Non-invasiivinen ilmanvaihto vs. korkeavirtaushappi (HFO)
Non-invasiivinen ventilaatio vs. korkean virtauksen happi nenäkanyylin kautta keuhkokuumeeseen liittyvässä akuutissa hypokseemisessa hengitysvajauksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Andrea Bellone, MD
- Puhelinnumero: 2495 00396444
- Sähköposti: andrea.bellone@ospedaleniguarda.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Milan, Italia, 20162
- Rekrytointi
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Bellone, MD
- Puhelinnumero: 7438 0039026444
- Sähköposti: andrea.bellone@ospedaleniguarda.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Keuhkokuumeen diagnoosi perustuu vähintään kahteen kliiniseen/laboratoriokriteeriin ja yhteen radiologiseen kriteeriin seuraavista:
- Kliiniset kriteerit: kuume, yskä, märkivä yskös, keuhkotutkimus positiivinen keuhkokuumeeseen liittyvien merkkien varalta
- Laboratoriokriteerit: leukosytoosi (valkosolut >10000/mcL) tai leukopenia (valkosolut <4000/mcL), tulehdusmerkkiaineiden nousu
- Radiologiset kriteerit: konsolidaatiot rintakehän röntgenkuvauksessa tai CT-skannauksessa
Hypokseminen hengitysvajaus, joka perustuu kaikkiin seuraaviin kriteereihin
- PaO2/FiO2 < 300 vähintään 15 minuutin tavanomaisen happihoidon jälkeen, kun FiO2 on ≥ 50 %
- Hengitystiheys (RR) ≥ 25/min tai apulihasten käytön tarve
- Tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta
- Hyperkapninen hengitysvajaus (pCO2 > 60 mmHg esittelyhetkellä), kuten kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa
- Muun hypoksemisen hengitysvajauksen syyn esiintyminen - esim. keuhkoembolia, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), keuhkoödeema
- Hemodynaaminen epävakaus, joka edellyttää inotrooppien ja/tai vasopressoreiden käyttöä
- Indikaatio endotrakeaaliseen intubaatioon (ETI): Glasgow Coma Scale (GCS) <8, kiihtyneisyys, laite-intoleranssi, hengityspysähdys
- Immunosuppressio (krooninen immuunivastetta heikentävä hoito, kliininen anamneesissa positiivinen immuunipuutos - synnynnäinen tai hankittu)
- Älä elvyttä (DNR) ja Do Not Intubate (DNI) -merkinnät
- Trakeostomia
- Yöllinen CPAP-hengityshoito
- Mikä tahansa muu sairaus, jonka kliinikon mielestä tutkimukseen osallistumisen lisäriski tai joka ei salli osallistujan suorittamista tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: HFO
Jatkuva korkeavirtaus happi nenäkanyylin läpi 45 tunnin ajan; pidempään, jos kliininen tarve jatkuu
|
High Flow Oxygen -nenäkanyyli
|
|
Active Comparator: NIV/HFO
Vuorotellen noninvasiivinen ventilaatio (3 tuntia) ja korkeavirtaus happi nenäkanyylin läpi (3 tuntia) 45 tunnin ajan; pidempään, jos kliininen tarve jatkuu
|
High Flow Oxygen -nenäkanyyli
Tässä käsivarressa osallistujat saavat noninvasiivista ventilaatiota rajapinnan (kuten kokokasvonaamion tai suu-nenämaskin) kautta vuorotellen jatkuvan korkeavirtauksen hapen kanssa kostutetun nenäkanyylin kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PaO2/FiO2 parannus
Aikaikkuna: lähtötasolla ja 21 tunnin kohdalla
|
Vuorottelevan NIV:n ja HFO:n tehokkuus verrattuna pelkkään HFO:han määritettäessä PaO2/FiO2:n paranemista 21 tunnin kohdalla verrattuna PaO2/FiO2:n lähtötasoon
|
lähtötasolla ja 21 tunnin kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehohoidon vastaanotto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Tehohoito-osastolle pääsyn määrä molemmissa käsissä
|
30 päivää
|
|
Laitteen mukavuuden tunne ja hengenahdistus
Aikaikkuna: Lähtötaso, 21 tuntia, 45 tuntia ja 30 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Valinnaisia toimenpiteitä voidaan tehdä 1, 3 ja 9 tunnin kohdalla
|
Laitteen mukavuuden ja hengenahdistuksen subjektiivisen tuntemuksen arviointi molemmissa käsissä
|
Lähtötaso, 21 tuntia, 45 tuntia ja 30 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Valinnaisia toimenpiteitä voidaan tehdä 1, 3 ja 9 tunnin kohdalla
|
|
On aika siirtyä perinteiseen happihoitoon
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Tuntien kokonaismäärä, jolloin potilasta on hoidettava noninvasiivisella ventilaatiolla, vuorottelevat nenäkanyylin läpi virtaavan hapen kanssa.
|
30 päivää
|
|
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kuolleisuus 2 haarassa
|
30 päivää
|
|
Uusi sairaalahoito
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Uusi sairaalahoito 30 päivän sisällä
|
30 päivää
|
|
PaO2/FiO2 parannus
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 45 tunnin kohdalla
|
Vuorottelevan NIV:n ja HFO:n tehokkuus pelkkään HFO:han verrattuna PaO2/FiO2:n muutoksen määrittämisessä 45 tunnin kohdalla verrattuna PaO2/FiO2:n lähtötasoon
|
lähtötilanteessa ja 45 tunnin kohdalla
|
|
PaO2/FiO2 parannus
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 30 päivän kuluttua
|
Vuorottelevan NIV:n ja HFO:n tehokkuus pelkkään HFO:han verrattuna PaO2/FiO2:n muutoksen määrittämisessä 30 tunnin kohdalla verrattuna PaO2/FiO2:n lähtötasoon
|
lähtötilanteessa ja 30 päivän kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 03-022018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .