Antegrádní cerebrální perfuze a retrográdní perfuze dolní kavální žíly pro celkovou náhradu aortálního oblouku (CARTAR)
Vliv kombinace selektivní antegrádní cerebrální perfuze s retrográdní perfuzí dolní kavální žíly na výsledky u pacientů podstupujících totální náhradu oblouku aorty
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lei Du, M.D
- Telefonní číslo: +8602818980601926
- E-mail: dulei@scu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jing Lin, M.D
- Telefonní číslo: +8602818980605853
- E-mail: 350576038@qq.com
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610041
- Nábor
- West China Hospital of Sichuan University
-
Kontakt:
- Weimin Li, M.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku 18-65 let
- Pacient podstoupil totální náhradu aortálního oblouku
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost porozumět / dát informovaný souhlas,
- Účast v jiné klinické studii, která narušuje primární nebo sekundární výsledky této studie.
- Neschopnost získat kanylu horní a dolní kavální žíly kvůli adhezi perikardu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina RIVP
Po zahájení totálního kardiopulmonálního bypassu se pacient pomalu ochladí, aby se vyvolala mírná hypotermie (28-30 °C).
Provádí se kombinace selektivní antegrádní cerebrální perfuze a retrográdní perfuze dolní kavální žíly.
Rychlost průtoku antegrádní perfuze byla udržována na 6-12 ml/min/kg. Tlak čerpadla retrográdní perfuze byl udržován na 20-30 mmHg a průtok krve byl udržován na 8-12 ml/min/kg.
|
Retrográdní perfuze dolní duté žíly je dosaženo přivázáním dolní duté žíly páskem kolem kanyly a sevřením distálního konce drenážní trubice dolní duté žíly, což umožnilo pumpě nahnat okysličenou krev do dolní duté žíly.
Tlak pumpy je udržován na 20-30 mmHg a průtok krve je udržován na 8-12 ml/min/kg.
Cílem RIVP je udržet prokrvení dolní části těla během zástavy oběhu a snížit poškození životně důležitých orgánů související s ischemií.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina AKT
Po zahájení totálního kardiopulmonálního bypassu se pacient pomalu ochladí, aby se vyvolala mírná hypotermie (26-28 °C).
Provádí se pouze vybraná antegrádní cerebrální perfuze udržováním průtoku na 6-12 ml/min/kg.
|
Antegrádní cerebrální perfuze je dosaženo pomocí kanyly 12 F zavedené do a. brachiocephalica nebo pravé axily.
Rychlost průtoku antegrádní perfuze se udržuje na 6-12 ml/min/kg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompozitní velké komplikace
Časové okno: až 12 měsíců
|
Nově pooperační selhání ledvin; Chirurgická reexplorace;Operační mortalita; Infekce hluboké sternální rány; Cévní mozková příhoda/cerebrovaskulární příhoda; Paraplegie
|
až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Respirační selhání
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Přechodný neurologický deficit
Časové okno: až 30 dní
|
Výskyt pooperačního neklidu, zmatenosti, deliria, otupělosti nebo přechodného fokálního neurologického deficitu (vymizení do 72 hodin) bez jakýchkoliv známek nové strukturální abnormality na počítačové tomografii nebo magnetické rezonanci.
|
až 30 dní
|
|
Akutní poškození ledvin nevyžadující dialýzu
Časové okno: až 30 dní
|
Pokyny pro onemocnění ledvin zlepšující globální výsledky (KDIGO)17
|
až 30 dní
|
|
Infarkt myokardu
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Pooperační prodloužená intubace
Časové okno: až 30 dní
|
pacienti ve věku 18 let a starší, kteří vyžadují intubaci delší než 24 hodin pacienti ve věku 18 let a starší podstupující izolovanou CABG, kteří vyžadují intubaci delší než 24 hodin pacienti ve věku 18 let a starší podstupující izolovanou intubaci déle než 24 hodin pacienti ve věku 18 let a starší podstupující izolovanou CABG, kteří vyžadují intubaci déle než 24 hodin Pacienti, kteří vyžadují intubaci delší než 24 hodin
|
až 30 dní
|
|
Paraparéza
Časové okno: až 30 dní
|
Motorická slabost v jakékoli svalové skupině dolních končetin nebo jednostranná paraplegie (Tarlovovo skóre 1-4 nebo, pokud je přítomno, skóre nula na jedné dolní končetině)
|
až 30 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet objemů transfuze krevních produktů
Časové okno: až 30 dní
|
Počet podaných jednotek zabalených červených krvinek, čerstvě zmrazené plazmy, spojených krevních destiček a kryoprecipitátu byl získán ze záznamů krevní banky.
|
až 30 dní
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: až 30 dní
|
Délka pobytu na JIP po operaci, doba mezi podáním na JIP po výkonu do propuštění z JIP
|
až 30 dní
|
|
Délka pooperačního pobytu
Časové okno: až 30 dní
|
počet dní mezi výkonem a propuštěním, včetně času stráveného pacienty v nemocnicích nebo zařízeních dlouhodobé akutní péče po převozu z našeho ústavu
|
až 30 dní
|
|
Gastrointestinální krvácení
Časové okno: až 30 dní
|
Gastrointestinální krvácení je definováno jako jednoznačný klinický nebo endoskopický důkaz krve v gastrointestinálním traktu.
Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (neboli krvácení) je krvácení, které pochází proximálně od Treitzova vazu, v praxi z jícnu, žaludku a dvanáctníku.
Nižší gastrointestinální krvácení je krvácení z tenkého střeva nebo tlustého střeva.
|
až 30 dní
|
|
Pooperační ascites
Časové okno: až 30 dní
|
Hromadění nebo zadržování volné tekutiny v břišní peritoneální dutině mezi tkáněmi lemujícími břicho a břišními orgány.
Tekutina může být serózní, hemoragická nebo může být výsledkem zánětu nebo metastázy nádoru do pobřišnice.
|
až 30 dní
|
|
Smrt
Časové okno: 12 měsíců
|
od mimořádné operace
|
12 měsíců
|
|
Nový stav dialýzy (od chirurgického zákroku).
Časové okno: 12 měsíců
|
Renální selhání vyžadující dialýzu
|
12 měsíců
|
|
Mrtvice
Časové okno: 12 měsíců
|
Jakýkoli potvrzený neurologický deficit s náhlým nástupem způsobený poruchou prokrvení mozku
|
12 měsíců
|
|
Infarkt myokardu
Časové okno: 12 měsíců
|
Zvýšení hodnot srdečních biomarkerů v séru (s výhodou srdečního troponinu) s alespoň jednou hodnotou nad horní referenční hranicí 99. percentilu a alespoň jedním z následujících kritérií: symptomy ischemie; nové nebo předpokládané nové významné změny EKG úseku ST nebo vlny T nebo nová blokáda levého raménka; rozvoj patologických Q vln na EKG; radiologický nebo echokardiografický důkaz nové ztráty životaschopného myokardu nebo nové abnormality pohybu regionální stěny; identifikace intrakoronárního trombu při angiografii nebo pitvě (po incidentu chirurgického zákroku)
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lei Du, M.D, West China Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lin J, Qin Z, Liu X, Xiong J, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde inferior vena caval perfusion for total aortic arch replacement surgery: a randomized pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 20;21(1):193. doi: 10.1186/s12872-021-02002-9.
- Lin J, Tan Z, Yao H, Hu X, Zhang D, Zhao Y, Xiong J, Dou B, Zhu X, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde Inferior Vena caval Perfusion for Total Aortic arch Replacement Surgery (RIVP-TARS): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 24;20(1):232. doi: 10.1186/s13063-019-3319-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WCH-2018-24
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Retrográdní perfuze dolní kavální žíly
-
NCT05045079DokončenoTěžká regurgitace trikuspidální chlopně (porucha)