Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Icke-invasiv ventilation kontra högflödessyre (HFO)

13 april 2026 uppdaterad av: Niguarda Hospital

Icke-invasiv ventilation kontra högflödessyre genom näskanylen vid lunginflammation associerad akut hypoxemisk andningssvikt

Syftet med studien är att jämföra effekten av alternerande icke-invasiv ventilation NIV och High Flow Oxygen HFO jämfört med High Flow Oxygen HFO enbart på gasutbyten och prognos vid lunginflammation associerad akut hypoxemisk andningssvikt

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Både icke-invasiv ventilation (NIV) och högflödessyre genom näskanylen (HFO) används i stor utsträckning vid hypoxemisk andningssvikt av heterogen etiologi, utan några definitiva bevis för överlägsenhet av en teknik på den andra. Syftet med denna studie är att avgöra om alternerande NIV och HFO ger någon fördel för gasutbyte och prognos jämfört med användningen av enbart HFO i den homogena miljön av lunginflammation associerad akut hypoxemisk andningssvikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

128

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Diagnos av lunginflammation baserad på minst två kliniska/laboratoriekriterier och ett röntgenkriterium bland följande:

    • Kliniska kriterier: feber, hosta, purulent sputum, lungundersökning positiv för tecken som överensstämmer med lunginflammation
    • Laboratoriekriterier: leukocytos (vita blodkroppar >10 000/mcL) eller leukopeni (vita blodkroppar < 4000/mcL), ökning av de inflammatoriska markörerna
    • Radiologiska kriterier: konsolideringar vid lungröntgen eller CT-skanning
  • Hypoxemisk andningssvikt, baserat på alla följande kriterier

    • PaO2/FiO2 < 300 efter minst 15 minuter konventionell syrgasbehandling med en FiO2 ≥ 50 %
    • Andningsfrekvens (RR) ≥ 25/min eller behov av användning av tillbehörsmuskler
  • Informerat samtycke till studiedeltagande

Exklusions kriterier:

  • Ålder < 18 år
  • Hyperkapnisk andningssvikt (pCO2 > 60 mmHg vid presentation) såsom vid kronisk obstruktiv lungsjukdom
  • Förekomst av annan orsak till hypoxemisk andningssvikt - t.ex. lungemboli, akut andnödsyndrom (ARDS), lungödem
  • Hemodynamisk instabilitet med nödvändighet för användning av inotroper och/eller vasopressorer
  • Indikation för endotrakeal intubation (ETI): Glasgow Coma Scale (GCS) <8, agitation, enhetsintolerans, andningsstillestånd
  • Immunsuppression (kronisk immunsuppressiv terapi, klinisk historia positiv för alla immunbrist - medfödd eller förvärvad)
  • Indikationerna Återuppliva inte (DNR) och Intubera inte (DNI).
  • Trakeostomi
  • Nattlig CPAP-ventilationsterapi
  • Alla andra tillstånd som läkaren skulle betrakta som en tilläggsrisk för att delta i studien eller som inte skulle tillåta deltagaren att slutföra den

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: HFO
Kontinuerligt högflöde av syre genom näskanylen i 45 timmar; längre om det kliniska behovet kvarstår
High Flow Oxygen näskanyl
Aktiv komparator: NIV/HFO
Alternerande icke-invasiv ventilation (3 timmar) och högflödessyre genom näskanylen (3 timmar) i 45 timmar; längre om det kliniska behovet kvarstår
High Flow Oxygen näskanyl
I denna arm får deltagarna icke-invasiv ventilation genom ett gränssnitt (som helmask eller oro-nasal mask) alternerad med kontinuerligt högflödessyre genom fuktad näskanyl

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
PaO2/FiO2-förbättring
Tidsram: vid baslinjen och vid 21 timmar
Effektiviteten av alternerande NIV och HFO jämfört med HFO enbart vid bestämning av en förbättring av PaO2/FiO2 vid 21 timmar jämfört med baseline PaO2/FiO2
vid baslinjen och vid 21 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Inläggning på intensivvård
Tidsram: 30 dagar
Inläggningsgrad på intensivvårdsavdelningen i de två armarna
30 dagar
Känsla av enhetskomfort och dyspné
Tidsram: Baslinje, 21 timmar, 45 timmar och 30 dagar efter påbörjad behandling. Valfria åtgärder kan vidtas vid 1, 3 och 9 timmar
Utvärdering av subjektiv känsla av enhetskomfort och dyspné i de två armarna
Baslinje, 21 timmar, 45 timmar och 30 dagar efter påbörjad behandling. Valfria åtgärder kan vidtas vid 1, 3 och 9 timmar
Dags att nedgradera till konventionell syrgasbehandling
Tidsram: 30 dagar
Totalt antal timmar under vilka patienten behöver behandlas med icke-invasiv ventilation växelvis till högflödessyre genom näskanylen
30 dagar
Dödlighet på sjukhus
Tidsram: 30 dagar
Dödlighet i de 2 armarna
30 dagar
Ny sjukhusinläggning
Tidsram: 30 dagar
Frekvens för en ny sjukhusinläggning inom 30 dagar
30 dagar
PaO2/FiO2-förbättring
Tidsram: vid baslinjen och vid 45 timmar
Effektiviteten av alternerande NIV och HFO jämfört med enbart HFO vid bestämning av en förändring i PaO2/FiO2 efter 45 timmar jämfört med baseline PaO2/FiO2
vid baslinjen och vid 45 timmar
PaO2/FiO2-förbättring
Tidsram: vid baslinjen och vid 30 dagar
Effektiviteten av alternerande NIV och HFO jämfört med enbart HFO vid bestämning av en förändring i PaO2/FiO2 efter 30 timmar jämfört med baseline PaO2/FiO2
vid baslinjen och vid 30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2019

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 november 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 november 2018

Första postat (Faktisk)

29 november 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 03-022018

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .