Erector Spinae Plane Versus Interscalene bloky pro chirurgii ramene
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Health Care (SHC)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni dospělí pacienti (18 let a více) plánovaní na operaci rotátorové manžety nebo operaci totální endoprotézy ramene vyžadující blokádu nervu jako součást jejich anestetické péče
Kritéria vyloučení:
- průvodní život ohrožující poranění a další doprovodná poranění způsobující značnou bolest.
- těhotenství,
- jakýkoli stav zhoršující schopnost pacienta souhlasit s účastí ve studii
- existující stav kontraindikující blokádu nervu, tj. poranění nervu, existující porucha krvácení
- infekce v okolí bloku a odmítnutí pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Interskalenová nervová blokáda
Pacienti podstupující reparační operaci rotátorové manžety nebo totální endoprotézu ramene podstoupí jednorázovou blokádu meziskamenového nervu brachiálního plexu nebo katétr interskalenického nervu brachiálního plexu.
V předoperační oblasti budou všichni účastníci dotázáni na základní indikátory úrovně bolesti prostřednictvím numerické hodnotící škály (NRS, 0-10, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší představitelná bolest) a brániční exkurze bude měřena bilaterálně pomocí ultrasonografie před umístění nervového bloku.
Provedeny budou také motorické a smyslové zkoušky.
Stejné parametry budou měřeny 30 minut po provedení bloku.
Na dospávacím pokoji dostanou pacienti s nervovými katétry dávku lokálního anestetika.
Všichni pacienti budou mít stejné parametry naměřené 30 minut po operaci.
|
Blokáda meziskalového nervu brachiálního plexu (jednorázový výstřel nebo katétr, v závislosti na chirurgickém postupu) bude umístěna pod ultrazvukovou kontrolou a všichni pacienti dostanou 10 cm3 0,5% ropivakainu během umístění bloku.
Pacienti s nervovým katétrem dostanou bolus 5 cm3 0,5% ropivikainu po operaci, při příjezdu na zotavovací jednotku.
|
|
Aktivní komparátor: Blok roviny Erector Spinae
Pacienti podstupující reparační operaci rotátorové manžety nebo totální endoprotézu ramene podstoupí jednorázovou blokádu erector spinae roviny nebo obdrží erector spinae rovinný katétr.
V předoperační oblasti budou všichni účastníci dotázáni na základní indikátory úrovně bolesti prostřednictvím numerické hodnotící škály (NRS, 0-10, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší představitelná bolest) a brániční exkurze bude měřena bilaterálně pomocí ultrasonografie před umístění nervového bloku.
Provedeny budou také motorické a smyslové zkoušky.
Stejné parametry budou měřeny 30 minut po provedení bloku.
Na dospávacím pokoji dostanou pacienti s nervovými katétry dávku lokálního anestetika.
Všichni pacienti budou mít stejné parametry naměřené 30 minut po operaci.
|
Blok erector spinae roviny (jednorázový výstřel nebo katetr, v závislosti na chirurgickém postupu) bude umístěn pod ultrazvukovou kontrolou a všichni pacienti dostanou 10 cm3 0,5% ropivakainu během umístění bloku.
Pacienti s nervovým katétrem dostanou bolus 5 cm3 0,5% ropivikainu po operaci, při příjezdu na zotavovací jednotku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt parézy nebo paralýzy bránice
Časové okno: Před umístěním bloku a 30 minut po bolusování katétru při zotavování
|
Změna v exkurzi bránice (měřeno bilaterálně pomocí ultrasonografie) z doby před umístěním bloku do 30 minut po bolusování katétru při zotavování
|
Před umístěním bloku a 30 minut po bolusování katétru při zotavování
|
|
Skóre bolesti
Časové okno: 48 hodin
|
Skóre bolesti u všech pacientů bude zaznamenáváno během prvních 48 hodin po operaci pomocí číselné hodnotící stupnice (v rozsahu od 0 do 10, 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší představitelná bolest).
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna senzorického vyšetření brachiálního plexu
Časové okno: Před umístěním bloku a 30 minut po bolusování katétru při zotavování
|
Změna senzorického vyšetření brachiálního plexu: dichotomické měření (ano nebo ne) pro změnu čití oproti dermatomům C5-C8
|
Před umístěním bloku a 30 minut po bolusování katétru při zotavování
|
|
Změna motorického vyšetření brachiálního plexu
Časové okno: Před umístěním bloku a 30 minut po bolusování katétru při zotavování
|
Změna motorického vyšetření brachiálního plexu: dichotomické měření (ano nebo ne) pro změnu extenze prstu, abdukce prstu a opozice palce vůči odporu
|
Před umístěním bloku a 30 minut po bolusování katétru při zotavování
|
|
Spotřeba opioidů
Časové okno: 48 hodin
|
Spotřeba opioidů na dospávacím pokoji a v prvních 48 hodinách po operaci bude zaznamenána
|
48 hodin
|
|
Nepříznivé účinky
Časové okno: 72 hodin
|
Nežádoucí účinky hlášené pacientem (dichotomické měření, ano/ne): dušnost, Hornerův syndrom, chrapot, potíže s účastí na fyzikální terapii v důsledku blokády
|
72 hodin
|
|
Spokojenost pacientů
Časové okno: 72 hodin
|
Spokojenost pacienta s nervovým blokem (dichotomická míra: ano/ne)
|
72 hodin
|
|
Incentivní spirometrická změna objemu
Časové okno: 24 hodin
|
Změna incentivního spirometrického objemu z výchozí hodnoty (před blokádou) do zotavovací místnosti a do pooperačního dne 1.
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ban Tsui, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Tsui BCH, Fonseca A, Munshey F, McFadyen G, Caruso TJ. The erector spinae plane (ESP) block: A pooled review of 242 cases. J Clin Anesth. 2019 Mar;53:29-34. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.09.036. Epub 2018 Oct 3.
- Riazi S, Carmichael N, Awad I, Holtby RM, McCartney CJ. Effect of local anaesthetic volume (20 vs 5 ml) on the efficacy and respiratory consequences of ultrasound-guided interscalene brachial plexus block. Br J Anaesth. 2008 Oct;101(4):549-56. doi: 10.1093/bja/aen229. Epub 2008 Aug 4.
- Tsui BCH, Mohler D, Caruso TJ, Horn JL. Cervical erector spinae plane block catheter using a thoracic approach: an alternative to brachial plexus blockade for forequarter amputation. Can J Anaesth. 2019 Jan;66(1):119-120. doi: 10.1007/s12630-018-1170-7. Epub 2018 Jun 4. No abstract available.
- Forero M, Rajarathinam M, Adhikary SD, Chin KJ. Erector spinae plane block for the management of chronic shoulder pain: a case report. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):288-293. doi: 10.1007/s12630-017-1010-1. Epub 2017 Nov 13.
- Sun LY, Basireddy S, Gerber LN, Lamano J, Costouros J, Cheung E, Boublik J, Horn JL, Tsui BCH. Continuous interscalene versus phrenic nerve-sparing high-thoracic erector spinae plane block for total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2022 May;69(5):614-623. doi: 10.1007/s12630-022-02216-1. Epub 2022 Mar 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 48351
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Blokáda interskalenického nervu brachiálního plexu
-
NCT06973447DokončenoPooperační bolest | Artroskopie ramene
-
NCT03989076StaženoIVC – Abnormality dolní duté žíly
-
NCT04015284StaženoOperace ramene | Morbidita regionální anestezie
-
NCT03510559NeznámýPooperační léčba bolesti
-
NCT07081672DokončenoElektroencefalogram | Potlačení burstů | Interscalene Brachial Plexus Block
-
NCT04224766DokončenoOperace ramene | Morbidita regionální anestezie