Антеградная церебральная перфузия и ретроградная перфузия нижней полой вены для полной замены дуги аорты (CARTAR)
Влияние комбинации селективной антеградной церебральной перфузии с ретроградной перфузией нижней полой вены на исходы у пациентов, перенесших тотальную замену дуги аорты
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Lei Du, M.D
- Номер телефона: +8602818980601926
- Электронная почта: dulei@scu.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jing Lin, M.D
- Номер телефона: +8602818980605853
- Электронная почта: 350576038@qq.com
Места учебы
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Китай, 610041
- Рекрутинг
- West China Hospital of Sichuan University
-
Контакт:
- Weimin Li, M.D
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациент в возрасте от 18 до 65 лет.
- Пациенту было выполнено тотальное эндопротезирование дуги аорты.
Критерий исключения:
- Неспособность понять / дать информированное согласие,
- Участие в другом клиническом исследовании, которое влияет на первичные или вторичные результаты этого исследования.
- Невозможность катетеризации верхней и нижней полых вен из-за спаек перикарда
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа РИВП
После начала искусственного кровообращения пациента медленно охлаждают, чтобы вызвать умеренную гипотермию (28-30 ℃).
Выполняется комбинация селективной антеградной церебральной перфузии и ретроградной перфузии нижней полой вены.
Скорость антеградного перфузии поддерживали на уровне 6-12 мл/мин/кг. Насосное давление ретроградной перфузии поддерживали на уровне 20-30 мм рт.ст., а кровоток поддерживали на уровне 8-12 мл/мин/кг.
|
Ретроградная перфузия нижней полой вены достигается путем перевязки нижней полой вены лентой вокруг канюли и пережатием дистального конца дренажной трубки нижней полой вены, что позволяет насосу нагнетать насыщенную кислородом кровь в нижнюю полую вену.
Давление насоса поддерживают на уровне 20-30 мм рт.ст., а кровоток поддерживают на уровне 8-12 мл/мин/кг.
Целью RIVP является поддержание перфузии нижней части тела во время остановки кровообращения и уменьшение повреждения жизненно важных органов, связанного с ишемией.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Группа АСР
После начала искусственного кровообращения пациента медленно охлаждают, чтобы вызвать умеренную гипотермию (26-28 ℃).
Выполняют только избранную антеградную перфузию головного мозга, поддерживая скорость потока на уровне 6-12 мл/мин/кг.
|
Антеградная перфузия головного мозга достигается с помощью канюли 12 F, вводимой в брахиоцефальную артерию или правую подмышечную артерию.
Скорость антеградного перфузии поддерживается на уровне 6-12 мл/мин/кг.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Композитные большие осложнения
Временное ограничение: до 12 месяцев
|
Недавно возникшая послеоперационная почечная недостаточность; повторное хирургическое исследование; операционная смертность; глубокая инфекция раны грудины; инсульт / нарушение мозгового кровообращения; параплегия.
|
до 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Нарушение дыхания
Временное ограничение: до 30 дней
|
до 30 дней
|
|
|
Транзиторный неврологический дефицит
Временное ограничение: до 30 дней
|
Возникновение послеоперационного возбуждения, спутанности сознания, делирия, оглушения или транзиторного очагового неврологического дефицита (разрешение в течение 72 часов) без каких-либо признаков новой структурной аномалии на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
|
до 30 дней
|
|
Острое повреждение почек, не требующее диализа
Временное ограничение: до 30 дней
|
Руководство по улучшению глобальных результатов при заболеваниях почек (KDIGO)17
|
до 30 дней
|
|
Инфаркт миокарда
Временное ограничение: до 30 дней
|
до 30 дней
|
|
|
Послеоперационная длительная интубация
Временное ограничение: до 30 дней
|
пациенты в возрасте 18 лет и старше, которым требуется интубация более 24 часов; пациенты в возрасте 18 лет и старше, которым проводится изолированное АКШ, которым требуется интубация более 24 часов; пациенты в возрасте 18 лет и старше, которым проводится изолированное АКШ, которым требуется интубация более 24 часов; 18 лет и старше, подвергающиеся изолированному АКШ, требующие интубации более 24 часов Пациенты, которым требуется интубация более 24 часов
|
до 30 дней
|
|
Парапарез
Временное ограничение: до 30 дней
|
Двигательная слабость в любой группе мышц нижних конечностей или односторонняя параплегия (1–4 балла по шкале Тарлова или, если имеется, ноль баллов в одной нижней конечности)
|
до 30 дней
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество объемов переливаемых препаратов крови
Временное ограничение: до 30 дней
|
Количество введенных единиц эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, объединенных тромбоцитов и криопреципитата было получено из записей банка крови.
|
до 30 дней
|
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: до 30 дней
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии после операции, время между введением в отделение интенсивной терапии после процедуры и выпиской из отделения интенсивной терапии.
|
до 30 дней
|
|
Продолжительность послеоперационного пребывания
Временное ограничение: до 30 дней
|
количество дней между процедурой и выпиской, включая любое время, проведенное пациентами в больницах или учреждениях длительной неотложной помощи после перевода из нашего учреждения
|
до 30 дней
|
|
Желудочно-кишечное кровотечение
Временное ограничение: до 30 дней
|
Желудочно-кишечное кровотечение определяется как однозначное клиническое или эндоскопическое свидетельство наличия крови в желудочно-кишечном тракте.
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (или кровотечение) возникает проксимальнее связки Трейца, на практике из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта происходит из тонкой или толстой кишки.
|
до 30 дней
|
|
Послеоперационный асцит
Временное ограничение: до 30 дней
|
Скопление или задержка свободной жидкости в брюшно-брюшинной полости между тканями, выстилающими брюшную полость, и органами брюшной полости.
Жидкость может быть серозной, геморрагической или возникать в результате воспаления или метастазов опухоли в брюшину.
|
до 30 дней
|
|
Смерть
Временное ограничение: 12 месяцев
|
с момента операции
|
12 месяцев
|
|
Статус нового начала диализа (после операции)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Почечная недостаточность, требующая диализа
|
12 месяцев
|
|
Гладить
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Любой подтвержденный неврологический дефицит острого начала, вызванный нарушением кровоснабжения головного мозга.
|
12 месяцев
|
|
Инфаркт миокарда
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Увеличение значений сывороточных сердечных биомаркеров (предпочтительно сердечного тропонина) по крайней мере на одно значение выше верхнего референтного предела 99-го процентиля и по крайней мере одного из следующих критериев: симптомы ишемии; новые или предположительно новые значительные изменения сегмента ST или зубца Т на ЭКГ или новая блокада левой ножки пучка Гиса; развитие патологических зубцов Q на ЭКГ; рентгенологические или эхокардиографические признаки новой потери жизнеспособного миокарда или новой региональной аномалии движения стенки; выявление внутрикоронарного тромба при ангиографии или аутопсии (после операции)
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Lei Du, M.D, West China Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lin J, Qin Z, Liu X, Xiong J, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde inferior vena caval perfusion for total aortic arch replacement surgery: a randomized pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 20;21(1):193. doi: 10.1186/s12872-021-02002-9.
- Lin J, Tan Z, Yao H, Hu X, Zhang D, Zhao Y, Xiong J, Dou B, Zhu X, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde Inferior Vena caval Perfusion for Total Aortic arch Replacement Surgery (RIVP-TARS): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 24;20(1):232. doi: 10.1186/s13063-019-3319-2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- WCH-2018-24
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .