Perfusão Cerebral Anterógrada e Perfusão Retrógrada da Veia Cavalo Inferior para Substituição Total do Arco Aórtico (CARTAR)
O efeito da combinação de perfusão cerebral anterógrada seletiva com perfusão retrógrada da veia cava inferior sobre os resultados em pacientes submetidos à substituição total do arco aórtico
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Lei Du, M.D
- Número de telefone: +8602818980601926
- E-mail: dulei@scu.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Jing Lin, M.D
- Número de telefone: +8602818980605853
- E-mail: 350576038@qq.com
Locais de estudo
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- Recrutamento
- West China Hospital of Sichuan University
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Contato:
- Weimin Li, M.D
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente de 18 anos a 65 anos
- Paciente foi submetido a substituição total do arco aórtico
Critério de exclusão:
- Incapacidade de compreender/dar consentimento informado,
- Participação em outro estudo clínico que interfira nos resultados primários ou secundários deste estudo.
- Incapacidade de obter canulação da veia cava superior e inferior devido à aderência do pericárdio
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo RIVP
Após o início da circulação extracorpórea total, o paciente é resfriado lentamente para induzir hipotermia moderada (28-30 ℃).
A combinação de perfusão cerebral seletiva anterógrada e perfusão retrógrada da veia cava inferior é realizada.
A taxa de fluxo de perfusão anterógrada foi mantida em 6-12 mL/min/kg. A pressão da bomba de perfusão retrógrada foi mantida em 20-30 mmHg e o fluxo sanguíneo foi mantido em 8-12 mL/min/kg.
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A perfusão retrógrada da veia cava inferior é obtida amarrando a veia cava inferior com uma banda ao redor da cânula e prendendo a extremidade distal do tubo de drenagem da veia cava inferior, o que permite que uma bomba conduza o sangue oxigenado para a veia cava inferior.
A pressão da bomba é mantida em 20-30 mmHg e o fluxo sanguíneo é mantido em 8-12 mL/min/kg.
O objetivo do RIVP é manter a perfusão da parte inferior do corpo durante a parada da circulação e reduzir a lesão de órgãos vitais associada à isquemia.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo ACP
Após o início da circulação extracorpórea total, o paciente é resfriado lentamente para induzir hipotermia moderada (26-28 ℃).
Somente a perfusão cerebral anterógrada selecionada é realizada mantendo a taxa de fluxo em 6-12 mL/min/kg.
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A perfusão cerebral anterógrada é obtida usando uma cânula 12 F inserida na artéria braquiocefálica ou na artéria axilar direita.
A taxa de fluxo de perfusão anterógrada é mantida em 6-12 mL/min/kg
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Complicações maiores compostas
Prazo: até 12 meses
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Insuficiência renal pós-operatória recente;Reexploração cirúrgica;Mortalidade operatória;Infecção profunda da ferida esternal;AVC/Acidente vascular cerebral;Paraplegia
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até 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Parada respiratória
Prazo: até 30 dias
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até 30 dias
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Déficit Neurológico Transitório
Prazo: até 30 dias
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A ocorrência de agitação pós-operatória, confusão, delirium, obnubilação ou déficit neurológico focal transitório (resolução em 72 horas) sem qualquer evidência de nova anormalidade estrutural na tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
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até 30 dias
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Lesão Renal Aguda sem necessidade de Diálise
Prazo: até 30 dias
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Diretrizes para melhorar os resultados globais da doença renal (KDIGO) 17
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até 30 dias
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Infarto do miocárdio
Prazo: até 30 dias
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até 30 dias
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Intubação Prolongada Pós-Operatória
Prazo: até 30 dias
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pacientes com idade igual ou superior a 18 anos que necessitem de intubação por mais de 24 horas pacientes com idade igual ou superior a 18 anos submetidos a CRM isolada que necessitem de intubação por mais de 24 horas pacientes com idade igual ou superior a 18 anos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio isolada que necessitem de intubação por mais de 24 horas pacientes com idade Maiores de 18 anos submetidos a CRM isolada que necessitam de intubação por mais de 24 horas Pacientes que necessitam de intubação por mais de 24 horas
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até 30 dias
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Paraparesia
Prazo: até 30 dias
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Fraqueza motora em qualquer grupo muscular da extremidade inferior ou paraplegia unilateral (pontuação de Tarlov 1-4 ou, se presente, pontuação zero em uma única extremidade inferior)
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até 30 dias
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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O número de volumes de transfusão de hemoderivados
Prazo: até 30 dias
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O número de unidades de concentrado de hemácias, plasma fresco congelado, pool de plaquetas e crioprecipitado administrado foi coletado dos registros do banco de sangue
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até 30 dias
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Tempo de permanência na UTI
Prazo: até 30 dias
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O tempo de permanência na UTI no pós-operatório, tempo entre a administração na UTI após o procedimento até a alta da UTI
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até 30 dias
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Tempo de internação pós-operatório
Prazo: até 30 dias
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o número de dias entre o procedimento e a alta, incluindo qualquer tempo que os pacientes passaram em hospitais ou unidades de cuidados intensivos de longo prazo após a transferência de nossa instituição
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até 30 dias
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Sangramento gastrointestinal
Prazo: até 30 dias
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Sangramento gastrointestinal é definido como evidência clínica ou endoscópica inequívoca de sangue no trato gastrointestinal.
O sangramento gastrointestinal superior (ou hemorragia) é aquele que se origina próximo ao ligamento de Treitz, na prática a partir do esôfago, estômago e duodeno.
O sangramento gastrointestinal inferior é aquele que se origina no intestino delgado ou no cólon.
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até 30 dias
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Ascite pós-operatória
Prazo: até 30 dias
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Acúmulo ou retenção de líquido livre na cavidade peritoneal abdominal entre os tecidos que revestem o abdome e os órgãos abdominais.
O fluido pode ser seroso, hemorrágico ou resultado de inflamação ou metástase tumoral no peritônio.
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até 30 dias
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Morte
Prazo: 12 meses
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desde a cirurgia incidente
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12 meses
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Novo estado de início da diálise (desde a cirurgia incidente)
Prazo: 12 meses
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Insuficiência renal que requer diálise
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12 meses
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Golpe
Prazo: 12 meses
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Qualquer déficit neurológico confirmado de início abrupto causado por um distúrbio no suprimento de sangue para o cérebro
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12 meses
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Infarto do miocárdio
Prazo: 12 meses
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Aumento dos valores séricos de biomarcadores cardíacos (preferencialmente troponina cardíaca) com pelo menos um valor acima do limite superior de referência do percentil 99 e pelo menos um dos seguintes critérios: sintomas de isquemia; novas ou presumidas novas alterações significativas no segmento ST ou na onda T do ECG ou novo bloqueio de ramo esquerdo; desenvolvimento de ondas Q patológicas no ECG; evidência radiológica ou ecocardiográfica de nova perda de miocárdio viável ou nova anormalidade regional da contratilidade; identificação de um trombo intracoronário na angiografia ou autópsia (desde a cirurgia incidente)
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lei Du, M.D, West China Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lin J, Qin Z, Liu X, Xiong J, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde inferior vena caval perfusion for total aortic arch replacement surgery: a randomized pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 20;21(1):193. doi: 10.1186/s12872-021-02002-9.
- Lin J, Tan Z, Yao H, Hu X, Zhang D, Zhao Y, Xiong J, Dou B, Zhu X, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde Inferior Vena caval Perfusion for Total Aortic arch Replacement Surgery (RIVP-TARS): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 24;20(1):232. doi: 10.1186/s13063-019-3319-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- WCH-2018-24
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Perfusão retrógrada da veia cava inferior
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NCT07399093RecrutamentoAnestesia geral | Craniotomia | Indução | Veia Cava Inferior | Índice de Colapsabilidade | Índice da Aorta do Cavalo