Kognitive Therapie bei Patienten, bei denen ART versagt (CognitiveTher)
Kontrollierte klinische Studie zum Vergleich der Wirksamkeit studienbasierter kognitiver Therapie und Standardversorgung zur Behandlung von HIV+-Patienten mit Versagen der antiretroviralen Therapie, Bogotá, Kolumbien
Die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) war weltweit die größte Errungenschaft zur Bekämpfung der HIV/AIDS-Epidemie. Es wurde gezeigt, dass HAART die Virusreplikation auf ein nicht nachweisbares Maß reduziert und die Wiederherstellung der Immunfunktion begünstigt, wodurch das Auftreten opportunistischer Krankheiten verhindert wird. Obwohl bestehende Behandlungen nachweislich die AIDS-bedingte Morbimortalität senken und die Lebensqualität der Patienten erhöhen, erfordert der Erfolg von HAART ein hohes Maß an Einhaltung des vorgeschriebenen Behandlungsschemas.
Die Einhaltung von HAART ist zur größten Herausforderung für globale Politikmanager und Gesundheitsteams geworden, die an der Betreuung von HIV/AIDS-Patienten beteiligt sind. Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheitsfürsorge sollten strukturierte und wirksame Interventionen als Strategien nutzen, um einen besseren Ansatz zu ermöglichen, die Autonomie der Patienten zu erhöhen und eine optimale Therapietreue zu erreichen.
Die versuchsbasierte kognitive Therapie (TBCT) ist eine neue, strukturierte und kurzfristige Version der kognitiven Verhaltenstherapie, die von de Oliveira (2011) entwickelt wurde. TBCT ist ein aktiver Ansatz, der darauf abzielt, negative Erkenntnisse, insbesondere dysfunktionale Grundüberzeugungen, zu ändern, die das Leben des Patienten in verschiedenen Bereichen negativ beeinflussen. TBCT hilft Patienten, situative Gedanken, nicht hilfreiche Überzeugungen und unangemessene Verhaltensweisen zu erkennen, die emotionalen Stress verschlimmern.
Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von TBCT zu bewerten, indem sie den Patienten dabei hilft, Gedanken, Emotionen, Annahmen und Verhaltensweisen zu erkennen, die mit der Nichteinhaltung einer antiretroviralen Therapie verbunden sind, und die Einhaltung der Behandlung zu verbessern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cundinamarca
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Bogotá, Cundinamarca, Kolumbien, 111311498
- Liga Colombiana de Lucha Contra El Sida
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die letzten beiden nachweisbaren Lebensläufe > 500 Exemplare
- Mindestens ein Jahr antiretrovirale Behandlung
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren
- Literatischer Mensch.
Ausschlusskriterien:
- Schwierigkeiten beim Lesen und Schreiben
- Bin derzeit in Psychotherapie
- Klinische Diagnose neurokognitiver oder psychotischer Störungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe. Versuchsbasierte kognitive Therapie
Teilnehmer mit Therapieversagen.
Vierzehn Psychotherapiesitzungen im Gruppenformat unter Verwendung der versuchsbasierten kognitiven Therapie.
Häufigkeit: Zweiwöchentliche Treffen über einen Zeitraum von sieben Monaten.
Der Interventionsarm umfasst 10 Psychotherapiegruppen mit fünf Teilnehmern in jeder Gruppe.
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Teilnehmer des TBCT-Interventionsarms erhalten über einen Zeitraum von 7 (sieben) Monaten 14 (vierzehn) Psychotherapiesitzungen.
Die Häufigkeit der Intervention beträgt zweiwöchentlich mit einer Dauer von ca. 90 Minuten pro Sitzung.
Wir werden 10 Gruppen mit jeweils 5 Teilnehmern haben.
Alle Teilnehmer üben die erlernten Techniken während der Treffen und erhalten ein Handbuch mit einer Beschreibung, einer Zusammenfassung der Sitzungen und den Aktivitäten, die sie zu Hause üben können.
Die wichtigsten TBCT-Techniken, die verwendet werden, sind Fallkonzeptualisierung, intrapersonale Gedankenaufzeichnung, einvernehmliches Rollenspiel, Aktionsplan, versuchsbasierte Gedankenaufzeichnung und versuchsbasiertes metakognitives Bewusstsein.
Andere Namen:
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Experimental: Kontrollgruppe. Standard-Gesundheitsversorgung.
Teilnehmer mit Therapieversagen, die im Rahmen des HIV/AIDS-Programms eine Standardversorgung erhalten, die mindestens halbjährliche psychologische und pharmazeutisch-chemische Beratungen (jeweils etwa eine halbe Stunde) umfasst.
Der Zweck dieser Konsultationen besteht darin, sich mit der Bedeutung von Adhärenz und Psychoedukation bei HIV auseinanderzusetzen.
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Teilnehmer mit Therapieversagen erhalten die Standardversorgung im Rahmen des HIV/AIDS-Programms, die mindestens halbjährliche psychologische und pharmazeutisch-chemische Beratungen (jeweils etwa eine halbe Stunde) umfasst. Der Zweck dieser Konsultationen besteht darin, sich mit der Bedeutung von Adhärenz und Psychoedukation bei HIV auseinanderzusetzen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Adhärenzniveaus bei der antiretroviralen Behandlung
Zeitfenster: Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Der primäre Wirksamkeitsindikator ist die Verbesserung der Adhärenz bei der antiretroviralen Therapie, gemessen anhand der Selbstregistrierung des Adhärenz-Folgefragebogens (QOL 702) ACTG (Clinical Trials Group).
Dieser Fragebogen bewertet den Prozentsatz der selbst gemeldeten Therapietreue in den letzten 4 Tagen und die Gründe für die Nichteinnahme von Medikamenten.
Als Adhärenz gelten Personen, die 95 % oder mehr der verschriebenen Dosen einnehmen.
Die Analysen werden durchgeführt und vergleichen die Basismessungen mit denen, die sieben, zehn und dreizehn Monate nach den Basismessungen in jeder Gruppe beobachtet wurden; Außerdem werden Vergleiche zwischen der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe durchgeführt.
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Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der HIV-1-Viruslast
Zeitfenster: Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Änderung der Kopienzahl im Labortestergebnis zur HIV-1-Viruslast auf <50 Kopien.
Die Analysen werden durchgeführt und vergleichen die Ergebnisse in den Basiszeiten, die Ergebnisse werden sieben, zehn und dreizehn Monate nach den Basismessungen in jeder Gruppe ausgewertet und der Vergleich zwischen der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe.
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Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Veränderung des Depressionsniveaus
Zeitfenster: Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Veränderung des Depressionsniveaus, gemessen anhand des Beck Depression Inventory (BDI-II), das anhand der folgenden Werte in vier Stufen eingeteilt wird: minimal (0–13), mittelschwer (14–19), leicht (20–28) und schwer ( 29-63).Die Analysen werden durchgeführt, indem die Basismessungen mit denen verglichen werden, die sieben, zehn und dreizehn Monate nach den Basismessungen in jeder Gruppe beobachtet wurden, und der Vergleich zwischen der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe.
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Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Angstniveau ändern
Zeitfenster: Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Veränderung des Angstniveaus, gemessen anhand des Beck Inventory for Anxiety (BAI), das nach Werten in vier Stufen eingeteilt wird: minimal (0–7), mäßig (8–15), leicht (16–25) und schwer (26–25). 63).Die Analysen werden durchgeführt, indem die Basismessungen mit denen verglichen werden, die sieben, zehn und dreizehn Monate nach den Basismessungen in jeder Gruppe beobachtet wurden, und der Vergleich zwischen der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe.
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Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, gemessen anhand des Fragebogens „Short Form Health Survey“, SF36
Zeitfenster: Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Das Instrument umfasst acht Multi-Item-Skalen: körperliche Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Probleme, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheitswahrnehmung, Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund emotionaler Probleme und psychische Gesundheit. Die acht Multi-Item-Skalen werden zu einer physischen Komponente (PCS) und einer Zusammenfassung der mentalen Komponente (MCS) zusammengefasst. Körperliche Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Probleme und körperliche Schmerzen tragen stärker zum PCS bei. Soziale Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund emotionaler Probleme und psychische Gesundheit tragen stärker zu MCS bei. Die normalisierte Bewertung der acht Skalen unter Verwendung der ursprünglichen Algorithmen von 0 bis 100 (Rohbewertungen) und der beiden zusammenfassenden Komponenten wird von der OPTUM PRO CoRETM-Bewertungssoftware basierend auf Normen mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 durchgeführt. Normalisierte Scores ermöglichen den Vergleich der acht Domänen und die Quantifizierung der SF-36-Domänen, die am stärksten von bestimmten Risikofaktoren betroffen sind. |
Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gemessen anhand von WHOQOL-VIH BREF
Zeitfenster: Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Das Instrument umfasst 31 Elemente, wobei sich einige spezifische Elemente auf HIV/AIDS beziehen. Einzelne Elemente werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei 1 niedrige, negative Wahrnehmungen und 5 hohe, positive Wahrnehmungen anzeigt. Das Instrument wird in sechs Bereichen bewertet: körperliche Gesundheit; psychologische Gesundheit; Grad der Unabhängigkeit; soziale Beziehung; Umweltgesundheit und Spiritualität. Domänen- und Facettenwerte werden in eine positive Richtung skaliert, wobei höhere Werte eine höhere Lebensqualität bedeuten. Einige Facetten (Schmerz und Unwohlsein, negative Gefühle, Abhängigkeit von Medikamenten, Tod und Sterben) werden nicht in eine positive Richtung skaliert, was bedeutet, dass für diese Facetten höhere Werte keine höhere Lebensqualität bedeuten. Diese müssen neu kodiert werden, damit hohe Werte eine bessere Lebensqualität widerspiegeln. Die Elemente sind nach Antwortskala (Kapazität, Häufigkeit, Intensität oder Zufriedenheit) geordnet. Anweisungen zur Berechnung der Scores unter Verwendung der ursprünglichen Algorithmen von 0 bis 100 wurden vom WHOQOL-HIV-Koordinator erhalten. |
Ausgangswert, sieben, zehn und dreizehn Monate nach dem Ausgangswert
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mónica B Narváez, Psychologist, Master, Federal University of Bahia
- Studienstuhl: Carlos R Brites, Post-Doctoral, Federal University of Bahia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EC003
- U1111-1219-0997 (Andere Kennung: IRB Bogotá)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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