Terapia poznawcza u pacjentów z niepowodzeniem ART (CognitiveTher)
Kontrolowane badanie kliniczne porównujące skuteczność terapii poznawczej opartej na próbach i standardowej opieki w leczeniu pacjentów z HIV+ z niepowodzeniem terapii antyretrowirusowej, Bogota, Kolumbia
Wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART) jest największym osiągnięciem w opanowaniu epidemii HIV/AIDS na świecie. Wykazano, że HAART zmniejsza replikację wirusa do niewykrywalnego poziomu i sprzyja przywróceniu funkcji odpornościowej, unikając występowania chorób oportunistycznych. Chociaż wykazano, że istniejące terapie zmniejszają śmiertelność związaną z AIDS i poprawiają jakość życia pacjentów, powodzenie HAART wymaga ścisłego przestrzegania zalecanego schematu leczenia.
Przestrzeganie zasad HAART stało się głównym wyzwaniem dla globalnych menedżerów porządku publicznego i zespołów opieki zdrowotnej zaangażowanych w opiekę nad pacjentami z HIV/AIDS. Pracownicy służby zdrowia psychicznego powinni stosować zorganizowane i skuteczne interwencje jako strategie ułatwiające lepsze podejście, zwiększające autonomię pacjentów i osiągające optymalne przestrzeganie zaleceń.
Terapia poznawcza oparta na próbach (TBCT) to nowa, ustrukturyzowana i krótkoterminowa wersja terapii poznawczo-behawioralnej, opracowana przez de Oliveira (2011). TBCT jest aktywnym podejściem, które ma na celu zmianę negatywnych przekonań, zwłaszcza dysfunkcyjnych podstawowych przekonań, które negatywnie wpływają na życie pacjenta w różnych dziedzinach. TBCT pomaga pacjentom rozpoznać sytuacyjne myśli, nieprzydatne przekonania i nieprzystosowawcze zachowania, które pogłębiają niepokój emocjonalny.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności TBCT w pomaganiu pacjentom w identyfikowaniu myśli, emocji, założeń i zachowań związanych z nieprzestrzeganiem terapii antyretrowirusowej oraz w poprawie przestrzegania zaleceń terapeutycznych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cundinamarca
-
Bogotá, Cundinamarca, Kolumbia, 111311498
- Liga Colombiana de Lucha Contra El Sida
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ostatnie dwa wykrywalne CV > 500 kopii
- Co najmniej rok leczenia przeciwretrowirusowego
- Wiek od 18 do 65 lat
- Literacka osoba.
Kryteria wyłączenia:
- Trudności w czytaniu i pisaniu
- Obecnie w trakcie psychoterapii
- Rozpoznanie kliniczne zaburzeń neurokognitywnych lub psychotycznych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna. Terapia poznawcza oparta na próbach
Uczestnicy z niepowodzeniem terapeutycznym.
Czternaście sesji psychoterapii w formacie grupowym z wykorzystaniem terapii poznawczej opartej na próbach.
Częstotliwość: Spotkania co dwa tygodnie przez siedem miesięcy.
Ramię interwencyjne obejmuje 10 grup psychoterapeutycznych po pięciu uczestników w każdej grupie.
|
Uczestnicy ramienia interwencji TBCT będą mieli 14 (czternaście) sesji psychoterapeutycznych w okresie 7 (siedmiu) miesięcy.
Częstotliwość interwencji wynosi dwa tygodnie, a sesja trwa około 90 minut.
Będziemy mieli 10 grup po 5 osób w każdej.
Wszyscy uczestnicy przećwiczą poznane techniki podczas spotkań, mają do dyspozycji podręcznik z podsumowaniem opisów sesji oraz czynnościami do przećwiczenia w domu.
Główne techniki TBCT, które zostaną użyte, to konceptualizacja przypadku, intrapersonalny zapis myśli, dobrowolne odgrywanie ról, plan działania, zapis myśli oparty na próbie i świadomość metapoznawcza oparta na próbie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa kontrolna. Standardowa opieka zdrowotna.
Uczestnicy z niepowodzeniem terapeutycznym, objęci standardową opieką zdrowotną w Programie HIV/AIDS, która obejmuje co najmniej półroczne konsultacje psychologiczne i farmaceutyczne (każda po około pół godziny).
Celem tych konsultacji jest przybliżenie znaczenia adherencji i psychoedukacji na temat HIV.
|
Uczestnicy z niepowodzeniem terapeutycznym, objęci standardową opieką zdrowotną w Programie HIV/AIDS, która obejmuje co najmniej półroczne konsultacje psychologiczno-farmaceutyczne (każda po około pół godziny). Celem tych konsultacji jest przybliżenie znaczenia adherencji i psychoedukacji na temat HIV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia przeciwretrowirusowego
Ramy czasowe: Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
Podstawową miarą skuteczności jest poprawa przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia przeciwretrowirusowego, mierzona za pomocą samorejestracji kwestionariusza kontrolnego przestrzegania zaleceń (QOL 702) ACTG (Grupa Badań Klinicznych).
Kwestionariusz ten ocenia odsetek samozgłoszonych przestrzegania zaleceń lekarskich w ciągu ostatnich 4 dni oraz przyczyny nieprzyjmowania leków.
Osoby, które przyjmują 95% lub więcej przepisanych dawek, są uważane za przestrzegające.
Analizy zostaną przeprowadzone, porównując pomiary wyjściowe z pomiarami obserwowanymi po siedmiu, dziesięciu i trzynastu miesiącach od pomiarów wyjściowych w każdej grupie; przeprowadzone zostaną również porównania między grupą interwencyjną a grupą kontrolną.
|
Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana miana wirusa HIV-1
Ramy czasowe: Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
Zmiana liczby kopii w wyniku laboratoryjnego testu obciążenia wirusem HIV-1 do <50 kopii.
Analizy zostaną przeprowadzone porównując wyniki w czasach wyjściowych, oceniając wyniki po siedmiu, dziesięciu i trzynastu miesiącach od pomiarów wyjściowych w każdej grupie oraz porównując grupę interwencyjną z grupą kontrolną.
|
Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
|
Zmiana poziomu depresji
Ramy czasowe: Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
Zmiana poziomu depresji mierzona Inwentarzem Depresji Becka (BDI-II), który dzieli się na cztery poziomy według następujących wyników: minimalny (0-13), umiarkowany (14-19), łagodny (20-28) i ciężki ( 29-63). Analizy zostaną przeprowadzone poprzez porównanie pomiarów wyjściowych z obserwowanymi po siedmiu, dziesięciu i trzynastu miesiącach od pomiarów wyjściowych w każdej grupie oraz porównanie między grupą interwencyjną a grupą kontrolną.
|
Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
|
Zmiana poziomu lęku
Ramy czasowe: Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
Zmiana poziomu lęku mierzona za pomocą Inwentarza Lęku Becka (BAI), który dzieli się na cztery poziomy według punktacji: minimalny (0-7), umiarkowany (8-15), łagodny (16-25) i ciężki (26- 63). Przeprowadzone zostaną analizy porównujące pomiary wyjściowe z obserwowanymi po siedmiu, dziesięciu i trzynastu miesiącach od pomiarów wyjściowych w każdej grupie oraz porównanie między grupą interwencyjną a grupą kontrolną.
|
Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem mierzona kwestionariuszem The Short Form Health Survey, SF36
Ramy czasowe: Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
Narzędzie składa się z ośmiu wieloelementowych skal: funkcjonowania fizycznego, ograniczeń ról z powodu problemów fizycznych, bólu ciała, ogólnego postrzegania zdrowia, witalności, funkcjonowania społecznego, ograniczeń ról z powodu problemów emocjonalnych i zdrowia psychicznego. Osiem wieloelementowych skal jest agregowanych w komponent fizyczny (PCS) i wynik sumaryczny komponentu psychicznego (MCS). Funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia ról spowodowane problemami fizycznymi i ból cielesny w większym stopniu przyczyniają się do PCS. Funkcjonowanie społeczne, ograniczenia ról spowodowane problemami emocjonalnymi i zdrowie psychiczne mają większy udział w MCS. Znormalizowana punktacja ośmiu skal przy użyciu oryginalnych algorytmów od 0 do 100 (wyniki surowe) i dwóch składowych sumarycznych jest wykonywana przez oprogramowanie OPTUM PRO CoRETM Scoring Software w oparciu o normy ze średnią 50 i odchyleniem standardowym 10. Znormalizowane wyniki umożliwiają porównanie ośmiu domen i kwantyfikację domen SF-36, na które najbardziej wpływają określone czynniki ryzyka. |
Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem mierzona za pomocą WHOQOL-VIH BREF
Ramy czasowe: Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
Narzędzie zawiera 31 pozycji, w tym niektóre specyficzne pozycje związane z HIV/AIDS. Poszczególne pozycje są oceniane na 5-stopniowej skali Likerta, gdzie 1 oznacza niskie, negatywne postrzeganie, a 5 oznacza wysokie, pozytywne postrzeganie. Instrument jest oceniany w sześciu domenach: zdrowie fizyczne; zdrowie psychiczne; poziom niezależności; relacje społeczne; zdrowie środowiskowe i duchowość. Wyniki domeny i aspektu są skalowane w kierunku dodatnim, gdzie wyższe wyniki oznaczają wyższą jakość życia. Niektóre aspekty (Ból i Dyskomfort, Negatywne Uczucia, Uzależnienie od Leków, Śmierć i Umieranie) nie są skalowane w kierunku dodatnim, co oznacza, że dla tych aspektów wyższe wyniki nie oznaczają wyższej jakości życia. Należy je przekodować, aby wysokie wyniki odzwierciedlały lepszą QoL. Pozycje są uporządkowane według skali odpowiedzi (wydajność, częstotliwość, intensywność lub satysfakcja). Instrukcje dotyczące obliczania wyników, przy użyciu oryginalnych algorytmów od 0 do 100, uzyskano od Koordynatora WHOQOL ds. HIV. |
Punkt odniesienia, siedem, dziesięć i trzynaście miesięcy po okresie odniesienia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mónica B Narváez, Psychologist, Master, Federal University of Bahia
- Krzesło do nauki: Carlos R Brites, Post-Doctoral, Federal University of Bahia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EC003
- U1111-1219-0997 (Inny identyfikator: IRB Bogotá)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV
-
NCT07218211RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIV
-
NCT07618507Zakończony
-
NCT05384145RekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIV
-
NCT07231640RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEP
-
NCT07509827RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIV
-
NCT02570334NieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIV
-
NCT07226492RekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).
-
NCT04144335WycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcje
-
NCT07443228Jeszcze nie rekrutacja