Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a snášenlivost ISX (Isoxsuprine HCL) u MS Relaps

11. ledna 2024 aktualizováno: Corey C Ford, MD, PhD, University of New Mexico

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie bezpečnosti a snášenlivosti isoxsuprin HCL v kombinaci s léčbou vysokými dávkami steroidů u relapsu roztroušené sklerózy (RS)

Toto je důkaz konceptu, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, dvouramenná, paralelní skupinová studie Isoxsuprinu u jedinců s RS, kteří prodělali typický relaps.

Důkazy z preklinických modelů mrtvice a experimentální alergické encefalomyelitidy naznačují, že isoxsuprin hydrochlorid může mít neuroprotektivní aktivitu a snižovat invaliditu na zvířecích modelech. Vzhledem k jeho potenciálním neuroprotektivním účinkům v modelech poškození CNS navrhují výzkumníci testovat jej jako bezpečný, tolerovatelný doplněk léčby akutních relapsů u pacientů s recidivujícími formami RS.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je důkaz konceptu, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, dvouramenná, paralelní skupinová studie Isoxsuprinu u jedinců s RS, kteří prodělali typický relaps.

Všichni jedinci budou mít zdokumentovanou diagnózu recidivující MS nebo klinicky izolovaného syndromu podle mezinárodních kritérií. Recidiva bude natolik závažná, že jejich lékař doporučí léčbu vysokými dávkami kortikosteroidů. Všechny subjekty budou mít fyzikální vyšetření a anamnézu s otázkami o citlivosti na drogy. Subjekty, u kterých došlo k nástupu objektivních neurologických deficitů konzistentních s relapsem během 7 dnů od randomizace, jsou způsobilé pro screening pro tuto studii. Ti, kteří jsou v současné době na terapii modifikující onemocnění RS, budou dostávat stabilní režim léků po dobu alespoň 30 dnů před screeningem a budou pokračovat ve stejných dávkách a režimech po dobu trvání své účasti ve studii.

Souhlasné subjekty budou hodnoceny na kritéria relapsu a ti, kteří splňují kritéria způsobilosti pro studii a souhlasí s tím, že budou léčeni standardním 3 až 5denním pulzem vysokých dávek kortikosteroidů, budou randomizováni se stejnou pravděpodobností do 1 ze 2 léčebných skupin: placebo kapsle nebo aktivní Isoxsuprin (ISX).

Screeningová návštěva se uskuteční do 7 dnů od začátku relapsu a do 48 hodin od zahájení vysokých dávek steroidů. Subjekty mohou začít s kortikosteroidy kdykoli během tohoto 7denního okna. Během období screeningu budou subjekty hodnoceny pomocí škály EDSS (Expanded Disability Status Scale), funkčního kompozitu roztroušené sklerózy (MSFC) a kognitivního testování před léčbou ISX nebo placebem (poměr 1:1). Hodnocení bezpečnosti během screeningu bude zahrnovat fyzikální vyšetření, elektrokardiogram, vitální funkce, hmotnost a těhotenský test z moči u žen ve fertilním věku. Po 7 (± 1) dnech po dokončení 5denního podávání ISX budou subjekty znovu hodnoceny pomocí EDSS.

U subjektů bude hodnocena odpověď na léčbu pomocí EDSS a dalších standardních měření.

Studovaný lék bude podáván jako jedna (1) 10mg tobolka, 3krát denně po dobu 5 dnů ve spojení se současným dávkováním vysokých dávek kortikosteroidů. Může to být jakýkoli přijatelný režim, včetně denního iv methylprednisolonu 1000 mg/den nebo 600 mg perorálního prednisonu dvakrát denně přibližně v 8:00 a v poledne, s jídlem, jak obvykle poskytuje UNM MS Specialty Clinic.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
        • University of New Mexico MS Specialty Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Subjekty musí být přiměřeně informovány a rozumět povaze a rizikům studie a musí být schopny uvést podpis a datum na ICF; 2. Mužské nebo ženské subjekty ve věku od 18 do 50 let včetně; 3. Potvrzená diagnóza roztroušené sklerózy nebo klinicky izolovaného syndromu (CIS) svědčící pro RS, podle revidovaných kritérií McDonald z roku 2010.

    4. na stabilním režimu léků užívaných specificky k léčbě RS po dobu alespoň 30 dnů před screeningem a ochotni pokračovat ve stejných dávkách a režimech po dobu účasti ve studii; 5. Nové neurologické postižení konzistentní s relapsem RS ne déle než 7 dní před screeningem; 6. Prohlídka a randomizace musí proběhnout do 48 hodin od zahájení léčby steroidy u subjektu.

    7. Maximální skóre EDSS během screeningu 6,5; 8. Dostatečná ambulantní schopnost (ambulantní pomůcky jsou přijatelné, jsou-li používány důsledně) k dokončení dvou zkoušek měřené chůze 25 stop (T25FW) při screeningové návštěvě, přičemž tyto dvě zkoušky byly dokončeny do 5 minut od sebe v souladu se specifickými pokyny poskytnutými National MS Society Functional Composite Manual.

    9. Subjekt musí být ochoten užívat vysokou dávku steroidu (600 mg perorálního prednisonu dvakrát denně (nabídka).

    10. Subjekty musí mít průměrný systolický krevní tlak ≤ 160 a vyšší než 100 mm Hg a průměrný diastolický krevní tlak ≤ 100 a vyšší než 50 mm Hg stanovený průměrem měření ze 3 sedících odebraných s odstupem alespoň 5 minut při screeningu Návštěva.

    11. Subjekty musí být schopny efektivně komunikovat se studijním personálem. Z tohoto důvodu budou ke studiu způsobilé pouze anglicky mluvící předměty.

    12. Subjekty musí být schopny a ochotny dodržovat všechny požadavky protokolu a omezení studie.

    13. Subjekty musí být schopné a ochotné vrátit se na všechny studijní návštěvy.

Kritéria vyloučení:

  • 1. Subjekt je ze zranitelné populace, jak je definováno v US CFR Hlava 45, Část 46, oddíl 46.111(b) a další místní a národní předpisy, včetně, ale nejen, zaměstnanců (dočasných, na částečný úvazek, na plný úvazek, atd.) nebo rodinný příslušník výzkumného personálu provádějícího studii nebo sponzora nebo IRB.

    2. Subjekt má pouze senzorické, střevo/močový měchýř a/nebo kognitivní symptomy RS spojené s nejnovějším relapsem.

    3. Subjekt má kognitivní nebo behaviorální poruchu, která by podle názoru zkoušejícího narušila schopnost subjektu dodržovat studijní postupy.

    4. Subjekt má jakoukoli známou kontraindikaci k užívání kortikosteroidů nebo isoxsuprin hydrochloridu (ISX), včetně, ale bez omezení na:

    • jakákoli současná nekontrolovaná hypertenze, primární adrenokortikální insuficience
    • Jakékoli současné psychózy, infekční onemocnění nebo Cushingův syndrom.
    • Jakékoli současné městnavé srdeční selhání (definované jako New York Heart Association (funkční třída III až IV).
    • Peptický vřed (během 24 týdnů před screeningovou návštěvou).
    • Nedávný velký chirurgický zákrok (během 24 týdnů před screeningovou návštěvou).
    • Užívání tizanidinu kdykoli během posledních 30 dnů. 5. Subjekt má klinicky významnou infekci vyžadující intravenózní podání antibiotik a hospitalizaci před screeningovou návštěvou.

      6. Subjekt má nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus 1. nebo 2. typu (předchozí diagnóza gestačního diabetu mellitu není vylučující.

      8. Anamnéza jiného neurologického onemocnění, které by „podle názoru zkoušejícího mohlo ovlivnit motorické funkce nebo kognici; 9. U pacientů s těžkou depresivní poruchou v anamnéze, u kterých existuje riziko zhoršení deprese v důsledku steroidů nebo přítomnost aktivních depresivních příznaků, které podle názoru zkoušejícího dostačují k ovlivnění schopnosti subjektu dokončit hodnocení studie, nebo které by nebyly v nejlepší zájem subjektu zúčastnit se studie; 10. Přítomnost kognitivní poruchy, která je podle názoru zkoušejícího dostatečná, aby ovlivnila schopnost subjektu dokončit hodnocení studie, nebo která by nebyla v nejlepším zájmu subjektu účastnit se studie 11. Anamnéza smyslových poruch (např. sluchu, zraku), která by podle názoru zkoušejícího narušila schopnost subjektu dokončit hodnocení studie; 12. Anamnéza současného zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti; 13. Infarkt myokardu v anamnéze nebo funkční klasifikace srdečního selhání podle NYHA třídy 3 nebo 4 během 2 let před screeningem nebo anamnéza onemocnění koronárních tepen a/nebo aktivní anginy pectoris; 14. Jakékoli klinicky významné abnormality EKG; 15. Neschopnost spolknout perorální tobolky nebo anamnéza gastrointestinální malabsorpce, která by vylučovala použití perorální medikace; 16. Pokud je žena březí nebo kojící; 17. Anamnéza přecitlivělosti nebo alergické reakce na kterýkoli ze studovaných léků. 18. Historie těžkého užívání tabáku/kouření

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kortikosteroid & Isoxsuprin HCL
Kortikosteroidní puls buď denně iv methylprednisolonu 1000 mg/den nebo 600 mg perorálního prednisonu dvakrát denně přibližně v 8:00 a v poledne po dobu 3 až 5 po sobě jdoucích dnů a Isoxsuprin Hydrochloride jedna 10 mg tobolka 3krát denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů
Složené kapsle isoxsuprin hydrochloridu
Ostatní jména:
  • Duvadilan
Může to být jakýkoli přijatelný režim, včetně denního iv methylprednisolonu 1000 mg/den nebo 600 mg perorálního prednisonu dvakrát denně přibližně v 8:00 a v poledne
Ostatní jména:
  • Methylprednisolon
  • Prednison
Komparátor placeba: Kortikosteroidy a placebo
Pulz kortikosteroidů buď denně iv methylprednisolonu 1000 mg/den nebo 600 mg perorálního prednisonu dvakrát denně přibližně v 8:00 a v poledne po 3 až 5 po sobě jdoucích dnů a placebo jedna tobolka 3krát denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů
Může to být jakýkoli přijatelný režim, včetně denního iv methylprednisolonu 1000 mg/den nebo 600 mg perorálního prednisonu dvakrát denně přibližně v 8:00 a v poledne
Ostatní jména:
  • Methylprednisolon
  • Prednison
Identické placebo z mikrokrystalické celulózy vyrobené tak, aby napodobovalo tobolky Isoxsuprine Hydrochloride 10 MG

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu u subjektů měřením změn vitálních funkcí
Časové okno: Výchozí stav do týdne 12
Vitální funkce: Krevní tlak vyšší než 140/90, puls vyšší než 110 a teplota vyšší než 37,8 Celsia.
Výchozí stav do týdne 12

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence of Adverse Event Expanded Disability Status Scale (EDSS)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 12
Měrnou jednotkou je 0 (žádné postižení) až 10 (úmrtí). Zvýšení skóre EDSS oproti základnímu měření během léčby steroidy/studií během studie by bylo považováno za nežádoucí účinek.
Výchozí stav do týdne 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. února 2019

Primární dokončení (Aktuální)

6. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

6. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2018

První zveřejněno (Aktuální)

23. listopadu 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

6. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků nebudou sdíleny.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Isoxsuprin hydrochlorid

Prohledejte podobné pokusy