Kognitivní terapie u pacientů se selháním ART (CognitiveTher)
Kontrolovaná klinická studie srovnávající účinnost kognitivní terapie založené na zkušebních testech a standardní péče při léčbě pacientů s HIV+ se selháním antiretrovirové terapie, Bogotá, Kolumbie
Vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART) byla největším úspěchem při kontrole epidemie HIV/AIDS ve světě. Bylo prokázáno, že HAART snižuje replikaci viru na nedetekovatelné úrovně a podporuje obnovu imunitních funkcí, čímž zabraňuje výskytu oportunních onemocnění. Ačkoli bylo prokázáno, že stávající léčby snižují morbimortalitu související s AIDS a zvyšují kvalitu života pacientů, úspěch HAART vyžaduje vysokou úroveň dodržování předepsaného léčebného režimu.
Dodržování HAART se stalo hlavní výzvou pro globální manažery veřejné politiky a zdravotnické týmy zapojené do péče o pacienty s HIV/AIDS. Profesionálové v oblasti duševního zdraví by měli používat strukturovanou a účinnou intervenci jako strategie pro usnadnění lepšího přístupu, zvýšení autonomie pacientů a dosažení optimální adherence.
Trial-Based Cognitive Therapy (TBCT) je nová, strukturovaná a krátkodobá verze kognitivně behaviorální terapie vyvinutá de Oliveira (2011). TBCT je aktivní přístup, jehož cílem je změnit negativní kognice, zejména dysfunkční základní přesvědčení, která negativně ovlivňují život pacienta v různých oblastech. TBCT pomáhá pacientům rozpoznat situačně založené myšlenky, neužitečná přesvědčení a maladaptivní chování, které zhoršují emoční stres.
Tato studie si klade za cíl posoudit účinnost TBCT při pomoci pacientům identifikovat myšlenky, emoce, předpoklady a chování spojené s nedodržováním antiretrovirové terapie a zlepšit adherenci k léčbě.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Cundinamarca
-
Bogotá, Cundinamarca, Kolumbie, 111311498
- Liga Colombiana de Lucha Contra El Sida
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poslední dva zjistitelné CV > 500 kopií
- Minimálně jeden rok antiretrovirové léčby
- Věk mezi 18 a 65 lety
- Gramotný člověk.
Kritéria vyloučení:
- Obtížnost čtení a psaní
- V současné době v psychoterapii
- Klinické diagnózy neurokognitivních nebo psychotických poruch
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina. Zkušební kognitivní terapie
Účastníci s terapeutickým selháním.
Čtrnáct sezení psychoterapie ve skupinovém formátu s využitím Trial-Based kognitivní terapie.
Frekvence: Setkání jednou za dva týdny po dobu sedmi měsíců.
Intervenční rameno zahrnuje 10 psychoterapeutických skupin s pěti účastníky v každé skupině.
|
Účastníci v rameni intervence TBCT absolvují 14 (čtrnáct) psychoterapeutických sezení po dobu 7 (sedmi) měsíců.
Frekvence intervence je dvoutýdenní s dobou trvání přibližně 90 minut na jedno sezení.
Budeme mít 10 skupin po 5 účastnících.
Všichni účastníci si během setkání procvičí naučené techniky, budou mít manuál s popisem shrnutí sezení a činností, které si procvičí doma.
Hlavními technikami TBCT, které budou použity, jsou konceptualizace případu, záznam intrapersonálních myšlenek, konsensuální hraní rolí, akční plán, záznam myšlenek založený na pokusu a metakognitivní uvědomění založené na pokusu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kontrolní skupina. Standardní zdravotní péče.
Účastníci s terapeutickým selháním, kterým je poskytnuta standardní zdravotní péče v programu HIV/AIDS, který zahrnuje minimálně půlroční konzultace psychologie a farmaceutického chemika (každá přibližně půl hodiny).
Účelem těchto konzultací je přiblížit důležitost adherence a psychoedukace o HIV.
|
Účastníci s terapeutickým selháním, kterým je poskytnuta standardní zdravotní péče v programu HIV/AIDS, který zahrnuje minimálně půlroční konzultace psychologie a farmaceutického chemika (každá cca půl hodiny). Účelem těchto konzultací je přiblížit důležitost adherence a psychoedukace o HIV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úrovně adherence k antiretrovirové léčbě
Časové okno: Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
Primárním měřítkem účinnosti je zlepšení adherence k antiretrovirové terapii, měřené samoregistrací dotazníku pro sledování adherence (QOL 702) ACTG (Skupina klinických studií).
Tento dotazník hodnotí procento self-reported adherence za poslední 4 dny a důvody, proč léky neužívat.
Jedinci, kteří užívají 95 % nebo více předepsaných dávek, jsou považováni za adherentní.
Analýzy budou provedeny porovnáním základních měření s těmi, které byly pozorovány sedm, deset a třináct měsíců po základních měřeních v každé skupině; bude také provedeno srovnání mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou.
|
Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna virové zátěže HIV-1
Časové okno: Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
Změna počtu kopií ve výsledku laboratorního testu virové zátěže HIV-1 na <50 kopií.
Analýzy budou provedeny porovnáním výsledků ve výchozích časech, výsledků vyhodnocených za sedm, deset a třináct měsíců po základním měření v každé skupině a srovnáním intervenční skupiny a kontrolní skupiny.
|
Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
|
Změna úrovně deprese
Časové okno: Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
Změna úrovní deprese měřená Beckovým inventářem deprese (BDI-II), který se řadí do čtyř úrovní podle následujících skóre: minimální (0-13), střední (14-19), mírná (20-28) a těžká ( 29-63). Analýzy budou provedeny porovnáním základních měření s těmi, které byly pozorovány po sedmi, deseti a třinácti měsících po základních měřeních v každé skupině a srovnáním mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou.
|
Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
|
Změna úrovně úzkosti
Časové okno: Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
Změna úrovní úzkosti měřená Beckovým inventářem úzkosti (BAI), který se řadí do čtyř úrovní podle skóre: minimální (0-7), střední (8-15), mírná (16-25) a těžká (26- 63). Analýzy budou provedeny porovnáním základních měření s těmi, které byly pozorovány sedm, deset a třináct měsíců po základních měřeních v každé skupině a srovnáním mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou.
|
Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
|
Změna kvality života související se zdravím měřená dotazníkem The Short Form Health Survey, SF36
Časové okno: Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
Nástroj obsahuje osm vícepoložkových škál: fyzické fungování, omezení rolí kvůli fyzickým problémům, tělesná bolest, vnímání celkového zdraví, vitalita, sociální fungování, omezení rolí kvůli emocionálním problémům a duševní zdraví. Osm vícepoložkových škál je agregováno do skóre fyzické složky (PCS) a souhrnu duševní složky (MCS). Fyzické fungování, omezení rolí v důsledku fyzických problémů a tělesná bolest přispívají k PCS výrazněji. Sociální fungování, omezení rolí v důsledku emočních problémů a duševní zdraví přispívají k MCS výrazněji. Normalizované skórování osmi škál pomocí původních algoritmů 0 až 100 (hrubé skóre) a dvou souhrnných složek provádí OPTUM PRO CoRETM Scoring Software na základě norem s průměrem 50 a standardní odchylkou 10. Normalizované skóre umožňuje srovnání osmi domén a kvantifikaci domén SF-36, které jsou nejvíce ovlivněny specifickými rizikovými faktory. |
Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
|
Změna kvality života související se zdravím měřená WHOQOL-VIH BREF
Časové okno: Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
Nástroj má 31 položek s některými specifickými položkami souvisejícími s HIV/AIDS. Jednotlivé položky jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále, kde 1 znamená nízké, negativní vnímání a 5 znamená vysoké, pozitivní vnímání. Nástroj je hodnocen v šesti oblastech: fyzické zdraví; psychické zdraví; úroveň nezávislosti; sociální vztah; environmentální zdraví a spiritualita. Skóre domén a aspektů je škálováno v pozitivním směru, kde vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života. Některé aspekty (bolest a nepohodlí, negativní pocity, závislost na lécích, smrt a umírání) nejsou škálovány v pozitivním směru, což znamená, že pro tyto aspekty vyšší skóre neznamená vyšší kvalitu života. Ty je třeba překódovat, aby vysoké skóre odráželo lepší kvalitu života. Položky jsou uspořádány podle stupnice odezvy (kapacita, frekvence, intenzita nebo spokojenost). Pokyny pro výpočet skóre s použitím původních algoritmů 0 až 100 byly získány od koordinátora WHOQOL HIV. |
Výchozí hodnota, sedm, deset a třináct měsíců po výchozí hodnotě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mónica B Narváez, Psychologist, Master, Federal University of Bahia
- Studijní židle: Carlos R Brites, Post-Doctoral, Federal University of Bahia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EC003
- U1111-1219-0997 (Jiný identifikátor: IRB Bogotá)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
NCT07218211NáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV
-
NCT05384145NáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIV
-
NCT07231640NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEP
-
NCT07509827NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související Stigma
-
NCT07194902NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženy
-
NCT02570334NeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIV
-
NCT01494961DokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIV
-
NCT04144335StaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekce
-
NCT07226492NáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).