Wentylacja nieinwazyjna kontra tlen o wysokim przepływie (HFO)
Wentylacja nieinwazyjna w porównaniu z wysokim przepływem tlenu przez kaniulę nosową w ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej związanej z zapaleniem płuc
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andrea Bellone, MD
- Numer telefonu: 2495 00396444
- E-mail: andrea.bellone@ospedaleniguarda.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20162
- Rekrutacyjny
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Kontakt:
- Andrea Bellone, MD
- Numer telefonu: 7438 0039026444
- E-mail: andrea.bellone@ospedaleniguarda.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Rozpoznanie zapalenia płuc na podstawie co najmniej dwóch kryteriów klinicznych/laboratoryjnych i 1 kryterium radiologicznego spośród następujących:
- Kryteria kliniczne: gorączka, kaszel, plwocina ropna, badanie płuc dodatnie w kierunku objawów zapalenia płuc
- Kryteria laboratoryjne: leukocytoza (białe krwinki >10000/mcL) lub leukopenia (białe krwinki <4000/mcL), wzrost markerów stanu zapalnego
- Kryteria radiologiczne: konsolidacje na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej
Hipoksemiczna niewydolność oddechowa na podstawie wszystkich poniższych kryteriów
- PaO2/FiO2 < 300 po co najmniej 15 minutach konwencjonalnej tlenoterapii przy FiO2 ≥ 50%
- Częstość oddechów (RR) ≥ 25/min lub potrzeba użycia mięśni pomocniczych
- Świadoma zgoda na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat
- Hiperkapniczna niewydolność oddechowa (pCO2 > 60 mmHg podczas prezentacji), taka jak w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc
- Obecność innej przyczyny hipoksemicznej niewydolności oddechowej – np. zatorowość płucna, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), obrzęk płuc
- Niestabilność hemodynamiczna z koniecznością zastosowania leków inotropowych i/lub wazopresyjnych
- Wskazania do intubacji dotchawiczej (ETI): Skala Glasgow (GCS) <8, pobudzenie, nietolerancja urządzenia, zatrzymanie oddechu
- Immunosupresja (przewlekła terapia immunosupresyjna, wywiad kliniczny w kierunku jakiegokolwiek niedoboru odporności - wrodzonego lub nabytego)
- Wskazania Nie reanimować (DNR) i Nie intubować (DNI).
- tracheostomia
- Nocna terapia wentylacyjna CPAP
- Wszelkie inne warunki, które klinicysta uznałby za dodatkowe ryzyko związane z udziałem w badaniu lub które uniemożliwiłyby uczestnikowi jego ukończenie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: HFO
Ciągły wysoki przepływ tlenu przez kaniulę do nosa przez 45 godzin; dłużej, jeśli utrzymuje się potrzeba kliniczna
|
Kaniula do nosa z tlenem o wysokim przepływie
|
|
Aktywny komparator: NIV/HFO
Naprzemienna wentylacja nieinwazyjna (3 godziny) i wysoki przepływ tlenu przez kaniulę do nosa (3 godziny) przez 45 godzin; dłużej, jeśli utrzymuje się potrzeba kliniczna
|
Kaniula do nosa z tlenem o wysokim przepływie
W tym ramieniu uczestnicy otrzymują nieinwazyjną wentylację przez interfejs (taki jak maska pełnotwarzowa lub maska ustno-nosowa) na przemian z ciągłym wysokim przepływem tlenu przez nawilżoną kaniulę nosową
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa PaO2/FiO2
Ramy czasowe: na linii podstawowej i po 21 godzinach
|
Skuteczność naprzemiennej NIV i HFO w porównaniu z samym HFO w określaniu poprawy PaO2/FiO2 po 21 godzinach w porównaniu z wyjściowym PaO2/FiO2
|
na linii podstawowej i po 21 godzinach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przyjęcie na Intensywną Opiekę
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wskaźnik przyjęć na Oddział Intensywnej Terapii w obu ramionach
|
30 dni
|
|
Odczucie komfortu urządzenia i duszności
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 21 godzin, 45 godzin i 30 dni po rozpoczęciu leczenia. Opcjonalne środki można podjąć po 1, 3 i 9 godzinach
|
Ocena subiektywnego odczucia komfortu stosowania urządzenia i duszności w obu ramionach
|
Wartość wyjściowa, 21 godzin, 45 godzin i 30 dni po rozpoczęciu leczenia. Opcjonalne środki można podjąć po 1, 3 i 9 godzinach
|
|
Czas przejść na konwencjonalną tlenoterapię
Ramy czasowe: 30 dni
|
Łączna liczba godzin, w ciągu których pacjent musi być leczony nieinwazyjną wentylacją na przemian z wysokim przepływem tlenu przez kaniulę do nosa
|
30 dni
|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: 30 dni
|
Współczynnik śmiertelności w 2 ramionach
|
30 dni
|
|
Nowe przyjęcie do szpitala
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wskaźnik nowych przyjęć do szpitala w ciągu 30 dni
|
30 dni
|
|
Poprawa PaO2/FiO2
Ramy czasowe: na linii podstawowej i po 45 godzinach
|
Skuteczność naprzemiennej NIV i HFO w porównaniu z samym HFO w określaniu zmiany PaO2/FiO2 po 45 godzinach w porównaniu z wyjściowym PaO2/FiO2
|
na linii podstawowej i po 45 godzinach
|
|
Poprawa PaO2/FiO2
Ramy czasowe: na początku badania i po 30 dniach
|
Skuteczność naprzemiennej NIV i HFO w porównaniu z samym HFO w określaniu zmiany PaO2/FiO2 po 30 godzinach w porównaniu z wyjściowym PaO2/FiO2
|
na początku badania i po 30 dniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 03-022018
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .