Lokalt administrert klodronat i forebygging av aseptisk implantatløsning
Kan den intraoperative klodronatskyllingen forbedre integreringen av femoralstammen i en prospektiv, dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert klinisk RSA-studie
Periprotetisk bentap etter total hofteprotese (THA), oppdaget som en tidlig migrasjon av protesen, kan forutsi senere løsning. Etterforskerne antok at ved å redusere benresorpsjon etter THA med bisfosfonater, kan det være mulig å oppnå bedre tidlig fiksering av implantatet.
Nitten pasienter med artrose ble rekruttert til en prospektiv, dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert klinisk pilotstudie. Pasientene ble operert med en usementert bimetrisk stamme med tantalmarkører, acetabulære kopp og liner ble valgt av kirurgen. Den femorale proksimale intramedullære kanalen ble skylt med 1 mM (millimol) klodronat, som ble gjort ved å tilsette klodronatet til 1000 ml 0,9 % NaCl (natriumklorid) hos ni pasienter og skylleløsningen var den rene 0,9 % NaCl for 10 pasienter. Disse skyllepakkene var kun merket med koden fra apoteket på sykehuset. Disse pasientene ble fulgt i to år ved bruk av radiostereometrisk analyse (RSA), dual energy x-ray absorptiometri (DXA) og Harris hip score (HHS).
Formålet med etterforskerens studie var å undersøke om lokal intraoperativ administrering av klodronat kunne redusere periprotetisk bentap og ytterligere stammemigrasjon etter primær THA.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- hofteartrose og
- en primær THA ble planlagt
Ekskluderingskriterier:
- nyresvikt
- hyperkalsemi
- ondartede svulster
- samtidig behandling med et annet bisfosfonat eller aminoglykosid
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Klodronat
1 mM klodronat (60 mg i 1000 ml saltvann) ble brukt intraoperativt under total hofteprotese: før installasjon av protesen ble skyllingen utført med pulserende skylling ved bruk av klodronatløsningen.
Tiden for skylling var omtrent ett minutt.
|
|
|
Placebo komparator: Saltvann
1000 ml saltvann ble brukt intraoperativt ved total hofteprotese: før installasjon av protesen ble skyllingen utført med pulserende skylling med saltvannsoppløsningen.
Tiden for skylling var omtrent ett minutt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal total punktbevegelse (MTPM) - migrasjon av lårbensstammen
Tidsramme: 0 til 24 måneder
|
Den representerer lengden på translasjonsvektoren til punktet i et stivt legeme som har størst bevegelse.
Den kan bare ha positive verdier, og er ikke normalfordelt.
Grunnen til å bruke MTPM er at bevegelse i mange tilfeller innebærer en biologisk effekt av et eller annet slag, og denne effekten vil sannsynligvis være størst på punktet med maksimal bevegelse.
Parameteren er målt ved hjelp av RSA-metoder, som er en nøyaktig metode for å bestemme migrasjon og slitasje av ortopediske implantater: den bestemmer den nøyaktige plasseringen av to distinkte objekter i forhold til hverandre i tre dimensjoner, for eksempel den relative posisjonen til lårbenskomponenten. og det proksimale femur.
I radiostereometrisk analyse er posisjonen i rommet til det originale objektet rekonstruert fra en todimensjonal røntgenfilm ved bruk av tantalperler.
Bevegelse mellom segmenter beregnes deretter ved å lokalisere hvert segment i et koordinatsystem.
Lavere verdier representerer et bedre resultat.
|
0 til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Benmineraltetthet (BMD) i 7 Gruen-soner
Tidsramme: 0 til 24 måneder
|
BMD ble målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri, DXA.
Ved klinisk bruk er presisjonsfeil < 5 %.
For å evaluere den horisontale lineære fordelingen av BMD, ble syv Gruen-soner, periprotetiske subregioner av interesse, ROI (interesseområde) beregnet av programvaren på den anteroposteriore visningen av den proksimale femur.
Verdien av BMD er g/cm2 og den estimerer styrken til beinet.
Høyere verdier/mindre verdifall representerer et bedre resultat.
|
0 til 24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Migrasjon av lårbensstammen
Tidsramme: 0 til 24 måneder
|
Innsynkning og vertikal bevegelse av lårbensstammen (skala mikrometer), x-, y- og z-translasjoner.
Parametre ble målt ved hjelp av RSA-metoder og skaleringen er lineær.
Lavere verdier representerer et bedre resultat.
|
0 til 24 måneder
|
|
Den maksimale (MTPM) maksimale totale punktbevegelsen
Tidsramme: 3 til 24 måneder
|
Den maksimale MTPM-verdien etter 3 måneder når forventet integrering av stammen skulle ha skjedd.
Lavere verdier representerer et bedre resultat.
|
3 til 24 måneder
|
|
Korrelasjon mellom baseline BMD og maksimal MTPM
Tidsramme: BMD (0 måned) - maksimal MTPM 3 til 24 måneder
|
Disse parameterne oppsummerer BMD- og RSA-verdiene sammen.
Forskerne har planlagt det for å evaluere sammenhengen mellom kvaliteten på periprotetisk bein i baseline og migrasjonen av lårbensstammen i løpet av 2 års oppfølgingsperiode mellom studiegruppene.
|
BMD (0 måned) - maksimal MTPM 3 til 24 måneder
|
|
Harris Hip Score (HHS)
Tidsramme: 0 til 24 måneder
|
Harris Hip Score (HHS) er et klinikerbasert resultatmål, helsestatusskala, som ofte brukes til å måle utfallet av total hofteprotese.
Det måles med spørreskjema som gir poeng fra 0 til 100.
Høyere verdier representerer et bedre resultat.
|
0 til 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Ei tiedossa
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kode
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hofteledd
-
NCT00758355FullførtTotal Hip Resurfacing
-
NCT02830958Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02892240FullførtAcetabulært brudd | Total Hip
-
NCT05893823FullførtHip Impingement Syndrome | Protetisk komplikasjon
-
NCT02005523Tilbaketrukket
-
NCT03738462AvsluttetKlinisk tilstand inkludert i de godkjente indikasjonene for bruk for Conformis Hip System
-
NCT05720806FullførtAcetabulær labral tåre | Hip Impingement Syndrome
-
NCT00606047FullførtFemoroacetabular Hip Impingement Syndrome
-
NCT02320682Ukjent
Kliniske studier på Klodronat
-
NCT06055257RekrutteringOsteoradionekrose | Osteoradionekrose i kjeven | Osteoradionekrose av underkjeven
-
NCT01291433FullførtStrålingsindusert brachial plexopati