Antegrad Cerebral Perfusion og Retrograd Inferior Vena Caval Perfusion til total aortabueudskiftning (CARTAR)
Effekten af kombination af selektiv antegrad cerebral perfusion med retrograd inferior vena caval perfusion på resultaterne hos patienter, der gennemgik total aortabueudskiftning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lei Du, M.D
- Telefonnummer: +8602818980601926
- E-mail: dulei@scu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jing Lin, M.D
- Telefonnummer: +8602818980605853
- E-mail: 350576038@qq.com
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital of Sichuan University
-
Kontakt:
- Weimin Li, M.D
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient i alderen 18-65 år
- Patienten gennemgik total udskiftning af aortabuen
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at forstå/give informeret samtykke,
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg, der interfererer med de primære eller sekundære resultater af dette forsøg.
- Manglende evne til at opnå superior og inferior vena caval kanylering på grund af pericardium adhæsion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: RIVP gruppe
Efter at total kardiopulmonal bypass blev påbegyndt, afkøles patienten langsomt for at fremkalde moderat hypotermi (28-30 ℃).
Kombinationen af selektiv antegrad cerebral perfusion og retrograd inferior vena caval perfusion udføres.
Den antegrade perfusionsstrømningshastighed blev opretholdt på 6-12 ml/min/kg. Pumpetrykket for retrograd perfusion blev holdt på 20-30 mmHg, og blodgennemstrømningen blev holdt på 8-12 ml/min/kg.
|
Retrograd Inferior Vena Caval Perfusion opnås ved at tøjre den inferior vena cava med et bånd omkring kanylen og ved at klemme den distale ende af det inferior vena cava drænrør, hvilket gjorde det muligt for en pumpe at drive iltet blod ind i den inferior vena cava.
Pumpetrykket holdes på 20-30 mmHg, og blodgennemstrømningen holdes på 8-12 ml/min/kg.
Målet med RIVP er at vedligeholde underkroppens perfusion under cirkulationsstop og reducere den iskæmi-associerede vitale organskade.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: ACP gruppe
Efter total kardiopulmonal bypass blev påbegyndt, afkøles patienten langsomt for at fremkalde moderat hypotermi (26-28 ℃).
Kun udvalgt antegrad cerebral perfusion udføres ved at holde flowhastigheden på 6-12 ml/min/kg.
|
Antegrad cerebral perfusion opnås ved hjælp af en 12 F kanyle indsat i arterie brachiocephalic eller højre aksillær arterie.
Den antegrade perfusionsstrømningshastighed holdes på 6-12 ml/min/kg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensatte store komplikationer
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Nylig postoperativ nyresvigt; Kirurgisk genudforskning
|
op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Åndedrætssvigt
Tidsramme: op til 30 dage
|
op til 30 dage
|
|
|
Forbigående neurologisk underskud
Tidsramme: op til 30 dage
|
Forekomsten af postoperativ agitation, forvirring, delirium, obtundation eller et forbigående fokalt neurologisk deficit (forløsning inden for 72 timer) uden tegn på nye strukturelle abnormiteter på computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.
|
op til 30 dage
|
|
Akut nyreskade, der ikke kræver dialyse
Tidsramme: op til 30 dage
|
Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) retningslinjer17
|
op til 30 dage
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: op til 30 dage
|
op til 30 dage
|
|
|
Postoperativ forlænget intubation
Tidsramme: op til 30 dage
|
patienter på 18 år og ældre, der kræver intubation i mere end 24 timer patienter på 18 år og ældre, der gennemgår isoleret CABG, som kræver intubation i mere end 24 timer, patienter på 18 år og ældre, der gennemgår isoleret CABG, som kræver intubation i mere end 24 timer. 18 år og ældre, der gennemgår isoleret CABG, som kræver intubation i mere end 24 timer Patienter, der kræver intubation i mere end 24 timer
|
op til 30 dage
|
|
Paraparese
Tidsramme: op til 30 dage
|
Motorisk svaghed i enhver muskelgruppe i underekstremiteterne eller unilateral paraplegi (Tarlov-score 1-4 eller, hvis tilstede, en score på nul i en enkelt underekstremitet)
|
op til 30 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af volumen af blodprodukter transfusion
Tidsramme: op til 30 dage
|
Antallet af indgivne enheder af pakkede røde blodlegemer, friskfrosset plasma, poolede blodplader og kryopræcipitat blev opsamlet fra blodbankjournaler
|
op til 30 dage
|
|
Længden af intensivophold
Tidsramme: op til 30 dage
|
Varigheden af ophold på ICU postoperativt, tid mellem administration på ICU efter proceduren til udskrivning fra ICU
|
op til 30 dage
|
|
Varighed af postoperativt ophold
Tidsramme: op til 30 dage
|
antallet af dage mellem proceduren og udskrivelsen, inklusive enhver tid, som patienter tilbragte på hospitaler eller langtidsbehandlinger efter overførsel fra vores institution
|
op til 30 dage
|
|
Gastrointestinal blødning
Tidsramme: op til 30 dage
|
Gastrointestinal blødning er defineret som utvetydige kliniske eller endoskopiske tegn på blod i mave-tarmkanalen.
Øvre gastrointestinal blødning (eller blødning) er den, der stammer proksimalt i forhold til Treitz ligament, i praksis fra spiserøret, maven og tolvfingertarmen.
Nedre gastrointestinal blødning er blødning, der stammer fra tyndtarmen eller tyktarmen.
|
op til 30 dage
|
|
Postoperativ ascites
Tidsramme: op til 30 dage
|
Ophobning eller tilbageholdelse af fri væske i den abdominale peritonealhule mellem vævene, der beklæder maven og abdominale organer.
Væsken kan være serøs, hæmoragisk eller et resultat af betændelse eller tumormetastase til bughinden.
|
op til 30 dage
|
|
Død
Tidsramme: 12 måneder
|
siden hændelsen operation
|
12 måneder
|
|
Ny indsat dialysestatus (siden hændelse operation).
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyresvigt, der kræver dialyse
|
12 måneder
|
|
Slag
Tidsramme: 12 måneder
|
Ethvert bekræftet neurologisk underskud med pludseligt indtræden forårsaget af en forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen
|
12 måneder
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 12 måneder
|
Forøgelse i serum-hjertebiomarkørværdier (fortrinsvis hjertetroponin) med mindst én værdi over den øvre referencegrænse på 99. percentilen og mindst et af følgende kriterier: symptomer på iskæmi; nye eller formodede nye signifikante ST-segment- eller T-bølge EKG-ændringer eller ny venstre grenblok; udvikling af patologiske Q-bølger på EKG; radiologiske eller ekkokardiografiske tegn på nyt tab af levedygtigt myokardium eller ny regional vægbevægelsesabnormitet; identifikation af en intrakoronar trombe ved angiografi eller obduktion (siden hændelsesoperation)
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lei Du, M.D, West China Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lin J, Qin Z, Liu X, Xiong J, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde inferior vena caval perfusion for total aortic arch replacement surgery: a randomized pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 20;21(1):193. doi: 10.1186/s12872-021-02002-9.
- Lin J, Tan Z, Yao H, Hu X, Zhang D, Zhao Y, Xiong J, Dou B, Zhu X, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde Inferior Vena caval Perfusion for Total Aortic arch Replacement Surgery (RIVP-TARS): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 24;20(1):232. doi: 10.1186/s13063-019-3319-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WCH-2018-24
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Retrograd Inferior Vena Caval Perfusion
-
NCT05045079AfsluttetAlvorlig trikuspidalklap opstød (lidelse)
-
NCT07399093RekrutteringGenerel anæstesi | Kraniotomi | Induktion | Vena cava inferior | Kollapserbarhedsindeks | Caval Aorta Index
-
NCT06434987Rekruttering
-
NCT06870513Afsluttet
-
NCT07411469Rekruttering
-
NCT07279064Ikke rekrutterer endnuCentralt Venøst Tryk og Inferior Vena Cava Distensibilitetsindeks i Vurdering af Volumenrespons hos Patienter med Septisk Shock
-
NCT05283590RekrutteringHjertekirurgi | Hæmodynamisk overvågning | ICU
-
NCT07438015Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06986967RekrutteringHjernens funktion | Hemiarch hjerteprocedure
-
NCT05239234AfsluttetGenerel anæstesi | Hypotension ved induktion