Lokalt administreret clodronat til forebyggelse af aseptisk implantatløsning
Kunne den intraoperative clodronatskylning forbedre integrationen af lårbensstammen i en prospektiv, dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret klinisk RSA-undersøgelse
Periprotetisk knogletab efter total hoftearthroplastik (THA), påvist som en tidlig migration af protesen, kan forudsige senere løsning. Forskerne antog, at ved at reducere knogleresorption efter THA med bisfosfonater, kunne det være muligt at opnå en bedre tidlig fiksering af implantatet.
Nitten patienter med artrose blev rekrutteret til et prospektivt, dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret klinisk pilotforsøg. Patienterne blev opereret med en ucementeret bimetrisk stilk med tantalmarkører, hofteskålen og liner blev valgt af kirurgen. Den femorale proksimale intramedullære kanal blev skyllet med 1 mM (millimol) clodronat, hvilket blev gjort ved at tilsætte clodronatet til 1000 ml 0,9% NaCl (natriumchlorid) hos ni patienter, og skylleopløsningen var den rene 0,9% NaCl til 10 patienter. Disse skyllepakker var kun mærket med koden fra hospitalets apotek. Disse patienter blev fulgt i to år ved hjælp af radiostereometrisk analyse (RSA), dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) og Harris hip-score (HHS).
Formålet med investigators undersøgelse var at undersøge, om den lokale intraoperative administration af clodronat kunne reducere periprostetisk knogletab og yderligere stammemigration efter primær THA.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- hoftearthrose og
- der var planlagt en primær THA
Ekskluderingskriterier:
- nyreinsufficiens
- hypercalcæmi
- ondartede tumorer
- samtidig behandling med et andet bisphosphonat eller aminoglykosid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Clodronat
1 mM clodronat (60 mg i 1000 ml saltvand) blev anvendt intraoperativt under total hoftearthroplastik: før installation af protesen blev skylningen udført med pulserende skylning under anvendelse af clodronatopløsningen.
Tiden for skylning var omkring et minut.
|
|
|
Placebo komparator: Saltvand
1000 ml saltvand blev brugt intraoperativt under total hoftearthroplastik: før installation af protesen blev skylningen udført med pulserende skylning med saltvandsopløsningen.
Tiden for skylning var omkring et minut.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maximal total point motion (MTPM) - migration af lårbensstammen
Tidsramme: 0 til 24 måneder
|
Det repræsenterer længden af translationsvektoren af punktet i et stift legeme, der har den største bevægelse.
Det kan kun have positive værdier og er ikke normalfordelt.
Årsagen til at bruge MTPM er, at bevægelse i mange tilfælde indebærer en biologisk effekt af en eller anden art, og denne effekt er tilbøjelig til at være størst på punktet med maksimal bevægelse.
Parameteren er blevet målt ved hjælp af RSA-metoder, som er en nøjagtig metode til at bestemme migration og slid af ortopædiske implantater: den bestemmer den præcise placering af to forskellige objekter i forhold til hinanden i tre dimensioner såsom den relative position af lårbenskomponenten og det proksimale lårben.
I radiostereometrisk analyse rekonstrueres positionen i rummet af det originale objekt ud fra en todimensionel røntgenfilm ved hjælp af tantalperler.
Bevægelse mellem segmenter beregnes derefter ved at lokalisere hvert segment i et koordinatsystem.
Lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
0 til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knoglemineraltæthed (BMD) i 7 Gruen-zoner
Tidsramme: 0 til 24 måneder
|
BMD blev målt ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri, DXA.
Ved klinisk brug er præcisionsfejl < 5 %.
For at evaluere den horisontale lineære fordeling af BMD blev syv Gruen-zoner, peri-protetiske underregioner af interesse, ROI (interesseområde) beregnet af softwaren på den anteroposteriore visning af det proksimale lårben.
Værdien af BMD er g/cm2, og den estimerer styrken af knoglen.
Højere værdier/mindre fald i værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
0 til 24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Migration af lårbensstammen
Tidsramme: 0 til 24 måneder
|
Indsynkning og lodret bevægelse af lårbensstammen (skala mikrometer), x-, y- og z-translationer.
Parametre blev målt ved hjælp af RSA-metoder, og skaleringen er lineær.
Lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
0 til 24 måneder
|
|
Den maksimale (MTPM) maksimale samlede punktbevægelse
Tidsramme: 3 til 24 måneder
|
Den maksimale MTPM-værdi efter 3 måneder, hvor den forventede integration af stammen skulle være sket.
Lavere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
3 til 24 måneder
|
|
Korrelation mellem baseline BMD og den maksimale MTPM
Tidsramme: BMD (0 måned) - den maksimale MTPM 3 til 24 måneder
|
Disse parametre opsummerer BMD- og RSA-værdierne sammen.
Forskerne har planlagt det for at evaluere sammenhængen mellem kvaliteten af periprostetisk knogle i baseline og migrationen af lårbensstammen i løbet af 2 års opfølgningsperiode mellem undersøgelsesgrupperne.
|
BMD (0 måned) - den maksimale MTPM 3 til 24 måneder
|
|
Harris Hip Score (HHS)
Tidsramme: 0 til 24 måneder
|
Harris Hip Score (HHS) er et klinikerbaseret resultatmål, sundhedsstatusskala, der ofte bruges til at måle resultatet af total hofteprotese.
Det måles ved et spørgeskema, der giver point fra 0 til 100.
Højere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
0 til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Ei tiedossa
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hoftearthrose
-
NCT00758355AfsluttetTotal Hip Resurfacing
-
NCT02830958Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07421986AfsluttetSunde deltagere | Excentrisk træningstræning | Effekter af styrketræning | HIP -adduktionsstyrke | Styrkende øvelser
-
NCT02892240AfsluttetAcetabulær fraktur | Total Hip
-
NCT07123012AfsluttetHIP -funktionel begrænsning | Lumbal Spine Biomechanics | Lumbale muskelaktivering
-
NCT03738462AfsluttetKlinisk tilstand inkluderet i de godkendte indikationer til brug for Conformis Hip System
-
NCT05893823AfsluttetHip impingement syndrom | Prostetisk komplikation
-
NCT06841588AfsluttetLyske Smerter | Lyskeskade | HIP -adduktionsstyrke
-
NCT02005523Trukket tilbage
Kliniske forsøg med Clodronat
-
NCT00009945Afsluttet
-
NCT00658268AfsluttetAseptisk løsning af hofteprotesen
-
NCT06263517Rekruttering
-
NCT01198457AfsluttetBrystneoplasmer | Prostatiske neoplasmer | Myelomatose | Osteolyse
-
NCT00127205Afsluttet
-
NCT01291433AfsluttetStrålingsinduceret brachial plexopati
-
NCT04097847AfsluttetOsteoradionekrose af kæbe
-
NCT00873808Trukket tilbage
-
NCT00003232AfsluttetLivskvalitet | Smerte | Prostatakræft
-
NCT06055257RekrutteringOsteoradionekrose | Osteoradionekrose af kæbe | Osteoradionekrose af mandiblen