Erector Spinae Plane Versus Interscalene Blocks w chirurgii barku
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford Health Care (SHC)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy dorośli pacjenci (w wieku 18 lat i starsi) zakwalifikowani do operacji pierścienia rotatorów lub całkowitej alloplastyki stawu ramiennego wymagającej blokady nerwu w ramach opieki anestezjologicznej
Kryteria wyłączenia:
- współistniejące urazy zagrażające życiu i inne współistniejące urazy powodujące znaczny ból.
- ciąża,
- jakikolwiek stan upośledzający zdolność pacjenta do wyrażenia zgody na udział w badaniu
- istniejący stan przeciwwskazany do blokady nerwu, tj. uszkodzenie nerwu, istniejąca skaza krwotoczna
- infekcja w okolicy bloku i odmowa pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blokada nerwu międzykostnego
Pacjenci poddawani operacji naprawy stożka rotatorów lub całkowitej alloplastyce stawu ramiennego zostaną poddani jednorazowej blokadzie nerwu splotu ramiennego między pochyłym lub cewnikowi nerwu splotu ramiennego.
W obszarze przedoperacyjnym wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o podstawowe wskaźniki poziomu bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS, 0-10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 to najgorszy możliwy do wyobrażenia ból), a ruch przepony zostanie zmierzony obustronnie za pomocą ultrasonografii przed umieszczenie blokady nerwu.
Przeprowadzone zostaną również badania motoryczne i sensoryczne.
Te same parametry zostaną zmierzone 30 minut po wykonaniu bloku.
W sali pooperacyjnej osoby z cewnikami nerwowymi otrzymają dawkę środka znieczulającego miejscowo.
Wszyscy pacjenci będą mieli te same parametry mierzone 30 minut po operacji.
|
Blokada nerwu splotu ramiennego (pojedynczy strzał lub cewnik, w zależności od zabiegu chirurgicznego) zostanie umieszczona pod kontrolą USG, a wszyscy pacjenci otrzymają 10 ml 0,5% ropiwakainy podczas umieszczania blokady.
Pacjenci z cewnikiem nerwowym otrzymają bolus 5 ml 0,5% ropiwikainy po operacji, po przybyciu na oddział rekonwalescencji.
|
|
Aktywny komparator: Blok samolotu Erector Spinae
Pacjenci poddawani operacji naprawy pierścienia rotatorów lub całkowitej alloplastyce stawu ramiennego zostaną poddani pojedynczemu zastrzykowi blokady prostownika kręgosłupa lub otrzymają cewnik prostownika kręgosłupa.
W obszarze przedoperacyjnym wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o podstawowe wskaźniki poziomu bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS, 0-10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 to najgorszy możliwy do wyobrażenia ból), a ruch przepony zostanie zmierzony obustronnie za pomocą ultrasonografii przed umieszczenie blokady nerwu.
Przeprowadzone zostaną również badania motoryczne i sensoryczne.
Te same parametry zostaną zmierzone 30 minut po wykonaniu bloku.
W sali pooperacyjnej osoby z cewnikami nerwowymi otrzymają dawkę środka znieczulającego miejscowo.
Wszyscy pacjenci będą mieli te same parametry mierzone 30 minut po operacji.
|
Blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa (pojedynczy zastrzyk lub cewnik, w zależności od zabiegu chirurgicznego) zostanie umieszczona pod kontrolą USG, a wszyscy pacjenci otrzymają 10 ml 0,5% ropiwakainy podczas umieszczania blokady.
Pacjenci z cewnikiem nerwowym otrzymają bolus 5 ml 0,5% ropiwikainy po operacji, po przybyciu na oddział rekonwalescencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie niedowładu lub paraliżu przepony
Ramy czasowe: Przed umieszczeniem bloku i 30 minut po podaniu cewnika w bolusie w okresie rekonwalescencji
|
Zmiana wychylenia przepony (mierzona obustronnie za pomocą ultrasonografii) od momentu umieszczenia blokady do 30 minut po podaniu bolusa cewnika w okresie rekonwalescencji
|
Przed umieszczeniem bloku i 30 minut po podaniu cewnika w bolusie w okresie rekonwalescencji
|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Oceny bólu dla wszystkich pacjentów będą rejestrowane przez pierwsze 48 godzin po operacji przy użyciu numerycznej skali ocen (w zakresie od 0 do 10, 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy do wyobrażenia ból).
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana badania czuciowego splotu ramiennego
Ramy czasowe: Przed umieszczeniem bloku i 30 minut po podaniu cewnika w bolusie w okresie rekonwalescencji
|
Zmiana badania czuciowego splotu ramiennego: pomiar dychotomiczny (tak lub nie) zmiany czucia w dermatomach C5-C8
|
Przed umieszczeniem bloku i 30 minut po podaniu cewnika w bolusie w okresie rekonwalescencji
|
|
Zmiana badania motorycznego splotu ramiennego
Ramy czasowe: Przed umieszczeniem bloku i 30 minut po podaniu cewnika w bolusie w okresie rekonwalescencji
|
Zmiana badania motorycznego splotu ramiennego: pomiar dychotomiczny (tak lub nie) zmiany wyprostu palca, odwodzenia palca i oporu kciuka wobec oporu
|
Przed umieszczeniem bloku i 30 minut po podaniu cewnika w bolusie w okresie rekonwalescencji
|
|
Konsumpcja opioidów
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Zarejestrowane zostanie zużycie opioidów na sali pooperacyjnej oraz w ciągu pierwszych 48 godzin po operacji
|
48 godzin
|
|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Działania niepożądane zgłaszane przez pacjentów (miara dychotomiczna, tak/nie): duszność, zespół Hornera, chrypka, trudności w uczestnictwie w fizjoterapii z powodu blokady
|
72 godziny
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Zadowolenie pacjenta z blokady nerwu (miara dychotomiczna: tak/nie)
|
72 godziny
|
|
Motywacyjna zmiana objętości spirometrii
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Zmiana objętości spirometrii bodźcowej od wartości początkowej (przed blokadą) do sali pooperacyjnej i do 1. dnia po operacji.
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ban Tsui, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Tsui BCH, Fonseca A, Munshey F, McFadyen G, Caruso TJ. The erector spinae plane (ESP) block: A pooled review of 242 cases. J Clin Anesth. 2019 Mar;53:29-34. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.09.036. Epub 2018 Oct 3.
- Riazi S, Carmichael N, Awad I, Holtby RM, McCartney CJ. Effect of local anaesthetic volume (20 vs 5 ml) on the efficacy and respiratory consequences of ultrasound-guided interscalene brachial plexus block. Br J Anaesth. 2008 Oct;101(4):549-56. doi: 10.1093/bja/aen229. Epub 2008 Aug 4.
- Tsui BCH, Mohler D, Caruso TJ, Horn JL. Cervical erector spinae plane block catheter using a thoracic approach: an alternative to brachial plexus blockade for forequarter amputation. Can J Anaesth. 2019 Jan;66(1):119-120. doi: 10.1007/s12630-018-1170-7. Epub 2018 Jun 4. No abstract available.
- Forero M, Rajarathinam M, Adhikary SD, Chin KJ. Erector spinae plane block for the management of chronic shoulder pain: a case report. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):288-293. doi: 10.1007/s12630-017-1010-1. Epub 2017 Nov 13.
- Sun LY, Basireddy S, Gerber LN, Lamano J, Costouros J, Cheung E, Boublik J, Horn JL, Tsui BCH. Continuous interscalene versus phrenic nerve-sparing high-thoracic erector spinae plane block for total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2022 May;69(5):614-623. doi: 10.1007/s12630-022-02216-1. Epub 2022 Mar 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 48351
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blokada nerwu splotu ramiennego między pochyłego
-
NCT05110989Rekrutacyjny
-
NCT01782872ZakończonyCałkowita alloplastyka stawu barkowego
-
NCT02666118Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06978673Jeszcze nie rekrutacjaZarządzanie bólem | Rak jamy brzusznej | Ból nowotworowy | Ból trzewny | Ból związany z rakiem | Rak, Nowotwory złośliwe | Celiakia zwoju | Współczulne zwoje
-
NCT05720949ZakończonyUrazy więzadła krzyżowego przedniego | ACL