Niet-invasieve beademing versus hoge stroom zuurstof (HFO)
Niet-invasieve beademing versus hoge stroom zuurstof door neuscanule bij pneumonie geassocieerd acuut hypoxemisch ademhalingsfalen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Andrea Bellone, MD
- Telefoonnummer: 2495 00396444
- E-mail: andrea.bellone@ospedaleniguarda.it
Studie Locaties
-
-
-
Milan, Italië, 20162
- Werving
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Contact:
- Andrea Bellone, MD
- Telefoonnummer: 7438 0039026444
- E-mail: andrea.bellone@ospedaleniguarda.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Diagnose van pneumonie op basis van ten minste twee klinische/laboratoriumcriteria en één radiologisch criterium uit de volgende:
- Klinische criteria: koorts, hoest, purulent sputum, longonderzoek positief voor tekenen die passen bij longontsteking
- Laboratoriumcriteria: leukocytose (witte bloedcellen >10000/mcl) of leukopenie (witte bloedcellen <4000/mcl), stijging van de ontstekingsmarkers
- Radiologische criteria: consolidaties bij X-thorax of CT-scan
Hypoxemisch ademhalingsfalen, gebaseerd op alle volgende criteria
- PaO2/FiO2 < 300 na minimaal 15 minuten conventionele zuurstoftherapie met een FiO2 ≥ 50%
- Ademhalingsfrequentie (RR) ≥ 25/min of behoefte aan gebruik van hulpspieren
- Geïnformeerde toestemming voor deelname aan de studie
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd < 18 jaar
- Hypercapnische respiratoire insufficiëntie (pCO2 > 60 mmHg bij presentatie) zoals bij chronische obstructieve longziekte
- Aanwezigheid van een andere oorzaak van hypoxemisch ademhalingsfalen - b.v. longembolie, acute respiratory distress syndrome (ARDS), longoedeem
- Hemodynamische instabiliteit met noodzaak voor gebruik van inotropen en/of vasopressoren
- Indicatie voor endotracheale intubatie (ETI): Glasgow Coma Scale (GCS) <8, agitatie, apparaatintolerantie, ademstilstand
- Immunosuppressie (chronische immunosuppressieve therapie, klinische geschiedenis positief voor elke immunodeficiëntie - aangeboren of verworven)
- Indicatie Niet reanimeren (DNR) en Niet intuberen (DNI).
- Tracheostomie
- Nachtelijke CPAP-beademingstherapie
- Elke andere aandoening die de arts zou beschouwen als een bijkomend risico voor deelname aan het onderzoek of waardoor de deelnemer het niet zou kunnen voltooien
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: HFO
Continu hoge stroom zuurstof door neuscanule gedurende 45 uur; langer als de klinische noodzaak aanhoudt
|
High Flow Oxygen neuscanule
|
|
Actieve vergelijker: NIV/HFO
Afwisselend niet-invasieve beademing (3 uur) en zuurstof met een hoog debiet via een neuscanule (3 uur) gedurende 45 uur; langer als de klinische noodzaak aanhoudt
|
High Flow Oxygen neuscanule
In deze arm krijgen deelnemers niet-invasieve beademing via een interface (zoals een volgelaatsmasker of oro-nasaal masker) afgewisseld met continue hoge stroom zuurstof via een bevochtigde neuscanule
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PaO2/FiO2 verbetering
Tijdsspanne: bij baseline en na 21 uur
|
Werkzaamheid van alternerende NIV en HFO in vergelijking met alleen HFO bij het bepalen van een verbetering van PaO2/FiO2 na 21 uur vergeleken met baseline PaO2/FiO2
|
bij baseline en na 21 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opname op de Intensive Care
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal opnames op de Intensive Care in de twee armen
|
30 dagen
|
|
Sensatie van apparaatcomfort en dyspnoe
Tijdsspanne: Baseline, 21 uur, 45 uur en 30 dagen na aanvang van de behandeling. Optionele maatregelen kunnen genomen worden op 1, 3 en 9 uur
|
Evaluatie van het subjectieve gevoel van comfort van het apparaat en dyspnoe in de twee armen
|
Baseline, 21 uur, 45 uur en 30 dagen na aanvang van de behandeling. Optionele maatregelen kunnen genomen worden op 1, 3 en 9 uur
|
|
Tijd om te downgraden naar conventionele zuurstoftherapie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Het totale aantal uren waarin de patiënt moet worden behandeld met niet-invasieve beademing wordt afgewisseld met zuurstof met een hoog debiet via een neuscanule
|
30 dagen
|
|
Sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Sterftecijfer in de 2 armen
|
30 dagen
|
|
Nieuwe ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Percentage nieuwe ziekenhuisopname binnen 30 dagen
|
30 dagen
|
|
PaO2/FiO2 verbetering
Tijdsspanne: bij baseline en na 45 uur
|
Werkzaamheid van afwisselend NIV en HFO in vergelijking met alleen HFO bij het bepalen van een verandering in PaO2/FiO2 na 45 uur in vergelijking met baseline PaO2/FiO2
|
bij baseline en na 45 uur
|
|
PaO2/FiO2 verbetering
Tijdsspanne: bij baseline en na 30 dagen
|
Werkzaamheid van afwisselend NIV en HFO in vergelijking met alleen HFO bij het bepalen van een verandering in PaO2/FiO2 na 30 uur in vergelijking met baseline PaO2/FiO2
|
bij baseline en na 30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 03-022018
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .