Podpora úspěšného rodičovství (PROMISE)

PROMISE je integrován do centra TRANSFORM Capstone, aby podporoval další generaci výzkumu špatného zacházení s dětmi, převáděl výsledky výzkumu do klinických a preventivních intervencí a šířil výzkum a osvědčené postupy mezi různé zúčastněné strany. Výzkum na základě vývojové psychopatologie zahrnuje několik úrovní analýzy v rámci životního rámce. Zvyšování znalostí o optimálních metodách poskytování duální preventivní intervence mezi matkou a dítětem má zásadní význam pro veřejné zdraví v prevenci špatného zacházení s dětmi. PROMISE zahrnuje randomizovanou kontrolní studii s cílem vyhodnotit, zda rozšíření modelu dosahu komunitního zdravotnického pracovníka (CHW) přidáním dětské psychoterapie (CPP), intenzivní intervence, která se zaměřuje na vztahy mezi rodiči a dětmi v rodinách ohrožených týráním dítěte, zvyšuje účinnost. pro zlepšení vztahů mezi matkou a dítětem, citlivější rodičovství, zdravější vývoj dítěte a prevenci špatného zacházení. Účinnost CPP byla prokázána u týraných a jiných vysoce rizikových populací. Pomocí čtyř intervenčních ramen hodnocení posoudí, zda intenzivnější intervence lépe chrání před týráním dětí ve srovnání se samotnou podporou CHW, a určí optimální načasování těchto intervencí (tj. začátek prenatálně nebo postnatálně), optimální dobu trvání služeb. (tj. 6 vs. 12 měsíců), mechanismy účinku (analýzy mediátorů) a jaká intervenční strategie nejlépe funguje u matek s různými rizikovými faktory (analýzy moderátorů). Zúčastní se těhotné ženy (N = 300) a jejich kojenci po narození. K longitudinálnímu hodnocení dojde během třetího trimestru těhotenství, ve věku dítěte 3 a 9 měsíců, a následné sledování po intervenci ve věku 12 měsíců. Měření získaná v každém časovém bodě představují bohatou víceúrovňovou perspektivu fungování matek a dětí v průběhu času v reakci na intervence. Mateřské rodičovské chování, reprezentativní modely, kognice a fyziologická reaktivita a zdraví a vývoj kojenců budou hodnoceny podélně. Předpokládá se, že skupiny CPP zlepšují citlivé a citlivé rodičovství a bezpečnou vazbu ve srovnání se samotnými návštěvami CHW doma, a tím snižují riziko špatného zacházení s dětmi. Předpokládá se, že zlepšení reprezentace mateřské vazby, rodičovské kognice a stresová reaktivita zprostředkují výsledky léčby. Moderátoři, včetně mateřských anamnéz traumatu, psychopatologie a násilí ze strany intimních partnerů, budou urychlovat určování rozdílné schopnosti reagovat na CHW a CPP (co funguje pro koho a proč?) a umožní na míru šité preventivní strategie. Identifikace načasování, dávkování a intenzity poskytování služeb spolu s mediátory a moderátory výsledků je inovativní a usnadní rozvoj cílených preventivních a intervenčních strategií, které podporují rodičovství a snižují týrání dětí pro tuto zranitelnou populaci.