Antegrade zerebrale Perfusion und retrograde Perfusion der unteren Hohlvene für den totalen Ersatz des Aortenbogens (CARTAR)
Die Wirkung der Kombination von selektiver antegrader zerebraler Perfusion mit retrograder Perfusion der unteren Hohlvene auf die Ergebnisse bei Patienten, die sich einem totalen Aortenbogenersatz unterzogen haben
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lei Du, M.D
- Telefonnummer: +8602818980601926
- E-Mail: dulei@scu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jing Lin, M.D
- Telefonnummer: +8602818980605853
- E-Mail: 350576038@qq.com
Studienorte
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- Rekrutierung
- West China Hospital of Sichuan University
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Kontakt:
- Weimin Li, M.D
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient im Alter von 18 bis 65 Jahren
- Der Patient erhielt einen totalen Aortenbogenersatz
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung zu verstehen/erteilen,
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die die primären oder sekundären Ergebnisse dieser Studie beeinträchtigt.
- Unfähigkeit, eine obere und untere Hohlvenenkanülierung aufgrund von Perikardadhäsion zu erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: RIVP-Gruppe
Nachdem der totale kardiopulmonale Bypass eingeleitet wurde, wird der Patient langsam gekühlt, um eine moderate Hypothermie (28-30℃) zu induzieren.
Die Kombination aus selektiver antegrader zerebraler Perfusion und retrograder Perfusion der unteren Hohlvene wird durchgeführt.
Die antegrade Perfusionsflussrate wurde bei 6–12 ml/min/kg gehalten. Der Pumpendruck der retrograden Perfusion wurde bei 20–30 mmHg gehalten, und der Blutfluss wurde bei 8–12 ml/min/kg gehalten.
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Die retrograde Perfusion der unteren Hohlvene wird erreicht, indem die untere Hohlvene mit einem Band um die Kanüle befestigt wird und das distale Ende des Drainageschlauchs der unteren Hohlvene abgeklemmt wird, wodurch eine Pumpe sauerstoffreiches Blut in die untere Hohlvene treiben kann.
Der Pumpendruck wird auf 20–30 mmHg und der Blutfluss auf 8–12 ml/min/kg gehalten.
Das Ziel von RIVP ist es, die Durchblutung des unteren Körpers während eines Kreislaufstillstands aufrechtzuerhalten und die Ischämie-assoziierte Verletzung lebenswichtiger Organe zu reduzieren.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: AKP-Gruppe
Nachdem der totale kardiopulmonale Bypass eingeleitet wurde, wird der Patient langsam gekühlt, um eine moderate Hypothermie (26-28℃) zu induzieren.
Nur eine ausgewählte antegrade zerebrale Perfusion wird durchgeführt, indem die Flussrate bei 6–12 ml/min/kg gehalten wird.
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Die antegrade zerebrale Perfusion wird mit einer 12-F-Kanüle erreicht, die in die Arteria brachiocephalica oder die rechte Axillararterie eingeführt wird.
Die antegrade Perfusionsflussrate wird bei 6–12 ml/min/kg gehalten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammengesetzte Hauptkomplikationen
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Neu postoperatives Nierenversagen; chirurgische Re-Exploration; operative Sterblichkeit; tiefe sternale Wundinfektion; Schlaganfall/zerebrovaskulärer Unfall; Querschnittslähmung
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bis zu 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Atemstillstand
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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bis zu 30 Tage
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Vorübergehendes neurologisches Defizit
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Das Auftreten von postoperativer Unruhe, Verwirrtheit, Delirium, Benommenheit oder einem vorübergehenden fokalen neurologischen Defizit (Auflösung innerhalb von 72 Stunden) ohne Anzeichen einer neuen strukturellen Anomalie in der Computertomographie oder Magnetresonanztomographie.
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bis zu 30 Tage
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Akute Nierenschädigung, die keine Dialyse erfordert
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO)-Richtlinien17
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bis zu 30 Tage
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Herzinfarkt
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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bis zu 30 Tage
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Postoperative verlängerte Intubation
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Patienten ab 18 Jahren, die länger als 24 Stunden intubiert werden müssen Patienten ab 18 Jahren, die sich einer isolierten CABG unterziehen, die länger als 24 Stunden intubiert werden müssen Patienten ab 18 Jahren, die sich einer isolierten CABG unterziehen, die länger als 24 Stunden intubiert werden müssen Patienten im Alter von 18 Jahren und älter 18 Jahre und älter, die sich einer isolierten CABG unterziehen und länger als 24 Stunden intubiert werden müssen Patienten, die länger als 24 Stunden intubiert werden müssen
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bis zu 30 Tage
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Paraparese
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Motorische Schwäche in einer beliebigen Muskelgruppe der unteren Extremität oder einseitige Paraplegie (Tarlov-Score 1-4 oder, falls vorhanden, ein Score von null in einer einzelnen unteren Extremität)
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bis zu 30 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl des Volumens der Transfusion von Blutprodukten
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Die Anzahl der verabreichten Einheiten von Erythrozytenkonzentrat, gefrorenem Frischplasma, gepoolten Blutplättchen und Kryopräzipitat wurde den Aufzeichnungen der Blutbank entnommen
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bis zu 30 Tage
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Die Dauer des postoperativen Aufenthalts auf der Intensivstation, die Zeit zwischen der Verabreichung auf der Intensivstation nach dem Verfahren bis zur Entlassung aus der Intensivstation
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bis zu 30 Tage
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Länge des postoperativen Aufenthalts
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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die Anzahl der Tage zwischen dem Eingriff und der Entlassung, einschließlich der Zeit, die Patienten nach der Verlegung aus unserer Einrichtung in Krankenhäusern oder Einrichtungen der Langzeit-Akutversorgung verbracht haben
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bis zu 30 Tage
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Magen-Darm-Blutung
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Gastrointestinale Blutung ist definiert als eindeutiger klinischer oder endoskopischer Nachweis von Blut im Magen-Darm-Trakt.
Obere gastrointestinale Blutung (oder Hämorrhagie) ist diejenige, die ihren Ursprung proximal zum Treitz-Band hat, in der Praxis aus der Speiseröhre, dem Magen und dem Zwölffingerdarm.
Untere gastrointestinale Blutungen sind solche, die aus dem Dünndarm oder Dickdarm stammen.
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bis zu 30 Tage
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Postoperativer Aszites
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Ansammlung oder Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle zwischen den Geweben, die den Bauch und die Bauchorgane auskleiden.
Die Flüssigkeit kann serös, hämorrhagisch oder das Ergebnis einer Entzündung oder Tumormetastasierung im Peritoneum sein.
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bis zu 30 Tage
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Tod
Zeitfenster: 12 Monate
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seit Zwischenoperation
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12 Monate
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Dialysestatus bei neu einsetzender Dialyse (seit Zwischenfalloperation).
Zeitfenster: 12 Monate
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Dialysepflichtiges Nierenversagen
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12 Monate
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Streicheln
Zeitfenster: 12 Monate
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Jedes bestätigte neurologische Defizit mit abruptem Beginn, das durch eine Störung der Blutversorgung des Gehirns verursacht wird
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12 Monate
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Herzinfarkt
Zeitfenster: 12 Monate
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Anstieg der kardialen Biomarkerwerte im Serum (vorzugsweise kardiales Troponin) mit mindestens einem Wert über der oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils und mindestens einem der folgenden Kriterien: Ischämiesymptome; neue oder vermutete neue signifikante ST-Segment- oder T-Wellen-EKG-Veränderungen oder neuer Linksschenkelblock; Entwicklung pathologischer Q-Zacken im EKG; radiologischer oder echokardiographischer Nachweis eines neuen Verlustes an lebensfähigem Myokard oder neuer regionaler Wandbewegungsanomalie; Identifizierung eines intrakoronaren Thrombus bei Angiographie oder Autopsie (seit Zwischenoperation)
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lei Du, M.D, West China Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lin J, Qin Z, Liu X, Xiong J, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde inferior vena caval perfusion for total aortic arch replacement surgery: a randomized pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 20;21(1):193. doi: 10.1186/s12872-021-02002-9.
- Lin J, Tan Z, Yao H, Hu X, Zhang D, Zhao Y, Xiong J, Dou B, Zhu X, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde Inferior Vena caval Perfusion for Total Aortic arch Replacement Surgery (RIVP-TARS): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 24;20(1):232. doi: 10.1186/s13063-019-3319-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- WCH-2018-24
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Retrograde Inferior Vena Caval Perfusion
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NCT07399093RekrutierungVollnarkose | Kraniotomie | Induktion | Vena Cava inferior | Kollapsibilitätsindex | Caval-Aorten-Index
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NCT07411469Rekrutierung
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NCT07206732Noch keine RekrutierungSchock | Hypovolämie | Kreislaufversagen
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NCT07279064Noch keine RekrutierungZentraler Venendruck und Distensibilitätsindex der Vena Cava Inferior bei der Beurteilung der Volumenreagibilität bei Patienten mit septischem Schock
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NCT07438015Noch keine Rekrutierung
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NCT00732979Abgeschlossen
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NCT07286422Noch keine RekrutierungHohes Alter; Schwäche | Spinal induzierte Hypotonie
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NCT01787773ZurückgezogenTiefe Venenthrombose | Lungenembolie
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NCT01305564Abgeschlossen