Bezpieczeństwo i tolerancja ISX (Isoxsuprine HCL) w nawrotach stwardnienia rozsianego
Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie bezpieczeństwa i tolerancji chlorowodorku izoksupryny w połączeniu z wysokimi dawkami sterydów w leczeniu rzutu stwardnienia rozsianego (MS)
Jest to dowód koncepcji, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, 2-ramienne badanie grup równoległych Isoxsuprine u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym doświadczających typowego nawrotu.
Dowody z przedklinicznych modeli udaru i eksperymentalnego alergicznego zapalenia mózgu i rdzenia sugerują, że chlorowodorek izoksupryny może mieć działanie neuroprotekcyjne i zmniejszać niepełnosprawność w modelach zwierzęcych. Biorąc pod uwagę jego potencjalne działanie neuroprotekcyjne w modelach uszkodzeń OUN, badacze proponują przetestowanie go jako bezpiecznego, tolerowanego dodatku do leczenia ostrych nawrotów u pacjentów z nawracającymi postaciami SM.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to dowód koncepcji, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, 2-ramienne badanie grup równoległych Isoxsuprine u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym doświadczających typowego nawrotu.
Wszyscy pacjenci będą mieli udokumentowaną diagnozę nawracającego stwardnienia rozsianego lub klinicznie izolowanego zespołu według kryteriów międzynarodowych. Nawrót będzie na tyle poważny, że lekarz zaleci leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów pulsacyjnych. Wszyscy badani zostaną poddani badaniu fizykalnemu i wywiadowi z pytaniami dotyczącymi wrażliwości na leki. Pacjenci, u których wystąpiły obiektywne deficyty neurologiczne odpowiadające nawrotowi w ciągu 7 dni od randomizacji, kwalifikują się do badań przesiewowych w tym badaniu. Ci, którzy obecnie stosują terapię modyfikującą przebieg SM, otrzymają stały schemat leczenia przez co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym i będą kontynuować te same dawki i schematy leczenia przez cały czas udziału w badaniu.
Osoby, które wyrażą zgodę, zostaną ocenione pod kątem kryteriów nawrotu, a osoby, które spełnią kryteria kwalifikujące do udziału w badaniu i zgodzą się na standardowe leczenie kortykosteroidami w pulsie przez 3 do 5 dni, zostaną losowo przydzielone z równym prawdopodobieństwem do 1 z 2 grup terapeutycznych: kapsułka placebo lub aktywna izoksupryna (ISX).
Wizyta przesiewowa odbędzie się w ciągu 7 dni od wystąpienia nawrotu iw ciągu 48 godzin od rozpoczęcia podawania dużych dawek sterydów. Pacjenci mogą rozpocząć podawanie kortykosteroidów w dowolnym momencie podczas tego 7-dniowego okna. W okresie badań przesiewowych, przed leczeniem ISX lub placebo (stosunek 1:1) pacjenci będą oceniani za pomocą Rozszerzonej Skali Stanu Niepełnosprawności (EDSS), złożonej funkcji funkcjonalnej stwardnienia rozsianego (MSFC) i testów funkcji poznawczych. Ocena bezpieczeństwa podczas badania przesiewowego będzie obejmowała badanie fizykalne, elektrokardiogram, parametry życiowe, wagę i test ciążowy z moczu dla kobiet w wieku rozrodczym. Po 7 (± 1) dniach od zakończenia 5-dniowego dawkowania ISX, osoby zostaną ponownie ocenione za pomocą EDSS.
Pacjenci będą oceniani pod kątem odpowiedzi na leczenie przy użyciu EDSS i innych standardowych pomiarów.
Badany lek będzie podawany jako jedna (1) kapsułka 10 mg, 3 razy dziennie przez 5 dni w połączeniu z jednoczesnym podawaniem dużych dawek kortykosteroidów. Może to być dowolny zaakceptowany schemat, w tym codzienne podawanie dożylne metyloprednizolonu w dawce 1000 mg/dobę lub 600 mg doustnie prednizonu dwa razy dziennie, około 8 rano i w południe, z pożywieniem, zgodnie z zaleceniami UNM MS Specialty Clinic.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87106
- University of New Mexico MS Specialty Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
1. Uczestnicy muszą być odpowiednio poinformowani i rozumieć naturę i ryzyko związane z badaniem oraz muszą być w stanie złożyć podpis i datę na ICF; 2. Osoby płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 50 lat włącznie; 3. Potwierdzona diagnoza stwardnienia rozsianego lub zespołu izolowanego klinicznie (CIS) sugerującego stwardnienie rozsiane, zgodnie z poprawionymi kryteriami McDonalda z 2010 roku.
4. na stałym schemacie leków przyjmowanych specjalnie w celu leczenia SM przez co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym i chętny do kontynuowania tych samych dawek i schematów przez cały czas udziału w badaniu; 5. Nowa niepełnosprawność neurologiczna odpowiadająca nawrotowi stwardnienia rozsianego nie później niż 7 dni przed badaniem przesiewowym; 6. Wizyta przesiewowa i randomizacja muszą nastąpić w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia przez pacjenta leczenia sterydami.
7. Maksymalny wynik EDSS podczas badania przesiewowego 6,5; 8. Wystarczająca zdolność poruszania się (pomoce do poruszania się są dopuszczalne, jeśli są stosowane konsekwentnie) do ukończenia dwóch prób marszu na 25 stóp na czas (T25FW) podczas wizyty przesiewowej, przy czym dwie próby ukończono w odstępie 5 minut, zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami dostarczonymi przez Funkcjonalny złożony podręcznik National MS Society.
9. Tester musi być skłonny do przyjęcia dużej dawki sterydu (600 mg doustnego prednizonu dwa razy dziennie (bid).
10. Uczestnicy muszą mieć średnie skurczowe ciśnienie krwi ≤ 160 i więcej niż 100 mm Hg oraz średnie rozkurczowe ciśnienie krwi ≤ 100 i więcej niż 50 mm Hg, określone jako średnia z 3 odczytów w pozycji siedzącej wykonanych w odstępie co najmniej 5 minut podczas badania przesiewowego Odwiedzać.
11. Badani muszą być w stanie skutecznie komunikować się z personelem badawczym. Z tego powodu do badania będą kwalifikować się tylko osoby anglojęzyczne.
12. Badani muszą być zdolni i chętni do przestrzegania wszystkich wymagań protokołu i ograniczeń badawczych.
13. Uczestnicy muszą być zdolni i chętni do powrotu na wszystkie wizyty studyjne.
Kryteria wyłączenia:
1. Uczestnik pochodzi z wrażliwej populacji, zgodnie z definicją zawartą w US CFR, tytuł 45, część 46, sekcja 46.111(b) oraz inne przepisy lokalne i krajowe, w tym między innymi pracownicy (tymczasowi, w niepełnym wymiarze godzin, w pełnym wymiarze godzin, itp.) lub członka rodziny personelu badawczego prowadzącego badanie, sponsora lub IRB.
2. Pacjent ma tylko czuciowe, jelitowe/pęcherzowe i/lub poznawcze objawy stwardnienia rozsianego związane z ostatnim nawrotem.
3. Uczestnik ma upośledzenie funkcji poznawczych lub behawioralnych, które zdaniem badacza osłabiłoby zdolność podmiotu do przestrzegania procedur badania.
4. Uczestnik ma jakiekolwiek znane przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów lub chlorowodorku izoksupryny (ISX), w tym między innymi:
- jakiekolwiek obecnie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
- Jakiekolwiek obecne psychozy, choroby zakaźne lub zespół Cushinga.
- Jakakolwiek obecna zastoinowa niewydolność serca (zdefiniowana jako New York Heart Association (klasa czynnościowa III do IV).
- Choroba wrzodowa (w ciągu 24 tygodni przed wizytą przesiewową).
- Niedawno przebyta poważna operacja (w ciągu 24 tygodni przed wizytą przesiewową).
Stosowanie tyzanidyny w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 30 dni. 5. Podmiot ma klinicznie istotną infekcję wymagającą dożylnego podania antybiotyków i hospitalizacji przed Wizytą Przesiewową.
6. Pacjentka ma słabo kontrolowaną cukrzycę typu 1 lub 2 (wcześniejsza diagnoza cukrzycy ciążowej nie wyklucza).
8. Historia innych chorób neurologicznych, które „w opinii badacza mogłyby wpływać na funkcje motoryczne lub funkcje poznawcze; 9. W przypadku pacjentów z ciężkim zaburzeniem depresyjnym w wywiadzie, zagrożonych pogorszeniem depresji z powodu stosowania sterydów lub obecnością aktywnych objawów depresyjnych wystarczających, w opinii badacza, do wpłynięcia na zdolność badanego do ukończenia oceny badania, lub które nie byłyby w najlepszy interes uczestnika do udziału w badaniu; 10. Obecność upośledzenia funkcji poznawczych na tyle, zdaniem badacza, aby wpłynąć na zdolność osoby badanej do ukończenia oceny badania lub które nie leżałyby w najlepszym interesie osoby uczestniczącej w badaniu 11. Historia upośledzeń czuciowych (np. słuchu, wzroku), które w opinii badacza mogłyby osłabić zdolność badanego do ukończenia oceny badania; 12. Historia bieżącego nadużywania lub uzależnienia od alkoholu lub substancji; 13. Przebyty zawał mięśnia sercowego lub 3. lub 4. klasa niewydolności serca według klasyfikacji NYHA w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym lub choroba wieńcowa i/lub czynna dusznica bolesna w wywiadzie; 14. Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w zapisie EKG; 15. Niezdolność do połykania kapsułek doustnych lub zaburzenia wchłaniania żołądkowo-jelitowego w wywiadzie, które wykluczają stosowanie leków doustnych; 16. Jeśli jest kobietą, jest w ciąży lub karmi piersią; 17. Historia nadwrażliwości lub reakcji alergicznej na którykolwiek z badanych leków. 18. Historia intensywnego palenia tytoniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kortykosteroid i izokssupryna HCL
Impuls kortykosteroidowy w postaci metyloprednizolonu podawanego codziennie dożylnie w dawce 1000 mg/dzień lub 600 mg prednizonu doustnie dwa razy dziennie około godziny 8:00 i w południe przez 3 do 5 kolejnych dni oraz chlorowodorku izokssupryny w jednej kapsułce 10 mg 3 razy dziennie przez 5 kolejnych dni
|
Złożone kapsułki chlorowodorku Isoxsuprine
Inne nazwy:
Może to być dowolny zaakceptowany schemat, w tym codzienne podawanie dożylne metyloprednizolonu w dawce 1000 mg/dobę lub 600 mg prednizonu doustnie dwa razy dziennie około 8 rano i w południe
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Kortykosteroidy i Placebo
Puls kortykosteroidowy w postaci metyloprednizolonu podawanego dożylnie codziennie w dawce 1000 mg/dzień lub 600 mg prednizonu doustnie dwa razy dziennie około godziny 8:00 i w południe przez 3 do 5 kolejnych dni oraz jedna kapsułka placebo 3 razy dziennie przez 5 kolejnych dni
|
Może to być dowolny zaakceptowany schemat, w tym codzienne podawanie dożylne metyloprednizolonu w dawce 1000 mg/dobę lub 600 mg prednizonu doustnie dwa razy dziennie około 8 rano i w południe
Inne nazwy:
Identyczne placebo z celulozy mikrokrystalicznej wyprodukowane w celu naśladowania kapsułek Isoxsuprine Hydrochloride 10 MG
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych wynikających z leczenia u pacjentów na podstawie pomiaru zmian parametrów życiowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 12
|
Objawy życiowe: ciśnienie krwi powyżej 140/90, tętno powyżej 110 i temperatura powyżej 37,8 stopni Celsjusza.
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozszerzona skala stanu niepełnosprawności (EDSS) dotycząca częstości występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 12
|
Jednostką miary jest od 0 (brak niepełnosprawności) do 10 (śmierć).
Wzrost wyniku EDSS w stosunku do wartości początkowej podczas stosowania steroidów/badanego leczenia w trakcie badania będzie uważany za zdarzenie niepożądane.
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Agoniści adrenergiczni
- Środki kontroli reprodukcji
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Środki tokolityczne
- Sympatykomimetyki
- Metyloprednizolon
- Prednizon
- Izoksupryna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-643
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
NCT00203112ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT05084638Zakończony
-
NCT00203099ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT07029867Jeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT04857489RekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT02038049ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT05705986Rekrutacyjny
Badania kliniczne na Chlorowodorek izoksupryny
-
NCT07291297RekrutacyjnyMięsak, Tkanki Miękkie | Mięsak przerzutowy
-
NCT06217393Zakończony
-
NCT00649870Zakończony
-
NCT00650494Zakończony
-
NCT00649974Zakończony
-
NCT05716763Zakończony
-
NCT07347496Jeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie | Operacja klatki piersiowej | Znieczulenie nieintubacji
-
NCT06486545Jeszcze nie rekrutacjaZaawansowany rak żołądka
-
NCT01816191NieznanyOsoby dorosłe ze szczelinami odbytu.