Neinvazivní ventilace versus vysoký průtok kyslíku (HFO)
Neinvazivní ventilace versus vysoký průtok kyslíku nosní kanylou u akutního hypoxemického respiračního selhání souvisejícího s pneumonií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Andrea Bellone, MD
- Telefonní číslo: 2495 00396444
- E-mail: andrea.bellone@ospedaleniguarda.it
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20162
- Nábor
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Kontakt:
- Andrea Bellone, MD
- Telefonní číslo: 7438 0039026444
- E-mail: andrea.bellone@ospedaleniguarda.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Diagnóza pneumonie na základě alespoň dvou klinických/laboratorních kritérií a 1 radiologického kritéria z následujících:
- Klinická kritéria: horečka, kašel, hnisavé sputum, plicní vyšetření pozitivní na příznaky odpovídající zápalu plic
- Laboratorní kritéria: leukocytóza (bílé krvinky >10 000/mcL) nebo leukopenie (bílé krvinky < 4000/mcL), vzestup zánětlivých markerů
- Radiologická kritéria: konsolidace při RTG nebo CT vyšetření hrudníku
Hypoxemické respirační selhání na základě všech následujících kritérií
- PaO2/FiO2 < 300 po nejméně 15 minutách konvenční oxygenoterapie s FiO2 ≥ 50 %
- Respirační frekvence (RR) ≥ 25/min nebo potřeba použití pomocných svalů
- Informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let
- Hyperkapnické respirační selhání (pCO2 > 60 mmHg při prezentaci), jako u chronické obstrukční plicní nemoci
- Přítomnost jiné příčiny hypoxemického respiračního selhání - např. plicní embolie, syndrom akutní respirační tísně (ARDS), plicní edém
- Hemodynamická nestabilita s nutností použití inotropů a/nebo vazopresorů
- Indikace pro endotracheální intubaci (ETI): Glasgow Coma Scale (GCS) <8, agitovanost, intolerance přístroje, zástava dechu
- Imunosuprese (chronická imunosupresivní léčba, klinická anamnéza pozitivní na jakoukoli imunodeficienci - vrozenou nebo získanou)
- Indikace Neresuscitujte (DNR) a Neintubujte (DNI).
- Tracheostomie
- Noční ventilační terapie CPAP
- Jakýkoli jiný stav, který by lékař považoval za doplňkové riziko pro účast ve studii nebo který by účastníkovi nedovoloval ji dokončit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: HFO
Nepřetržitý vysoký průtok kyslíku nosní kanylou po dobu 45 hodin; déle, pokud klinická potřeba přetrvává
|
Nosní kanyla s vysokým průtokem kyslíku
|
|
Aktivní komparátor: NIV/HFO
Střídavá neinvazivní ventilace (3 hodiny) a vysoký průtok kyslíku nosní kanylou (3 hodiny) po dobu 45 hodin; déle, pokud klinická potřeba přetrvává
|
Nosní kanyla s vysokým průtokem kyslíku
V této paži dostávají účastníci neinvazivní ventilaci přes rozhraní (jako je celoobličejová maska nebo oro-nazální maska) střídající se s kontinuálním vysokým průtokem kyslíku přes zvlhčenou nosní kanylu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení PaO2/FiO2
Časové okno: ve výchozím stavu a po 21 hodinách
|
Účinnost střídání NIV a HFO ve srovnání se samotným HFO při stanovení zlepšení PaO2/FiO2 za 21 hodin ve srovnání s výchozí hodnotou PaO2/FiO2
|
ve výchozím stavu a po 21 hodinách
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příjem na intenzivní péči
Časové okno: 30 dní
|
Míra přijetí na jednotku intenzivní péče v obou ramenech
|
30 dní
|
|
Pocit pohodlí přístroje a dušnost
Časové okno: Výchozí stav, 21 hodin, 45 hodin a 30 dní po zahájení léčby. Volitelná opatření lze provést v 1, 3 a 9 hodinách
|
Hodnocení subjektivního pocitu pohodlí přístroje a dušnosti na obou pažích
|
Výchozí stav, 21 hodin, 45 hodin a 30 dní po zahájení léčby. Volitelná opatření lze provést v 1, 3 a 9 hodinách
|
|
Čas přejít na konvenční oxygenoterapii
Časové okno: 30 dní
|
Celkový počet hodin, během kterých musí být pacient léčen neinvazivní ventilací, střídavě oproti vysokému průtoku kyslíku nosní kanylou
|
30 dní
|
|
Úmrtnost v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
Úmrtnost ve 2 pažích
|
30 dní
|
|
Nový příjem do nemocnice
Časové okno: 30 dní
|
Míra nových přijetí do nemocnice do 30 dnů
|
30 dní
|
|
Zlepšení PaO2/FiO2
Časové okno: ve výchozím stavu a po 45 hodinách
|
Účinnost střídání NIV a HFO ve srovnání se samotným HFO při stanovení změny PaO2/FiO2 po 45 hodinách ve srovnání s výchozí hodnotou PaO2/FiO2
|
ve výchozím stavu a po 45 hodinách
|
|
Zlepšení PaO2/FiO2
Časové okno: na začátku a po 30 dnech
|
Účinnost střídání NIV a HFO ve srovnání se samotným HFO při stanovení změny PaO2/FiO2 po 30 hodinách ve srovnání s výchozí hodnotou PaO2/FiO2
|
na začátku a po 30 dnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 03-022018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nosní kanyla s vysokým průtokem kyslíku
-
NCT06617078Zatím nenabíráme
-
NCT04136717NáborChirurgická operace | Exacerbace CHOPN | Břišní obezita | Toxicita kyslíku
-
NCT06037915Dokončeno
-
NCT07155330DokončenoRakovina jícnu | Rakovina tlustého střeva | Hypoxémie | Rakovina žaludku (diagnostika)
-
NCT01860560StaženoMírná-střední obstrukční spánková porucha dýchání
-
NCT05308719DokončenoIschemická choroba srdeční | Respirační selhání | Onemocnění srdečních chlopní
-
NCT03058081Dokončeno