu, 1. den, 1. den každého následujícího cyklu až do EOT plus 30 dní po poslední dávce (bezpečnostní sledování) (medián trvání léčby = 7 měsíců)
|
|
Fáze 2: Nejlepší celková odezva (BOR), jak je definována v projektu NIH Consensus Development Project z roku 2014 o kritériích pro klinické zkoušky v cGVHD
Časové okno: Den 1 každého 28denního cyklu až do cyklu 7 Den 1
|
Lékařem hlášené globální hodnocení aktivity cGVHD a stanovení odpovědi cGVHD.
Nejlepší celková odpověď byla vypočtena jako procento účastníků s odpovědí CR nebo PR.
|
Den 1 každého 28denního cyklu až do cyklu 7 Den 1
|
|
Fáze 2: Přežití bez selhání (FFS)
Časové okno: Od první dávky studijní intervence (1. den) až do 27 měsíců
|
FFS byla definována jako doba od první dávky studijní intervence do jednoznačné progrese cGVHD nebo relapsu základní malignity nebo přidání další systémové imunosupresivní terapie nebo přerušení studijní léčby z důvodu toxicity nebo úmrtí z jakéhokoli důvodu.
Jednoznačná progrese cGVHD je definována jako přerušení léčby z důvodu klinické progrese.
Trvání FFS bylo hodnoceno pomocí orgánově specifického formuláře pro hodnocení aktivity cGVHD a shrnuto popisně pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od první dávky studijní intervence (1. den) až do 27 měsíců
|
|
Fáze 2: Doba trvání odezvy (DOR)
Časové okno: 1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
DOR byl definován jako doba počáteční odpovědi do zdokumentované progrese nebo zahájení jiné systémové léčby hodnocené Kaplan-Meirovou metodou.
|
1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
|
Fáze 2: Míra trvalé odezvy (SRR)
Časové okno: 1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
SSR CR nebo PR ≥20 týdnů byla definována jako míra CR nebo PR trvající alespoň 20 týdnů od doby počáteční odpovědi.
|
1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
|
Fáze 2: Orgánově specifická míra odezvy na základě projektu NIH Consensus Development Project z roku 2014 o kritériích pro klinické studie v cGVHD
Časové okno: 1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
Procento účastníků s odpovědí (CR/PR) v kůži, očích, ústech, jícnu, horní části gastrointestinálního traktu (GI), dolní části GI, játrech, plicích nebo kloubech a fascii bylo hodnoceno pomocí projektu NIH Consensus Development Project on Clinical Trials. .
|
1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
|
Fáze 2: Počet účastníků se společnou odezvou a fascií na základě vylepšeného algoritmu odezvy NIH pro cGVHD
Časové okno: 1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
|
|
Fáze 2: Počet účastníků s Leeovou příznakovou stupnicí Souhrnné skóre Snížení nejméně o 7 bodů od výchozího stavu
Časové okno: 1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
Dotazník příznaků Lee cGVHD požádal účastníky, aby uvedli stupeň „obtěžování“, který zažili během posledních 7 dnů kvůli příznakům v 7 doménách potenciálně ovlivněných chronickou GVHD (kůže, oči a ústa, dýchání, jídlo a trávení, svaly a klouby). , energie, emoční tíseň) pomocí 5bodové Likertovy škály od 0 „vůbec ne“ do 4 „extrémně“.
Skóre byla normalizována (škála 0 až 100) a byl vypočten počet účastníků s ≥ 7bodovým poklesem normalizovaného skóre.
Snížení skóre indikovalo zlepšení symptomů.
|
1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
|
Fáze 2: Počet účastníků s ≥50% snížením dávky ekvivalentu prednisonu trvajícím alespoň 28 dní
Časové okno: 1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
|
|
Fáze 2: Počet účastníků, kteří přestali užívat inhibitor kalcineurinu
Časové okno: 1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
1. den každého 28denního cyklu po dobu až 12 cyklů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Vedran Radojcic, M.D., Syndax Pharmaceuticals
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SNDX-6352-0503
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická choroba štěpu proti hostiteli
-
NCT00427024NeznámýTransplantace ledvin | Host vs Graft Reaction
-
NCT00717678DokončenoTransplantace ledvin | Transplantační imunologie | Host vs Graft Reaction
-
NCT00720408DokončenoTransplantace jater | Transplantační imunologie | Host vs Graft Reaction
Klinické studie na axatilimab
-
NCT06132256Aktivní, ne náborIdiopatická plicní fibróza
-
NCT06263478Aktivní, ne nábor
-
NCT06843408NáborChronická choroba štěpu proti hostiteli
-
NCT06713590Dokončeno
-
NCT04710576Aktivní, ne náborChronická choroba štěpu proti hostiteli
-
NCT07128381NáborChronická myelomonocytární leukémie (CMML) | Myelofibróza (MF)
-
NCT05544032DostupnýChronický štěp vs. Nemoc hostitele
-
NCT04415073UkončenoCOVID | ARDS | Koronavirus | Cytokinová bouře | Syndrom uvolňování cytokinů
-
NCT05491226NáborRakovina prsu | TNBC - Triple-negativní rakovina prsu
-
NCT07015853Zatím nenabírámeRakovina prsu | TNBC - Triple-negativní rakovina prsu