Perfusión cerebral anterógrada y perfusión retrógrada de la vena cava inferior para el reemplazo total del arco aórtico (CARTAR)
El efecto de la combinación de perfusión cerebral anterógrada selectiva con perfusión retrógrada de la vena cava inferior sobre los resultados en pacientes sometidos a reemplazo total del arco aórtico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Lei Du, M.D
- Número de teléfono: +8602818980601926
- Correo electrónico: dulei@scu.edu.cn
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jing Lin, M.D
- Número de teléfono: +8602818980605853
- Correo electrónico: 350576038@qq.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610041
- Reclutamiento
- West China Hospital of Sichuan University
-
Contacto:
- Weimin Li, M.D
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente de 18 años a 65 años
- El paciente se sometió a un reemplazo total del arco aórtico
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para comprender/dar consentimiento informado,
- Participación en otro ensayo clínico que interfiere con los resultados primarios o secundarios de este ensayo.
- Incapacidad para obtener la canulación de la vena cava superior e inferior debido a la adherencia del pericardio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo RIVP
Después de iniciar el bypass cardiopulmonar total, el paciente se enfría lentamente para inducir una hipotermia moderada (28-30 ℃).
Se realiza la combinación de perfusión cerebral anterógrada selectiva y perfusión de vena cava inferior retrógrada.
La tasa de flujo de perfusión anterógrada se mantuvo en 6-12 ml/min/kg. La presión de bomba de perfusión retrógrada se mantuvo en 20-30 mmHg y el flujo sanguíneo se mantuvo en 8-12 ml/min/kg.
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La perfusión retrógrada de la vena cava inferior se logra sujetando la vena cava inferior con una banda alrededor de la cánula y sujetando el extremo distal del tubo de drenaje de la vena cava inferior, lo que permitió que una bomba impulsara sangre oxigenada hacia la vena cava inferior.
La presión de la bomba se mantiene entre 20 y 30 mmHg y el flujo sanguíneo entre 8 y 12 ml/min/kg.
El objetivo de la RIVP es mantener la perfusión de la parte inferior del cuerpo durante la detención de la circulación y reducir la lesión de órganos vitales asociada a la isquemia.
Otros nombres:
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Comparador activo: Grupo ACP
Después de iniciar el bypass cardiopulmonar total, el paciente se enfría lentamente para inducir una hipotermia moderada (26-28 ℃).
Solo se realiza una perfusión cerebral anterógrada seleccionada manteniendo la velocidad de flujo a 6-12 ml/min/kg.
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La perfusión cerebral anterógrada se logra utilizando una cánula de 12 F insertada en la arteria braquiocefálica o la arteria axilar derecha.
La tasa de flujo de perfusión anterógrada se mantiene en 6-12 ml/min/kg
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Complicaciones mayores compuestas
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
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Insuficiencia renal posoperatoria reciente; Reexploración quirúrgica; Mortalidad operatoria; Infección de herida esternal profunda; Accidente cerebrovascular/accidente cerebrovascular; Paraplejia
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hasta 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Insuficiencia respiratoria
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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hasta 30 días
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Déficit neurológico transitorio
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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La aparición de agitación postoperatoria, confusión, delirio, obnubilación o un déficit neurológico focal transitorio (resolución dentro de las 72 horas) sin ninguna evidencia de nueva anomalía estructural en la tomografía computarizada o resonancia magnética.
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hasta 30 días
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Daño renal agudo que no requiere diálisis
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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Pautas para mejorar los resultados globales de la enfermedad renal (KDIGO)17
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hasta 30 días
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Infarto de miocardio
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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hasta 30 días
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Intubación prolongada postoperatoria
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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pacientes mayores de 18 años que requieren intubación por más de 24 horas pacientes mayores de 18 años sometidos a CABG aislada que requieren intubación por más de 24 horas pacientes mayores de 18 años sometidos a CABG aislada que requieren intubación por más de 24 horas pacientes mayores Mayores de 18 años sometidos a CABG aislada que requieren intubación por más de 24 horas Pacientes que requieren intubación por más de 24 horas
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hasta 30 días
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Paraparesia
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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Debilidad motora en cualquier grupo muscular de las extremidades inferiores o paraplejía unilateral (puntuación de Tarlov de 1 a 4 o, si está presente, una puntuación de cero en una sola extremidad inferior)
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hasta 30 días
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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El número de volumen de transfusión de productos sanguíneos.
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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El número de unidades de glóbulos rojos concentrados, plasma fresco congelado, plaquetas agrupadas y crioprecipitado administrado se obtuvo de los registros del banco de sangre.
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hasta 30 días
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Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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La duración de la estancia en la UCI después de la operación, el tiempo entre la administración en la UCI después del procedimiento y el alta de la UCI
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hasta 30 días
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Duración de la estancia postoperatoria
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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la cantidad de días entre el procedimiento y el alta, incluido el tiempo que los pacientes pasaron en hospitales o centros de atención aguda a largo plazo después de la transferencia de nuestra institución
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hasta 30 días
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Sangrado gastrointestinal
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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El sangrado gastrointestinal se define como evidencia clínica o endoscópica inequívoca de sangre en el tracto gastrointestinal.
La hemorragia digestiva alta (o hemorragia) es la que se origina proximal al ligamento de Treitz, en la práctica del esófago, estómago y duodeno.
La hemorragia digestiva baja es la que se origina en el intestino delgado o el colon.
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hasta 30 días
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Ascitis postoperatoria
Periodo de tiempo: hasta 30 días
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Acumulación o retención de líquido libre en la cavidad peritoneal abdominal entre los tejidos que revisten el abdomen y los órganos abdominales.
El líquido puede ser seroso, hemorrágico o el resultado de una inflamación o metástasis tumoral en el peritoneo.
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hasta 30 días
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Muerte
Periodo de tiempo: 12 meses
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desde la cirugía incidente
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12 meses
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Estado de diálisis de nuevo inicio (desde la cirugía incidente)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Insuficiencia renal que requiere diálisis
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12 meses
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Carrera
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cualquier déficit neurológico confirmado de inicio repentino causado por una alteración en el suministro de sangre al cerebro
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12 meses
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Infarto de miocardio
Periodo de tiempo: 12 meses
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Aumento de los valores de biomarcadores cardíacos séricos (preferiblemente troponina cardíaca) con al menos un valor por encima del límite superior de referencia del percentil 99 y al menos uno de los siguientes criterios: síntomas de isquemia; cambios significativos nuevos o presuntos en el segmento ST o en el ECG de la onda T o nuevo bloqueo de rama izquierda del haz de His; desarrollo de ondas Q patológicas en el ECG; evidencia radiológica o ecocardiográfica de nueva pérdida de miocardio viable o nueva anomalía regional del movimiento de la pared; identificación de un trombo intracoronario en angiografía o autopsia (desde la cirugía incidente)
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lei Du, M.D, West China Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lin J, Qin Z, Liu X, Xiong J, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde inferior vena caval perfusion for total aortic arch replacement surgery: a randomized pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 20;21(1):193. doi: 10.1186/s12872-021-02002-9.
- Lin J, Tan Z, Yao H, Hu X, Zhang D, Zhao Y, Xiong J, Dou B, Zhu X, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde Inferior Vena caval Perfusion for Total Aortic arch Replacement Surgery (RIVP-TARS): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 24;20(1):232. doi: 10.1186/s13063-019-3319-2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- WCH-2018-24
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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