Erector Spinae Plane Versus Interscalene Blokke til skulderkirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford Health Care (SHC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle voksne patienter (18 år og derover), der er planlagt til rotator cuff-operation eller total skulder-arthroplastikoperation, der har behov for en nerveblokering som en del af deres anæstesibehandling
Ekskluderingskriterier:
- samtidige livstruende skader og andre samtidige skader, der forårsager betydelig smerte.
- graviditet,
- enhver tilstand, der hæmmer patientens evne til at give samtykke til deltagelse i undersøgelsen
- en eksisterende tilstand, der kontraindikerer en nerveblokade, dvs. nerveskade, eksisterende blødningsforstyrrelse
- infektion i nærheden af blokken og patientvægring.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interscalene nerveblok
Patienter, der gennemgår en rotator cuff reparationskirurgi eller total skulderarthroplasty, vil gennemgå et enkelt skud interscalene plexus brachialis nerveblok eller et interscalene plexus brachialis nerve kateter.
I det præoperative område vil alle deltagere blive spurgt om baseline-indikatorer for smerteniveau via en Numeric Rating Scale (NRS, 0-10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte) og diafragmatisk ekskursion vil blive målt bilateralt ved hjælp af ultralyd inden placering af nerveblok.
Motoriske og sensoriske undersøgelser vil også blive udført.
De samme parametre vil blive målt 30 minutter efter blokeringen er udført.
På opvågningsstuen vil de med nervekatetre få en dosis lokalbedøvelse.
Alle patienter vil få de samme parametre målt 30 minutter postoperativt.
|
En interscalene plexus brachialis nerveblok (enkelt skud eller kateter, afhængig af kirurgisk procedure) vil blive placeret under ultralydsvejledning, og alle patienter vil modtage 10cc 0,5 % ropivacain under blokplacering.
Patienter med nervekateter vil modtage en bolus på 5cc 0,5 % ropivicain postoperativt ved ankomsten til opvågningsenheden.
|
|
Aktiv komparator: Erector Spinae Plane blok
Patienter, der gennemgår en rotator cuff reparationskirurgi eller total skulderarthroplasty, vil gennemgå en enkelt skud erector spinae plane blok eller modtage erector spinae plane kateter.
I det præoperative område vil alle deltagere blive spurgt om baseline-indikatorer for smerteniveau via en Numeric Rating Scale (NRS, 0-10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte) og diafragmatisk ekskursion vil blive målt bilateralt ved hjælp af ultralyd inden placering af nerveblok.
Motoriske og sensoriske undersøgelser vil også blive udført.
De samme parametre vil blive målt 30 minutter efter blokeringen er udført.
På opvågningsstuen vil de med nervekatetre få en dosis lokalbedøvelse.
Alle patienter vil få de samme parametre målt 30 minutter postoperativt.
|
En erector spinae plane blok (enkelt skud eller kateter, afhængigt af kirurgisk procedure) vil blive placeret under ultralydsvejledning, og alle patienter vil modtage 10cc 0,5 % ropivacain under blokplacering.
Patienter med nervekateter vil modtage en bolus på 5cc 0,5 % ropivicain postoperativt ved ankomsten til opvågningsenheden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af diafragmatisk parese eller lammelse
Tidsramme: Før blokplacering og 30 minutter efter kateteret er boluseret i genopretning
|
Ændring i diafragmatisk ekskursion (målt bilateralt ved hjælp af ultralyd) fra før blokplacering til 30 minutter efter kateteret er boluseret i restitution
|
Før blokplacering og 30 minutter efter kateteret er boluseret i genopretning
|
|
Smertescore
Tidsramme: 48 timer
|
Smertescore for alle patienter vil blive registreret gennem de første 48 timer postoperativt ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (spænder fra 0 til 10, 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte).
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plexus brachialis sensorisk undersøgelsesændring
Tidsramme: Før blokplacering og 30 minutter efter kateteret er boluseret i genopretning
|
Plexus brachialis sensorisk undersøgelsesændring: dikotom måling (ja eller nej) for ændring i følelse over C5-C8 dermatomer
|
Før blokplacering og 30 minutter efter kateteret er boluseret i genopretning
|
|
Brachialis plexus motorisk undersøgelsesændring
Tidsramme: Før blokplacering og 30 minutter efter kateteret er boluseret i genopretning
|
Brachial plexus motorisk undersøgelsesændring: dikotom måling (ja eller nej) for ændring i fingerekstension, fingerabduktion og tommelfingermodstand mod modstand
|
Før blokplacering og 30 minutter efter kateteret er boluseret i genopretning
|
|
Opioidforbrug
Tidsramme: 48 timer
|
Opioidforbrug på opvågningsstuen og i de første 48 timer postoperativt vil blive registreret
|
48 timer
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 72 timer
|
Patientrapporterede bivirkninger (dikotomt mål, ja/nej): dyspnø, Horners syndrom, hæshed, svært ved at deltage i fysioterapi på grund af blokering
|
72 timer
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 72 timer
|
Patienttilfredshed med nerveblokken (dikotomt mål: ja/nej)
|
72 timer
|
|
Incitament spirometri volumen ændring
Tidsramme: 24 timer
|
Ændring i incitamentspirometrivolumen fra baseline (før blokering) til opvågningsstue og til postoperativ dag 1.
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ban Tsui, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Urmey WF, Talts KH, Sharrock NE. One hundred percent incidence of hemidiaphragmatic paresis associated with interscalene brachial plexus anesthesia as diagnosed by ultrasonography. Anesth Analg. 1991 Apr;72(4):498-503. doi: 10.1213/00000539-199104000-00014.
- Tsui BCH, Fonseca A, Munshey F, McFadyen G, Caruso TJ. The erector spinae plane (ESP) block: A pooled review of 242 cases. J Clin Anesth. 2019 Mar;53:29-34. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.09.036. Epub 2018 Oct 3.
- Riazi S, Carmichael N, Awad I, Holtby RM, McCartney CJ. Effect of local anaesthetic volume (20 vs 5 ml) on the efficacy and respiratory consequences of ultrasound-guided interscalene brachial plexus block. Br J Anaesth. 2008 Oct;101(4):549-56. doi: 10.1093/bja/aen229. Epub 2008 Aug 4.
- Tsui BCH, Mohler D, Caruso TJ, Horn JL. Cervical erector spinae plane block catheter using a thoracic approach: an alternative to brachial plexus blockade for forequarter amputation. Can J Anaesth. 2019 Jan;66(1):119-120. doi: 10.1007/s12630-018-1170-7. Epub 2018 Jun 4. No abstract available.
- Forero M, Rajarathinam M, Adhikary SD, Chin KJ. Erector spinae plane block for the management of chronic shoulder pain: a case report. Can J Anaesth. 2018 Mar;65(3):288-293. doi: 10.1007/s12630-017-1010-1. Epub 2017 Nov 13.
- Sun LY, Basireddy S, Gerber LN, Lamano J, Costouros J, Cheung E, Boublik J, Horn JL, Tsui BCH. Continuous interscalene versus phrenic nerve-sparing high-thoracic erector spinae plane block for total shoulder arthroplasty: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2022 May;69(5):614-623. doi: 10.1007/s12630-022-02216-1. Epub 2022 Mar 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 48351
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi, lokal
-
NCT01219881AfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af Desflurane
-
NCT03127891AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)
-
NCT00620607Trukket tilbageNeoplasmer i maven | Metastaserende eller lokalt avanceret mavekræft | Metastatisk eller Local Advanced GE Junction Cancer
Kliniske forsøg med Interscalene plexus brachialis nerveblok
-
NCT06973447AfsluttetPostoperativ smerte | Skulderartroskopi
-
NCT07012616AfsluttetSupraklavikulær Brachial Plexus Blok | Arteriovenøs fistel | Pædiatrisk | Opioid sparning
-
NCT04370184AfsluttetMuskuloskeletale sygdomme eller tilstande
-
NCT07005869Ikke rekrutterer endnuBrachial plexus tumorer
-
NCT03989076Trukket tilbageIVC - Inferior Vena Cava Abnormality
-
NCT04549779AfsluttetDiafragmatisk lidelse
-
NCT04015284Trukket tilbageSkulderkirurgi | Regional anæstesi morbiditet
-
NCT05649644RekrutteringMuskuloskeletale sygdomme eller tilstande
-
NCT07173894RekrutteringRegionale anæstesiteknikker i skulderkirurgi
-
NCT07209995Tilmelding efter invitationOpnåelse af analgesi af høj kvalitet i albueoperationer