Perfuzja wsteczna mózgu i wsteczna perfuzja żyły głównej dolnej do całkowitej wymiany łuku aorty (CARTAR)
Wpływ połączenia selektywnej antegrade perfuzji mózgowej z wsteczną perfuzją żyły głównej dolnej na wyniki u pacjentów poddanych całkowitej wymianie łuku aorty
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lei Du, M.D
- Numer telefonu: +8602818980601926
- E-mail: dulei@scu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jing Lin, M.D
- Numer telefonu: +8602818980605853
- E-mail: 350576038@qq.com
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 610041
- Rekrutacyjny
- West China Hospital of Sichuan University
-
Kontakt:
- Weimin Li, M.D
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent w wieku 18-65 lat
- Pacjent przeszedł całkowitą wymianę łuku aorty
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność zrozumienia/wyrażenia świadomej zgody,
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym, które koliduje z głównymi lub drugorzędowymi wynikami tego badania.
- Niemożność uzyskania kaniulacji żyły głównej górnej i dolnej z powodu zrostu osierdzia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa RIVP
Po rozpoczęciu całkowitego krążenia pozaustrojowego pacjent jest powoli schładzany w celu wywołania umiarkowanej hipotermii (28-30℃).
Wykonywana jest kombinacja selektywnej perfuzji mózgowej do przodu i wstecznej perfuzji żyły głównej dolnej.
Szybkość przepływu perfuzji wstecznej utrzymywano na poziomie 6-12 ml/min/kg. Ciśnienie pompy perfuzji wstecznej utrzymywano na poziomie 20-30 mmHg, a przepływ krwi utrzymywano na poziomie 8-12 ml/min/kg.
|
Wsteczną perfuzję żyły głównej dolnej uzyskuje się przez uwiązanie żyły głównej dolnej opaską wokół kaniuli i zaciśnięcie dystalnego końca rurki drenażowej żyły głównej dolnej, co umożliwiło pompie pompowanie natlenionej krwi do żyły głównej dolnej.
Ciśnienie pompy utrzymuje się na poziomie 20-30 mmHg, a przepływ krwi utrzymuje się na poziomie 8-12 ml/min/kg.
Celem RIVP jest utrzymanie perfuzji dolnej części ciała podczas zatrzymania krążenia i zmniejszenie uszkodzenia ważnych narządów związanych z niedokrwieniem.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa AKP
Po rozpoczęciu całkowitego krążenia pozaustrojowego pacjent jest powoli schładzany w celu wywołania umiarkowanej hipotermii (26-28℃).
Tylko wybrana perfuzja mózgowa jest wykonywana z utrzymaniem szybkości przepływu na poziomie 6-12 ml/min/kg.
|
Perfuzję wsteczną mózgu uzyskuje się za pomocą kaniuli 12 F wprowadzonej do tętnicy ramienno-głowowej lub prawej tętnicy pachowej.
Szybkość przepływu perfuzji wstecznej utrzymuje się na poziomie 6-12 ml/min/kg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożone poważne powikłania
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Nowo pooperacyjna niewydolność nerek; Ponowna eksploracja chirurgiczna; Śmiertelność operacyjna; Zakażenie głębokiej rany mostka; Udar/wypadek naczyniowo-mózgowy; Paraplegia
|
do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niewydolność oddechowa
Ramy czasowe: do 30 dni
|
do 30 dni
|
|
|
Przemijający deficyt neurologiczny
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Wystąpienie pooperacyjnego pobudzenia, splątania, majaczenia, zamroczenia lub przejściowego ogniskowego ubytku neurologicznego (ustąpienie w ciągu 72 godzin) bez jakichkolwiek nowych nieprawidłowości strukturalnych w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym.
|
do 30 dni
|
|
Ostre uszkodzenie nerek nie wymagające dializy
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Wytyczne dotyczące poprawy globalnych wyników leczenia chorób nerek (KDIGO)17
|
do 30 dni
|
|
Zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: do 30 dni
|
do 30 dni
|
|
|
Pooperacyjna przedłużona intubacja
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Pacjenci w wieku 18 lat i starsi, którzy wymagają intubacji przez ponad 24 godziny Pacjenci w wieku 18 lat i starsi poddawani izolowanemu CABG, którzy wymagają intubacji przez ponad 24 godziny Pacjenci w wieku 18 lat i starsi poddawani izolowanemu CABG, którzy wymagają intubacji przez ponad 24 godziny Pacjenci w wieku 18 lat i starsi poddawani izolowanemu CABG, którzy wymagają intubacji dłuższej niż 24 godziny Pacjenci wymagający intubacji dłuższej niż 24 godziny
|
do 30 dni
|
|
Parapareza
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Osłabienie motoryczne w dowolnej grupie mięśni kończyn dolnych lub jednostronne porażenie kończyn dolnych (ocena Tarlova 1-4 lub, jeśli występuje, zero punktów w pojedynczej kończynie dolnej)
|
do 30 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba objętości przetoczonych produktów krwiopochodnych
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Liczbę jednostek koncentratu krwinek czerwonych, świeżo mrożonego osocza, połączonych płytek krwi i podanego krioprecypitatu zebrano z rejestrów banku krwi
|
do 30 dni
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Czas pobytu na OIT pooperacyjnie, czas pomiędzy podaniem na OIT od zabiegu do wypisu z OIT
|
do 30 dni
|
|
Długość pobytu pooperacyjnego
Ramy czasowe: do 30 dni
|
liczbę dni między zabiegiem a wypisem, w tym czas spędzony przez pacjentów w szpitalach lub oddziałach intensywnej opieki długoterminowej po przeniesieniu z naszej instytucji
|
do 30 dni
|
|
Krwawienie z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Krwawienie z przewodu pokarmowego definiuje się jako jednoznaczny kliniczny lub endoskopowy dowód obecności krwi w przewodzie pokarmowym.
Krwawienie (lub krwotok) z górnego odcinka przewodu pokarmowego to krwawienie z okolicy więzadła Treitza, w praktyce z przełyku, żołądka i dwunastnicy.
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego to krwawienie z jelita cienkiego lub okrężnicy.
|
do 30 dni
|
|
Wodobrzusze pooperacyjne
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Nagromadzenie lub zatrzymanie wolnego płynu w jamie brzusznej otrzewnej między tkankami wyścielającymi jamę brzuszną a narządami jamy brzusznej.
Płyn może być surowiczy, krwotoczny lub może być wynikiem zapalenia lub przerzutów nowotworu do otrzewnej.
|
do 30 dni
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
od wypadku po operacji
|
12 miesięcy
|
|
Nowy status rozpoczęcia dializy (od operacji incydentu).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Niewydolność nerek wymagająca dializy
|
12 miesięcy
|
|
Udar
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Każdy potwierdzony deficyt neurologiczny o nagłym początku spowodowany zaburzeniem dopływu krwi do mózgu
|
12 miesięcy
|
|
Zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wzrost wartości biomarkerów sercowych w surowicy (najlepiej troponiny sercowej) o co najmniej jedną wartość powyżej górnej granicy normy 99 percentyla i co najmniej jedno z następujących kryteriów: objawy niedokrwienia; nowe lub domniemane nowe istotne zmiany w EKG odcinka ST lub załamka T lub nowy blok lewej odnogi pęczka Hisa; rozwój patologicznych załamków Q w EKG; radiologiczne lub echokardiograficzne dowody nowej utraty zdolnego do życia mięśnia sercowego lub nowej regionalnej nieprawidłowości ruchu ściany; identyfikacja skrzepliny wewnątrzwieńcowej podczas angiografii lub sekcji zwłok (od czasu operacji incydentu)
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lei Du, M.D, West China Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lin J, Qin Z, Liu X, Xiong J, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde inferior vena caval perfusion for total aortic arch replacement surgery: a randomized pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 20;21(1):193. doi: 10.1186/s12872-021-02002-9.
- Lin J, Tan Z, Yao H, Hu X, Zhang D, Zhao Y, Xiong J, Dou B, Zhu X, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde Inferior Vena caval Perfusion for Total Aortic arch Replacement Surgery (RIVP-TARS): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 24;20(1):232. doi: 10.1186/s13063-019-3319-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- WCH-2018-24
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Perfuzja wsteczna żyły głównej dolnej
-
NCT06870513ZakończonyOstre rozwarstwienie aorty typu A