Bezpečnost, snášenlivost a účinnost přípravku Nidufexor u pacientů s diabetickou nefropatií
Randomizovaná pacientem a lékařem zaslepená, placebem kontrolovaná, 24týdenní studie k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti LMB763 u pacientů s diabetickou nefropatií
Nidufexor se zabývá fibrózou, oxidativním stresem, zánětem a buněčnou smrtí, a proto má potenciál zlepšit léčbu diabetického onemocnění ledvin, pokud je přidán ke standardní péči (SoC) (inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) nebo blokátor receptoru pro angiotenzin (ARB) ).
Tato nepotvrzující studie fáze 2 byla navržena tak, aby stanovila bezpečnost, snášenlivost, účinnost, farmakokinetiku a farmakodynamiku nidufexoru v kombinaci s ACEI nebo ARB v dávce, která je SoC podle posouzení lékaře studie u pacientů s diabetem 2. typu a nefropatií .
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednalo se o nekonfirmační, multicentrickou, pacientem a zkoušejícím zaslepenou, randomizovanou a placebem kontrolovanou studii proof of concept hodnotící nidufexor vs. placebo u pacientů, kteří dostávali standardní péči (optimální tolerované dávky ARB nebo ACEI) pro diabetiky nefropatie způsobená diabetem 2. typu.
Studie se skládala ze tří různých studijních období:
Screening (den -30 až den-1): trval maximálně 30 dní a zahrnoval screening / základní hodnocení. Tato návštěva byla použita k potvrzení, že kritéria pro zařazení do studie a vyloučení byla splněna a sloužila jako základní hodnocení před randomizací. Randomizace účastníků proběhla před 1. dnem, jakmile byla potvrzena způsobilost účastníků.
Období léčby (den 1-168): Účastníci byli randomizováni v poměru 1:1, aby dostávali nidufexor 50 mg nebo placebo jednou denně po dobu 24 týdnů. Nidufexor a placebo byly podávány navíc k SoC (optimálně tolerované dávky ARB nebo ACEI).
Konec studie (EOS) a sledování bezpečnosti (den 169 až den 197): Hodnocení studie byla prováděna až do návštěvy EOS (den 169). Ke kontaktu s bezpečností po studii došlo přibližně 28 dní po přerušení studijní léčby až do dne 197.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, C1120AAC
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, 1407
- Novartis Investigative Site
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1056ABJ
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amman, Jordán, 11941
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kocaeli, Krocan, 41380
- Novartis Investigative Site
-
Talas / Kayseri, Krocan, 38039
- Novartis Investigative Site
-
-
TUR
-
Istanbul, TUR, Krocan, 34098
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ashrafieh, Libanon
- Novartis Investigative Site
-
Saida, Libanon, 652
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 10787
- Novartis Investigative Site
-
Elsterwerda, Německo, 04910
- Novartis Investigative Site
-
-
Nordrhine Westphalia
-
Essen, Nordrhine Westphalia, Německo, 45136
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Florida
-
Miami Lakes, Florida, Spojené státy, 33014
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12206
- Novartis Investigative Site
-
-
Oklahoma
-
Norman, Oklahoma, Spojené státy, 73069
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Spojené státy, 79935
- Novartis Investigative Site
-
Sugar Land, Texas, Spojené státy, 77479
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Praha, Česko, 12808
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži/ženy, 18-75 let
- Písemný informovaný souhlas
- Diagnóza diabetes mellitus 2. typu s diagnózou stanovenou nejméně 6 měsíců před screeningem
- Diabetická nefropatie doložená poměrem albumin-Cr v moči (UACR) ≥300 mg/g Cr při screeningu při podávání dávky inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu nebo blokátoru angiotenzinového receptoru, což je podle posouzení lékaře studie standardní péče.
Kritéria vyloučení:
- Diabetes mellitus 1. typu v anamnéze
- Těžké poškození ledvin projevující se jako sérový kreatinin eGFR < 30 ml/min/1,73 m^2 při screeningu
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy
- Ženy ve fertilním věku, pokud během dávkování studované léčby nepoužívají základní metody antikoncepce
- Nekontrolovaný diabetes mellitus při screeningu
- Anamnéza nebo současná diagnóza abnormalit EKG před první studijní dávkou
- Anamnéza onemocnění ledvin jiného než diabetická nefropatie při screeningu
- Nekontrolovaná hypertenze při screeningu
- Použití zakázaných léků, včetně, ale bez omezení, agonistů GLP-1 a inhibitorů SGLT2.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LMB763
50 mg LMB763 (dvě LMB763 25 mg tobolky) bylo orálně podáváno jednou denně po dobu 24 týdnů navíc k SoC.
|
50 mg (dvě 25 mg) tobolky LMB763 pro perorální podání
Ostatní jména:
Optimální tolerované dávky inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) nebo blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB)
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo bylo orálně podáváno jednou denně po dobu 24 týdnů navíc k SoC.
|
Optimální tolerované dávky inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) nebo blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB)
Placebo kapsle pro perorální podání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poměr k výchozí hodnotě v poměru albuminu a kreatininu v moči (UACR)
Časové okno: Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
UACR je poměr mezi albuminem a kreatininem a odhaduje 24hodinové vylučování albuminu močí. UACR (mg/mmol) = albumin v moči [mg/l] / kreatinin v moči [mmol/l]. UACR byl analyzován na logaritmické škále přizpůsobené smíšenému modelu opakovaných měření včetně léčby a návštěvy jako fixních účinků a log výchozí hodnoty jako kontinuální kovariát. Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby. Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat. Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici. Nižší skóre v poměru k výchozímu stavu znamená zlepšení. |
Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
|
Poměr k výchozí hodnotě ve 24hodinovém močovém albuminu ve 24. týdnu (den 169)
Časové okno: Základní linie a den 169
|
Albuminurie popisuje existenci albuminu v moči a zlatým standardem pro hodnocení albuminurie je 24hodinové vylučování albuminu močí (miligram/24 hodin).
Analýza kovariance (ANCOVA) s léčbou jako klasifikačním faktorem a log-transformovanou výchozí hodnotou jako kovariátem byla provedena pro log-transformovaný poměr k výchozí hodnotě 24hodinového vylučování albuminu močí.
Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici.
Nižší skóre v poměru k výchozímu stavu znamená zlepšení.
|
Základní linie a den 169
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE) a vážnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Od začátku léčby do 28 dnů po ukončení léčby, hodnoceno až do maximální doby trvání 197 dnů
|
Počet účastníků s AE a SAE včetně významných změn od výchozí hodnoty ve vitálních funkcích, elektrokardiogramech a laboratorních hodnotách, které byly kvalifikovány a hlášeny jako AE.
Kategorie Počet účastníků s NÚ zahrnuje také počet účastníků s NÚ.
Počet účastníků v každé kategorii je uveden v tabulce.
|
Od začátku léčby do 28 dnů po ukončení léčby, hodnoceno až do maximální doby trvání 197 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poměr k výchozí hodnotě v odhadované míře glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
Odhadovaná glomerulární filtrace (GFR) vypočítá odhadovanou GFR (eGFR) z hladin kreatininu v séru za účelem posouzení funkce ledvin.
eGFR (mililitr/minuta) byl analyzován na logaritmické škále přizpůsobené smíšenému modelu s opakovanými měřeními včetně léčby a návštěvy jako fixních účinků a log výchozí hodnoty jako kontinuální kovariát.
Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici.
Vyšší skóre v poměru k výchozímu stavu znamená zlepšení.
|
Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
|
Maximální maximální pozorovaná koncentrace (Cmax) LMB763
Časové okno: před dávkou a 1, 2, 4 a 6 hodin po podání LMB763 v den 1 a den 14
|
Farmakokinetické (PK) parametry byly vypočteny na základě koncentrací LMB763 v krvi stanovených metodou validované kapalinové chromatografie a tandemové hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).
Cmax byla stanovena pomocí nekompartmentových metod.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
|
před dávkou a 1, 2, 4 a 6 hodin po podání LMB763 v den 1 a den 14
|
|
Čas k dosažení maximálních koncentrací v krvi (Tmax) LMB763
Časové okno: před dávkou a 1, 2, 4 a 6 hodin po podání LMB763 v den 1 a den 14
|
Farmakokinetické (PK) parametry byly vypočteny na základě koncentrací LMB763 v krvi stanovených metodou validované kapalinové chromatografie a tandemové hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).
Tmax byla stanovena pomocí nekompartmentových metod.
Byl použit skutečný čas odběru vzorku (nikoli nominální časový bod podle plánovaného hodnocení).
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
|
před dávkou a 1, 2, 4 a 6 hodin po podání LMB763 v den 1 a den 14
|
|
Oblast pod časovou křivkou koncentrace krve od času nula do poslední kvantifikovatelné koncentrace (AUClast) LMB763
Časové okno: před dávkou a 1, 2, 4 a 6 hodin po podání LMB763 v den 1 a den 14
|
Farmakokinetické (PK) parametry byly vypočteny na základě koncentrací LMB763 v krvi stanovených metodou validované kapalinové chromatografie a tandemové hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).
AUClast byla stanovena pomocí nekompartmentových metod.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
|
před dávkou a 1, 2, 4 a 6 hodin po podání LMB763 v den 1 a den 14
|
|
Poměr k základní linii ve volném čištění vody
Časové okno: Základní linie a den 169
|
Clearance volné vody (ml/min) byla vypočítána pomocí následujícího vzorce: (celkový objem (ml) / uplynulé datum a čas (min)) * (1-24 hod. Osmolalita moči (mOsmol/kg)/ Osmolalita séra (mOsmol/ kg)) Výsledek volné vody byl před statistickou analýzou zaokrouhlen na jedno desetinné místo. Analýza kovariance (ANCOVA) s léčbou jako klasifikačním faktorem a log-transformovanou výchozí hodnotou jako kovariátem byla provedena pro log-transformovaný poměr k základní linii clearance volné vody. Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby. Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat. Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici. Vyšší skóre v poměru k výchozímu stavu znamená zlepšení. |
Základní linie a den 169
|
|
Poměr k výchozí hodnotě v lipoproteinu A v den 85
Časové okno: Výchozí stav a den 85
|
Lipoprotein A (gram/litr) je součástí lipidového profilu, což je panel krevních testů používaných k nalezení abnormalit v lipidech.
Poměr k základní linii v lipoproteinu A byl analyzován na logaritmické škále přizpůsobené smíšenému modelu s opakovanými měřeními včetně léčby a návštěvy jako fixních účinků a log výchozí hodnoty jako kontinuální kovariát.
Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici.
Nižší skóre v poměru k výchozímu stavu znamená zlepšení.
|
Výchozí stav a den 85
|
|
Poměr k výchozí hodnotě v lipoproteinu A v den 169
Časové okno: Základní linie a den 169
|
Lipoprotein A (gram/litr) je součástí lipidového profilu, což je panel krevních testů používaných k nalezení abnormalit v lipidech.
Poměr k základní linii v lipoproteinu A byl analyzován na logaritmické škále přizpůsobené smíšenému modelu s opakovanými měřeními včetně léčby a návštěvy jako fixních účinků a log výchozí hodnoty jako kontinuální kovariát.
Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici.
Nižší skóre v poměru k výchozímu stavu znamená zlepšení.
|
Základní linie a den 169
|
|
Procentuální změna hmotnosti od základní linie
Časové okno: Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
Změna hmotnosti od výchozí hodnoty byla analyzována na logaritmické škále přizpůsobené smíšenému modelu s opakovanými měřeními včetně léčby a návštěvy jako fixních účinků a log výchozí hodnoty jako kontinuální kovariance.
Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici.
Negativní skóre v procentuální změně oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
|
Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
|
Procentuální změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
BMI bylo stanoveno měřením výšky a hmotnosti: tělesná hmotnost (kg) / [výška (m)]^2.
Změna BMI od výchozí hodnoty byla analyzována na logaritmické škále přizpůsobené smíšenému modelu s opakovanými měřeními včetně léčby a návštěvy jako fixních účinků a log výchozí hodnoty jako kontinuální kovariance.
Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici.
Negativní skóre v procentuální změně oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
|
Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
|
Změna poměru pasu a boků od základní linie
Časové okno: Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
Poměr pasu a boků byl odvozen pomocí obvodu pasu a obvodu boků, který byl měřen v místě největšího vyčnívání hýždí.
Změna od výchozí hodnoty v poměru pasu k bokům byla analyzována na logaritmické škále přizpůsobené smíšenému modelu s opakovanými měřeními včetně léčby a návštěvy jako fixních účinků a log výchozí hodnoty jako kontinuální kovariance.
Výchozí hodnota je poslední měření před podáním léčby.
Nebyly použity žádné metody pro imputaci chybějících dat.
Uváděné hodnoty byly zpětně převedeny na původní stupnici.
Negativní skóre ve změně oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení.
|
Výchozí stav a dny 14, 29, 57, 85, 113, 141 a 169
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLMB763X2202
- 2018-002491-40 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet přístup k údajům na úrovni pacientů a podporovat klinické dokumenty z vhodných studií s kvalifikovanými externími výzkumníky. Žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo chráněno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetická nefropatie
-
NCT04288050Dokončeno
-
NCT02529306Neznámý
-
NCT07271706Zatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
NCT00256945DokončenoDiabetik | Příjem antibiotik
-
NCT01720511Dokončeno
-
NCT07056088Zatím nenabíráme
-
NCT04353869DokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | Glutamin
-
NCT03782155NeznámýHojení ran | Diabetik
-
NCT06473480NáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v noci