Kognitiv terapi hos patienter, der svigter ART (CognitiveTher)
Kontrolleret klinisk forsøg, der sammenligner effektiviteten af forsøgsbaseret kognitiv terapi og standardbehandling til behandling af HIV+-patienter med antiretroviral terapisvigt, Bogotá, Colombia
Højaktiv antiretroviral terapi (HAART) har været den største bedrift til at kontrollere HIV/AIDS-epidemien i verden. HAART har vist sig at reducere virusreplikation til uopdagelige niveauer og at favorisere genopretning af immunfunktionen, hvilket undgår forekomsten af opportunistiske sygdomme. Selvom eksisterende behandlinger har vist sig at sænke AIDS-relateret morbimortalitet og øge patienternes livskvalitet, kræver succesen af HAART høje niveauer af overholdelse af det foreskrevne behandlingsregime.
Overholdelse af HAART er blevet den største udfordring for ledere af globale offentlige politikker og sundhedsteams, der er involveret i behandlingen af HIV/AIDS-patienter. Psykisk sundhedspersonale bør bruge struktureret og effektiv intervention som strategier for at facilitere en bedre tilgang, øge patienternes autonomi og opnå optimal adhærens.
Trial-Based Cognitive Therapy (TBCT) er en ny, struktureret og kortsigtet version af kognitiv adfærdsterapi udviklet af de Oliveira (2011). TBCT er en aktiv tilgang, der har til formål at ændre negative kognitioner, især dysfunktionelle kerneoverbevisninger, som negativt påvirker patientens liv på forskellige områder. TBCT hjælper patienter med at genkende situationsbaserede tanker, uhensigtsmæssige overbevisninger og utilpasset adfærd, der forværrer følelsesmæssig nød.
Denne undersøgelse har til formål at vurdere effektiviteten af TBCT til at hjælpe patienterne med at identificere tanker, følelser, antagelser og adfærd forbundet med manglende overholdelse af antiretroviral terapi og at forbedre overholdelse af behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cundinamarca
-
Bogotá, Cundinamarca, Colombia, 111311498
- Liga Colombiana de Lucha Contra El Sida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- De sidste to påviselige CV > 500 kopier
- Mindst et års antiretroviral behandling
- Alder mellem 18 og 65 år
- Læsefærdig person.
Ekskluderingskriterier:
- Svært ved at læse og skrive
- Er i øjeblikket i psykoterapi
- Kliniske diagnoser af neurokognitive eller psykotiske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe. Forsøgsbaseret kognitiv terapi
Deltagere med terapeutisk svigt.
Fjorten sessioner med psykoterapi i gruppeformat, ved hjælp af forsøgsbaseret kognitiv terapi.
Hyppighed: Møder hver anden uge i syv måneder.
Interventionsarmen omfatter 10 psykoterapigrupper med fem deltagere i hver gruppe.
|
Deltagere i TBCT-interventionsarmen vil have 14 (fjorten) psykoterapisessioner over en periode på 7 (syv) måneder.
Interventionshyppigheden er hver anden uge med en varighed på cirka 90 minutter pr. session.
Vi vil have 10 grupper med hver 5 deltagere.
Alle deltagere vil øve de lærte teknikker under møderne, have en manual med et beskrivelsesresumé af sessionerne og de aktiviteter, der skal øves derhjemme.
De vigtigste TBCT-teknikker, der vil blive brugt, er case-konceptualisering, intrapersonlig tankeregistrering, konsensuelt rollespil, handlingsplan, forsøgsbaseret tankerekord og forsøgsbaseret metakognitiv bevidsthed.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kontrolgruppe. Standard sundhedspleje.
Deltagere med terapeutisk svigt, der modtager standard sundhedspleje i HIV/AIDS-programmet, som omfatter mindst halvårlige psykologiske og farmaceutiske kemikerkonsultationer (ca. en halv time hver).
Formålet med disse konsultationer er at nærme sig vigtigheden af adhærens og psykoedukation om hiv.
|
Deltagere med terapeutisk svigt, der modtager standard sundhedspleje i HIV/AIDS-programmet, som omfatter mindst en halvårlig psykologi og farmaceutisk kemiker konsultationer (ca. en halv time hver). Formålet med disse konsultationer er at nærme sig vigtigheden af adhærens og psykoedukation om hiv
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i adhærensniveauer til antiretroviral behandling
Tidsramme: Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
Det primære effektmål er forbedringen i overholdelse af antiretroviral behandling, målt ved selvregistrering af adhærensopfølgningsspørgeskema (QOL 702) ACTG (Clinical Trials Group).
Dette spørgeskema vurderer procentdelen af selvrapporteret overholdelse i de sidste 4 dage og årsagerne til ikke at tage medicin.
Personer, der tager 95 % eller mere af de ordinerede doser, anses for at være overholdt.
Analyserne vil blive udført ved at sammenligne baseline-målinger med dem, der blev observeret syv, ti og tretten måneder efter baseline-målingerne i hver gruppe; Ligeledes vil der blive foretaget sammenligninger mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.
|
Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HIV-1 viral belastning
Tidsramme: Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
Ændring i antallet af kopier i HIV-1 Viral Load laboratorietestresultatet til <50 kopier.
Analyserne vil blive udført ved at sammenligne resultaterne i baseline-tiderne, resultaterne evalueret som syv, ti og tretten måneder efter baseline-målingerne i hver gruppe og sammenligningen mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.
|
Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
|
Ændring i depressionsniveauer
Tidsramme: Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
Ændring i depressionsniveauer målt af Beck Depression Inventory (BDI-II), som rangeres i fire niveauer i henhold til følgende score: minimum (0-13), moderat (14-19), mild (20-28) og svær ( 29-63). Analyserne vil blive udført ved at sammenligne baseline-målinger med de observerede syv, ti og tretten måneder efter baseline-målingerne i hver gruppe og sammenligningen mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.
|
Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
|
Ændring af angstniveauer
Tidsramme: Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
Ændring i angstniveauer målt af Beck Inventory for Anxiety (BAI), som rangeres i fire niveauer i henhold til score: minimum (0-7), moderat (8-15), mild (16-25) og svær (26- 63). Analyserne vil blive udført ved at sammenligne baseline-målinger med de observerede syv, ti og tretten måneder efter baseline-målingerne i hver gruppe og sammenligningen mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.
|
Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet målt ved The Short Form Health Survey spørgeskema, SF36
Tidsramme: Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
Instrumentet omfatter otte multi-item skalaer: fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysiske problemer, kropslige smerter, generelle sundhedsopfattelser, vitalitet, social funktion, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer og mental sundhed. De otte multi-item skalaer er aggregeret i en fysisk komponent (PCS) og en mental komponent summary (MCS) score. Fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysiske problemer og kropslige smerter bidrager mere væsentligt til PCS. Social funktion, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer og mental sundhed bidrager mere væsentligt til MCS. Den normaliserede scoring af de otte skalaer ved hjælp af de originale 0 til 100 algoritmer (råscore) og de to oversigtskomponenter udføres af OPTUM PRO CoRETM Scoring Software baseret på normer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10. Normaliserede scorer muliggør sammenligning af de otte domæner og kvantificering af de SF-36 domæner, der er mest påvirket af specifikke risikofaktorer. |
Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet målt ved WHOQOL-VIH BREF
Tidsramme: Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
Instrumentet har 31 genstande med nogle specifikke emner relateret til HIV/AIDS. Individuelle elementer vurderes på en 5-punkts Likert-skala, hvor 1 angiver lave, negative opfattelser og 5 angiver høje, positive opfattelser. Instrumentet er scoret i seks domæner: fysisk sundhed; psykologisk sundhed; niveau af uafhængighed; socialt forhold; miljømæssig sundhed og spiritualitet. Domæne- og facetscorer skaleres i en positiv retning, hvor højere score angiver højere livskvalitet. Nogle facetter (smerte og ubehag, negative følelser, afhængighed af medicin, død og døende) er ikke skaleret i en positiv retning, hvilket betyder, at for disse facetter betyder højere score ikke højere livskvalitet. Disse skal omkodes, så høje scores afspejler bedre QoL. Elementer er organiseret efter svarskala (kapacitet, frekvens, intensitet eller tilfredshed). Instruktioner til beregning af scores, ved hjælp af de originale 0 til 100 algoritmer, blev indhentet fra WHOQOL HIV Coordinator. |
Baseline, syv, ti og tretten måneder efter baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mónica B Narváez, Psychologist, Master, Federal University of Bahia
- Studiestol: Carlos R Brites, Post-Doctoral, Federal University of Bahia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EC003
- U1111-1219-0997 (Anden identifikator: IRB Bogotá)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
NCT07218211RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brug
-
NCT07618507Afsluttet
-
NCT05384145RekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandling
-
NCT07231640RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse
-
NCT07509827RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigma
-
NCT01494961AfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomst
-
NCT07194902RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinder
-
NCT02570334UkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIV
-
NCT06602622RekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMER
-
NCT04144335Trukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektioner
Kliniske forsøg med Forsøgsbaseret kognitiv terapi
-
NCT06851273Rekruttering