Et fase 1/2-studie til evaluering af SNDX-6352 hos deltagere med aktiv cGVHD
En fase 1/2, åben-label, dosiseskalering og dosisudvidelsesundersøgelse til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik, farmakodynamisk aktivitet og effektivitet af SNDX-6352 hos forsøgspersoner med kronisk graft versus værtssygdom, som har modtaget mindst 2 linier af Forudgående terapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Health Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212-3505
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah Health Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Deltageren skal være 6 år eller ældre på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
- Deltagere, der er allogene hæmatopoietiske stamcelletransplanterede (HSCT) modtagere med cGVHD, der kræver systemisk immunsuppression.
Deltagere med aktiv cGVHD, som har modtaget mindst 2 behandlingslinjer. Deltagere på 18 år eller ældre med aktiv cGVHD, som har erytematøst udslæt, der involverer >25 % kropsoverflade eller en NIH-mundscore på >4, skal have modtaget tidligere ibrutinib-behandling.
en. Aktiv cGVHD er defineret som tilstedeværelsen af tegn og symptomer på cGVHD i henhold til 2014 NIH Consensus Development Project om kriterier for kliniske forsøg i cGVHD.
- Deltagerne kan have vedvarende aktive akutte og cGVHD-manifestationer (overlapssyndrom), som defineret af 2014 NIH Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in cGVHD.
- Karnofsky Performance Scale på ≥60 med en forventet levetid på mindst 3 måneder (hvis den er 16 år eller ældre); Lansky Performance Score på ≥60 (hvis mindre end 16 år).
- Tilstrækkelige organ- og knoglemarvsfunktioner.
- Præventionsbrug af mænd eller kvinder bør være i overensstemmelse med lokale regler vedrørende præventionsmetoder for dem, der deltager i kliniske undersøgelser.
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke, som omfatter overholdelse af undersøgelseskravene og begrænsningerne.
Nøgleekskluderingskriterier:
- Har akut GVHD uden manifestationer af cGVHD.
- Ethvert bevis (histologisk, cytogenetisk, molekylært, hæmatologisk eller blandet) for tilbagefald af den underliggende cancer eller post-transplantation lymfoproliferativ sygdom på tidspunktet for screening.
- Anamnese eller andre beviser på alvorlig sygdom, ukontrolleret infektion eller andre forhold, der ville gøre deltageren, efter investigatorens mening, uegnet til undersøgelsen.
- Kendt historie med humant immundefektvirus (HIV) eller aktivt hepatitis C-virus (HCV) eller hepatitis B-virus (HBV).
- Diagnosticeret med en anden malignitet (bortset fra malignitet, for hvilken der blev udført transplantation) inden for 3 år efter indskrivningen, medmindre den tidligere er behandlet med helbredende hensigt og skal godkendes af sponsorens medicinske monitor (f. resektioneret in situ cervikal malignitet, resekeret brystductalt carcinom in situ eller lavrisiko prostatacancer efter kurativ resektion).
- Kvindelige deltagere, der er gravide eller ammer.
- Tidligere eksponering for undersøgelsesintervention eller kendt allergi/følsomhed over for undersøgelsesintervention.
- Indtagelse af andre midler end et kortikosteroid og en calcineurinhæmmer (CNI) til behandling af cGVHD (Dette omfatter ikke midler, der udtrykkeligt er ordineret til behandling af akut GVHD).
- Modtagelse af en udredningsbehandling inden for 28 dage efter studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorter af eskalerende dosisniveauer af axatilimab
Eskalerende dosisniveauer af axatilimab for at etablere den optimale biologiske dosis (OBD) og anbefalet fase 2-dosis (RP2D). Intravenøs (IV) infusion; axatilimab i en dosis på 0,15 milligram (mg)/kilogram (kg) til 3 mg/kg. |
axatilimab er et antistof med høj affinitet rettet mod den kolonistimulerende faktor 1-receptor (CSF-1R).
CSF-1R-signalering er i ikke-kliniske undersøgelser blevet påvist at være den vigtigste regulatoriske vej involveret i udvidelsen og infiltrationen af donorafledte makrofager, der medierer sygdomsprocesserne involveret i cGVHD.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2 Dosisudvidelse
Fase 2, dosisudvidelse, er et åbent design, der evaluerer dosis på 1 mg/kg i en større prøvestørrelse. IV infusion; axatilimab i en dosis på 1 mg/kg. |
axatilimab er et antistof med høj affinitet rettet mod den kolonistimulerende faktor 1-receptor (CSF-1R).
CSF-1R-signalering er i ikke-kliniske undersøgelser blevet påvist at være den vigtigste regulatoriske vej involveret i udvidelsen og infiltrationen af donorafledte makrofager, der medierer sygdomsprocesserne involveret i cGVHD.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1: Antal deltagere med DLT'er
Tidsramme: Dag 1 til og med de første 28 dage fra den første dosis af SNDX-6352 eller administration af den tredje dosis (cyklus 2 dag 1), alt efter hvad der er senere (fra cyklus 1 dag 1 til cyklus 2 dag 1)
|
En DLT blev defineret som forekomsten af enhver protokol-specificeret hændelse inden for de første 28 dage fra den første dosis af SNDX-6352 eller administration af den tredje dosis (cyklus 2 dag 1), alt efter hvad der er senere (fra cyklus 1 dag 1 til cyklus 2 Dag 1) og vurderet af investigator som værende ikke definitivt at kunne tilskrives underliggende sygdom, sygdomsprogression, interaktuel sygdom, samtidig medicin eller enhver anden alternativ årsag.
|
Dag 1 til og med de første 28 dage fra den første dosis af SNDX-6352 eller administration af den tredje dosis (cyklus 2 dag 1), alt efter hvad der er senere (fra cyklus 1 dag 1 til cyklus 2 dag 1)
|
|
Fase 1: Anbefalet fase 2-dosis (RP2D)
Tidsramme: Dag 1 til og med de første 28 dage fra den første dosis af SNDX-6352 eller administration af den tredje dosis (cyklus 2, dag 1), alt efter hvad der er senere (fra C1D1 til C2D1)
|
RP2D blev bestemt i diskussion med sponsor-, lægemonitor- og dosisbestemmelsesfaseundersøgerne og var baseret på observationer fra fase 1 af undersøgelsen (klinisk fordel ved kronisk graft versus værtssygdom [cGVHD] og farmakokinetiske/farmakodynamiske effekter).
|
Dag 1 til og med de første 28 dage fra den første dosis af SNDX-6352 eller administration af den tredje dosis (cyklus 2, dag 1), alt efter hvad der er senere (fra C1D1 til C2D1)
|
|
Fase 2: Samlet responsrate (ORR) som vurderet af antallet af deltagere med fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR) ved cyklus 7 dag 1 (dag 168)
Tidsramme: Cyklus 7 Dag 1 (Dag 168)
|
CR eller PR blev defineret af 2014 National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in cGVHD.CR blev defineret som opløsning af alle manifestationer i hvert organ eller sted, og PR blev defineret som forbedring i mindst 1 organ eller sted uden progression i noget andet organ eller sted.
ORR blev defineret som procentdelen af deltagere, der opnåede den bedste overordnede respons af CR eller PR .ORR beregnet som: (antal deltagere med bedste overordnede respons som CR eller PR)/samlet antal deltagere.
|
Cyklus 7 Dag 1 (Dag 168)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1: Areal under plasmakoncentration-tidskurven fra tid 0 til den sidste målbare koncentration for SNDX-6352
Tidsramme: Cyklus 1: foruddosis efter 30 minutter (afslutning af infusion) og efter 1 time og 8 timer på dag 1 og dag 15
|
Blodprøver blev opsamlet til bestemmelse af SNDX-6352-koncentration.
|
Cyklus 1: foruddosis efter 30 minutter (afslutning af infusion) og efter 1 time og 8 timer på dag 1 og dag 15
|
|
Fase 1: Observeret maksimal plasmakoncentration for SNDX-6352
Tidsramme: Cyklus 1: foruddosis efter 30 minutter (afslutning af infusion) og efter 1 time og 8 timer på dag 1 og dag 15
|
Blodprøver blev opsamlet til bestemmelse af SNDX-6352-koncentration.
|
Cyklus 1: foruddosis efter 30 minutter (afslutning af infusion) og efter 1 time og 8 timer på dag 1 og dag 15
|
|
Fase 1: Tid til observeret maksimal plasmakoncentration
Tidsramme: Cyklus 1: foruddosis efter 30 minutter (afslutning af infusion) og efter 1 time og 8 timer på dag 1 og dag 15
|
Blodprøver blev opsamlet til bestemmelse af SNDX-6352-koncentration.
|
Cyklus 1: foruddosis efter 30 minutter (afslutning af infusion) og efter 1 time og 8 timer på dag 1 og dag 15
|
|
Fase 1: Ændringer fra baseline i kolonistimulerende faktor-1 (CSF-1) og interleukin (IL-34) serumkoncentrationer
Tidsramme: Baseline, cyklus 1 dag 8, dag 15, foruddosis ved cyklus 2 dag 1, cyklus 4 dag 1 (28-dages cyklusser) og afslutning af behandlingen (EOT) (median behandlingsvarighed = 7 måneder)
|
Blodprøver blev udtaget til bestemmelse af serumkoncentrationer.
|
Baseline, cyklus 1 dag 8, dag 15, foruddosis ved cyklus 2 dag 1, cyklus 4 dag 1 (28-dages cyklusser) og afslutning af behandlingen (EOT) (median behandlingsvarighed = 7 måneder)
|
|
Fase 1: Procent ændring fra baseline i ikke-klassiske monocytter (CD14+CD16++)
Tidsramme: Baseline, dag 8, dag 15, foruddosis ved cyklus 2 dag 1, cyklus 4 dag 1 og EOT (median behandlingsvarighed = 7 måneder)
|
Blodprøver blev indsamlet til bestemmelse af ikke-klassiske monocytter niveauer.
|
Baseline, dag 8, dag 15, foruddosis ved cyklus 2 dag 1, cyklus 4 dag 1 og EOT (median behandlingsvarighed = 7 måneder)
|
|
Fase 1: Antal deltagere, der er positive for antistof-antistoffer (ADA)
Tidsramme: Foruddosis på cyklus 1 dag 1, cyklus 1 dag 15, cyklus 3 dag 1, dag 1 i hver efterfølgende cyklus gennem EOT plus 30 dage efter sidste dosis (sikkerhedsopfølgning) (median behandlingsvarighed = 7 måneder)
|
Blodprøver blev indsamlet til ADA-vurdering.
En deltager blev betragtet som ADA-positiv, hvis mindst 1 postbaseline-prøve var ADA-positiv.
|
Foruddosis på cyklus 1 dag 1, cyklus 1 dag 15, cyklus 3 dag 1, dag 1 i hver efterfølgende cyklus gennem EOT plus 30 dage efter sidste dosis (sikkerhedsopfølgning) (median behandlingsvarighed = 7 måneder)
|
|
Fase 2: Bedste overordnede respons (BOR), som defineret af 2014 NIH Consensus Development Project om kriterier for kliniske forsøg i cGVHD
Tidsramme: Dag 1 i hver 28-dages cyklus op til cyklus 7 Dag 1
|
Lægerapporteret global cGVHD-aktivitetsvurdering og cGVHD-responsbestemmelse.
Bedste overordnede respons blev beregnet som procent af deltagere med et svar på CR eller PR.
|
Dag 1 i hver 28-dages cyklus op til cyklus 7 Dag 1
|
|
Fase 2: Fejlfri overlevelse (FFS)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesintervention (dag 1) op til 27 måneder
|
FFS blev defineret som tiden fra første dosis af undersøgelsesintervention til utvetydig progression af cGVHD eller tilbagefald af underliggende malignitet eller tilføjelse af en anden systemisk immunsuppressiv terapi eller seponering af undersøgelsesbehandling på grund af toksicitet eller død af en hvilken som helst årsag.
Utvetydig progression af cGVHD defineres som behandlingsophør på grund af klinisk progression.
Varigheden af FFS blev evalueret ved hjælp af organspecifik cGVHD-aktivitetsvurderingsformular og opsummeret beskrivende ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Fra første dosis af undersøgelsesintervention (dag 1) op til 27 måneder
|
|
Fase 2: Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
DOR blev defineret som tidspunktet for indledende respons indtil dokumenteret progression eller start af en anden systemisk behandling vurderet ved Kaplan-Meir-metoden.
|
Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
|
Fase 2: Sustained Response Rate (SRR)
Tidsramme: Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
SSR af CR eller PR ≥20 uger blev defineret som frekvensen af CR eller PR, der varede i mindst 20 uger fra tidspunktet for den første respons.
|
Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
|
Fase 2: Organspecifik responsrate baseret på 2014 NIH Consensus Development Project om kriterier for kliniske forsøg i cGVHD
Tidsramme: Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
Procentdelen af deltagere med respons (CR/PR) i hud, øjne, mund, spiserør, øvre gastrointestinale (GI), nedre GI, lever, lunger eller led og fascia blev vurderet ved hjælp af NIH Consensus Development Project on Clinical Trials .
|
Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
|
Fase 2: Antal deltagere med en fælles og fascinationsrespons baseret på raffineret NIH-responsalgoritme for cGVHD
Tidsramme: Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
|
|
Fase 2: Antal deltagere med en Lee-symptomskala Oversigtsscore fald på mindst 7 point fra baseline
Tidsramme: Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
Lee cGVHD symptomspørgeskemaet bad deltagerne om at angive graden af "besvær", som de har oplevet i løbet af de sidste 7 dage på grund af symptomer i 7 domæner, der potentielt er påvirket af kronisk GVHD (hud, øjne og mund, vejrtrækning, spisning og fordøjelse, muskler og led , energi, følelsesmæssig nød) ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 0 "slet ikke" til 4 "ekstremt".
Scoringer blev normaliseret (0 til 100 skala), og antallet af deltagere med et ≥ 7-point fald i normaliseret score blev beregnet.
Et fald i score indikerede forbedring af symptomer.
|
Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
|
Fase 2: Antal deltagere med en ≥50 % reduktion i prædnisonækvivalent dosis, der varer mindst 28 dage
Tidsramme: Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
|
|
Fase 2: Antal deltagere, der ophørte med at bruge calcineurinhæmmere
Tidsramme: Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
Dag 1 af hver 28-dages cyklus i op til 12 cyklusser
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Vedran Radojcic, M.D., Syndax Pharmaceuticals
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SNDX-6352-0503
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk graft-versus-vært-sygdom
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT03339297AfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT03846479AfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT04014790AfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHD
-
NCT07576010Aktiv, ikke rekrutterendeAkut graft-versus-host sygdom
-
NCT05000112Ikke rekrutterer endnuVaginalt mikrobiom | Graft Versus Host Reaktion
-
NCT06393660LedigTransplantationsrelateret lidelse | GVH - Graft Versus Host Reaction
-
NCT06490562Ikke rekrutterer endnuAkut graft-versus-host sygdom
-
NCT05352269RekrutteringAkut-graft-versus-host sygdom
-
NCT03847844AfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom
Kliniske forsøg med axatilimab
-
NCT06132256Aktiv, ikke rekrutterendeIdiopatisk lungefibrose
-
NCT06263478Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06843408RekrutteringKronisk graft-versus-vært-sygdom
-
NCT06713590Afsluttet
-
NCT07128381RekrutteringKronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML) | Myelofibrose (MF)
-
NCT04710576Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk graft-versus-vært-sygdom
-
NCT05544032LedigKronisk graft vs. Værtssygdom
-
NCT04415073AfsluttetCOVID | ARDS | Coronavirus | Cytokinstorm | Cytokinfrigivelsessyndrom
-
NCT05491226RekrutteringBrystkræft | TNBC - Triple-negativ brystkræft
-
NCT07015853Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | TNBC - Triple-negativ brystkræft