Lokálně podávaný klodronát v prevenci aseptického uvolnění implantátu
Mohl by intraoperační výplach klodronátem zlepšit integraci femorálního dříku v prospektivní, dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované klinické studii RSA
Periprotetický úbytek kostní hmoty po totální endoprotéze kyčelního kloubu (THA), detekovaný jako časná migrace protézy, může předpovídat pozdější uvolnění. Výzkumníci předpokládali, že snížením kostní resorpce po THA s bisfosfonáty by mohlo být možné dosáhnout lepší časné fixace implantátu.
Devatenáct pacientů trpících artrózou bylo přijato do prospektivní, dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované klinické pilotní studie. Pacienti byli operováni s necementovaným bimetrickým dříkem s tantalovými markery, acetabulární jamku a vložku zvolil chirurg. Femorální proximální intramedulární kanál byl propláchnut 1mM (milimol) klodronátem, což bylo provedeno přidáním klodronátu do 1000 ml 0,9% NaCl (chlorid sodný) u devíti pacientů a proplachovacím roztokem byl čistý 0,9% NaCl pro 10 pacientů. Tyto výplachové balíčky byly označeny pouze kódem z lékárny nemocnice. Tito pacienti byli sledováni po dobu dvou let pomocí radiostereometrické analýzy (RSA), duální rentgenové absorpciometrie (DXA) a Harris hip skóre (HHS).
Účelem studie zkoušejícího bylo prozkoumat, zda lokální intraoperační podání klodronátu může snížit periprotetickou kostní ztrátu a další migraci kmene po primární THA.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- artróza kyčelního kloubu a
- bylo plánováno primární THA
Kritéria vyloučení:
- renální insuficience
- hyperkalcémie
- zhoubné nádory
- současná léčba jiným bisfosfonátem nebo aminoglykosidem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Klodronát
Během totální endoprotézy kyčelního kloubu byl intraoperačně použit 1 mM klodronát (60 mg v 1000 ml fyziologického roztoku): před instalací protézy byl proveden výplach pulzní laváží roztokem klodronátu.
Doba proplachování byla asi jedna minuta.
|
|
|
Komparátor placeba: Solný
Při totální endoprotéze kyčelního kloubu bylo intraoperačně použito 1000 ml fyziologického roztoku: před instalací protézy byl proveden výplach pulzní laváží fyziologickým roztokem.
Doba proplachování byla asi jedna minuta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální celkový bodový pohyb (MTPM) - migrace femorálního dříku
Časové okno: 0 až 24 měsíců
|
Představuje délku translačního vektoru bodu v tuhém tělese, které má největší pohyb.
Může mít pouze kladné hodnoty a není normálně distribuován.
Důvodem pro použití MTPM je, že v mnoha případech pohyb implikuje biologický účinek určitého druhu a tento účinek je pravděpodobně největší v bodě maximálního pohybu.
Parametr byl měřen metodou RSA, což je přesná metoda určování migrace a opotřebení ortopedických implantátů: určuje přesnou polohu dvou odlišných objektů vůči sobě ve třech rozměrech, jako je relativní poloha femorální komponenty a proximální femur.
Při radiostereometrické analýze je poloha původního objektu v prostoru rekonstruována z dvourozměrného rentgenového filmu pomocí tantalových kuliček.
Pohyb mezi segmenty je pak vypočítán lokalizací každého segmentu v souřadnicovém systému.
Nižší hodnoty představují lepší výsledek.
|
0 až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Minerální hustota kostí (BMD) v 7 Gruenových zónách
Časové okno: 0 až 24 měsíců
|
BMD byla měřena dvouenergetickou rentgenovou absorpciometrií, DXA.
Při klinickém použití jsou chyby přesnosti < 5 %.
Pro vyhodnocení horizontální lineární distribuce BMD bylo softwarem vypočteno sedm Gruenových zón, periprotetické podoblasti zájmu, ROI (oblast zájmu) na anteroposteriorním pohledu na proximální femur.
Hodnota BMD je g/cm2 a odhaduje sílu kosti.
Vyšší hodnoty/menší pokles hodnot představují lepší výsledek.
|
0 až 24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Migrace femorálního dříku
Časové okno: 0 až 24 měsíců
|
Sesedání a vertikální pohyb femorálního dříku (mikrometry stupnice), x-, y- a z-translace.
Parametry byly měřeny pomocí RSA-metod a škálování je lineární.
Nižší hodnoty představují lepší výsledek.
|
0 až 24 měsíců
|
|
Maximální (MTPM) maximální celkový pohyb bodu
Časové okno: 3 až 24 měsíců
|
Maximální hodnota MTPM po 3 měsících, kdy mělo dojít k očekávané integraci stonku.
Nižší hodnoty představují lepší výsledek.
|
3 až 24 měsíců
|
|
Korelace mezi výchozí BMD a maximální MTPM
Časové okno: BMD (0 měsíců) - maximální MTPM 3 až 24 měsíců
|
Tyto parametry shrnují hodnoty BMD a RSA dohromady.
Výzkumníci plánovali vyhodnotit korelaci mezi kvalitou periprotetické kosti ve výchozím stavu a migrací femorálního dříku během 2letého období sledování mezi studovanými skupinami.
|
BMD (0 měsíců) - maximální MTPM 3 až 24 měsíců
|
|
Harris Hip Score (HHS)
Časové okno: 0 až 24 měsíců
|
Harris Hip Score (HHS) je klinickým měřítkem výsledků, stupnicí zdravotního stavu, která se často používá k měření výsledku totální endoprotézy kyčelního kloubu.
Měří se pomocí dotazníku, který dává body od 0 do 100.
Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
|
0 až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Ei tiedossa
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Artróza kyčle
-
NCT05893823DokončenoHip Impingement Syndrome | Komplikace protetiky
-
NCT02771015DokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolena
-
NCT02892240DokončenoZlomenina acetabula | Total Hip
-
NCT05720806DokončenoAcetabulární labrální slza | Hip Impingement Syndrome
-
NCT03703362DokončenoExterní Coxa Saltans