Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Estetická rekonstrukce onkochirurgických mandibulárních defektů pomocí FFF s a bez CAD/CAM přizpůsobeného průvodce řezáním

22. července 2019 aktualizováno: Mohammed Esmail Abdullah Al-Sabahi, Cairo University

Estetická rekonstrukce onkochirurgických defektů dolní čelisti pomocí volné fibulární chlopně s a bez CAD/CAM přizpůsobeného průvodce osteotomií (randomizovaná kontrolovaná klinická studie)

Účelem této studie je porovnat estetické výsledky a operační dobu volné fibulární laloky s a bez CAD/CAM přizpůsobeného osteotomického průvodce pro rekonstrukci mandibulárních defektů.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nádory dutiny ústní a čelistní dutiny představují důležitou skutečnost jako náročnou výzvu pro chirurgy způsobující znetvoření obličeje, která vyžaduje poablační rekonstrukci. Jeden z nejnáročnějších zákroků rekonstrukčních chirurgů spočívá v mandibulárních defektech po resekci nádoru způsobujících disharmonii obličeje ovlivňující estetiku a funkci.

Volné laloky jsou považovány za zlatý standard pro rekonstrukci během onkologických operací kombinující vysokou úspěšnost s nízkou morbiditou v místě dárce. Při rekonstrukci mandibulárního defektu byly praktikovány a prováděny různé techniky. Hidalgo představil fibulární štěp jako volitelnou možnost, která nabízí mnoho rozmanitých výhod: protože poskytuje dostatečný zdroj pro odběr kostí a měkkých tkání; dlouhý spolehlivý cévní pedikl; navíc se může jednat pouze o menší morbiditu dárcovského místa a odběr chlopní nevyžaduje žádnou repozici pacienta.

Rekonstrukce dolní čelisti pomocí FFF se stala zlatým standardem. Konturování chlopní však zůstává problémem a je nepřesné s nepohodlnými nebo suboptimálními konečnými výsledky, které mění estetiku a ještě více vyžadují čas a úsilí kvůli špatnému plánování, když se provádí tradičně. V poslední době, s nově zavedenou technologií a virtuálním plánováním, se proces stal jednotnějším a reprodukovatelnějším, čímž se zlepšuje konečný výsledek, který zlepšuje život pacientů.

Prefabrikovaná řezná vedení mohou být použita nemusí, ale stále se diskutuje o jeho výhodách a hodnotě pro pacienta a chirurga. věřit, že schopnost CAD/CAM technologie dosáhnout estetického a operačního času zlepšení s podrobnějším hodnocením u pacientů podstupujících rekonstrukci dolní čelisti pomocí volné fibulární laloky s CAD/CAM přizpůsobeným řezným vedením.

Naší prioritní hypotézou je, že využití CAD/CAM s pomocí přizpůsobeného průvodce osteotomie nesouvisí se změněným výsledkem, pokud jde o estetický výsledek a operační dobu u pacienta podstupujícího rekonstrukci dolní čelisti pomocí volné fibulární laloky. Abychom tuto hypotézu ověřili, porovnáme estetický výsledek a operační dobu u skupiny pacientů, kteří podstoupili FFF pomocí CAD/CAM s pomocí přizpůsobeného průvodce osteotomie, s výsledky jiné skupiny pacientů, kteří dostali FFF, ale bez přizpůsobeného průvodce osteotomií. pouze model bude proveden jako konvenční metoda pomáhající při předtvarování rekonstrukční dlahy, což je další dobře zavedená koncepce řešení mandibulárního defektu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

22

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Nábor
        • Faculty of Dentistry- Cairo University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti postižení nádorem postihujícím mandibulární kost.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti se špatnou onkologickou prognózou
  • Pacienti se špatným výkonnostním stavem spolu s další relativní nebo absolutní vaskulární kontraindikací.
  • Pacienti vyžadují marginální resekci nebo s bilaterální fibulární zlomeninou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: FFF s přizpůsobeným průvodcem řezání CAD/CAM
Rekonstrukce dolní čelisti pomocí volného fibulárního laloku s CAD/CAM přizpůsobeným průvodcem osteotomie.
Začalo to pořízením CT s vysokým rozlišením kraniofaciálního skeletu a bérců. CT sken bude odeslán do modelovací společnosti pro výrobu autoklávovatelných 3D modelů a řezných vodítek dolní čelisti a lýtkové kosti, které budou použity během pracovního postupu, a také model finální rekonstruované dolní čelisti. Operaci budou provádět dva chirurgické týmy, jeden pro cervikofaciální resekci a druhý pro odběr laloku. je zajištěn přístup k dolní čelisti, zajištěna vodítka pro osteotomii; škrty se pak provedly podle plánu virtuálně. fibulární lalok je odebrán a řezací vodítka zajištěna pro replikaci osteotomií a přetváření, jak bylo plánováno, aby odpovídalo zbývající čelisti. se provádí fixace a pediklová anastomóza. Nakonec byla operace dokončena rekonstrukcí měkkých tkání.
Aktivní komparátor: FFF bez přizpůsobeného vodítka řezání
Mandibulární rekonstrukce pomocí volné fibulární laloky bez přizpůsobeného osteotomického průvodce. Bude použit CAD/CAM 3D model dolní čelisti.

Začalo to pořízením CT s vysokým rozlišením kraniofaciálního skeletu. C.T sken bude odeslán do modelovací společnosti pro naplánování trojrozměrného modelu dolní čelisti. autoklávovatelný model bude připraven pro mandibulu, která bude použita během pracovního postupu pro přetváření a umístění desky, aby odpovídala zbývající čelisti.

Operaci budou provádět dva chirurgické týmy, jeden má na starosti cervikofaciální resekci a druhý odebírá lalok. je zajištěn přístup k dolní čelisti a poté je provedena resekce/rekonstrukce konvenčním chirurgickým způsobem s mikrovaskulární anastomózou. Nakonec bude operace dokončena rekonstrukcí měkkých tkání.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Estetický
Časové okno: nejméně tři měsíce po operaci
Estetický výsledek bude objektivně měřen počítačovou digitální analýzou jako diferenciální úhel a diferenciální plocha rekonstruovaných na druhou stranu dolní čelisti. subjektivně bude hodnoceno pomocí VAS.
nejméně tři měsíce po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Provozní doba
Časové okno: intraoperační
Operační doba bude zaznamenávána intraoperačně v den operace jako celková doba operace a doba ischemie.
intraoperační

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mohammed E Al-Sabahi, Phd. student, Cairo University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. července 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

1. února 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. listopadu 2018

První zveřejněno (Aktuální)

28. listopadu 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. července 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 653

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mandibulární nádory

Prohledejte podobné pokusy