Promocja udanego rodzicielstwa (PROMISE)

PROMISE jest zintegrowany z TRANSFORM Capstone Center w celu promowania nowej generacji badań nad maltretowaniem dzieci, przekładania wyników badań na interwencje kliniczne i zapobiegawcze oraz rozpowszechniania badań i najlepszych praktyk wśród różnych interesariuszy. Badania oparte na psychopatologii rozwojowej obejmują wiele poziomów analizy w ramach długości życia. Pogłębianie wiedzy na temat optymalnych metod prowadzenia interwencji profilaktycznej wobec matki i dziecka ma kluczowe znaczenie dla zdrowia publicznego w zapobieganiu krzywdzeniu dzieci. PROMISE obejmuje randomizowaną próbę kontrolną mającą na celu ocenę, czy rozszerzenie modelu docierania do Community Health Worker (CHW) o psychoterapię dziecko-rodzic (CPP), intensywną interwencję skupiającą się na relacjach rodzic-niemowlę w rodzinach zagrożonych maltretowaniem dzieci, zwiększa skuteczność dla poprawy relacji matka-dziecko, bardziej wrażliwego rodzicielstwa, zdrowszego rozwoju dziecka i zapobiegania maltretowaniu. Skuteczność CPP została wykazana w populacjach maltretowanych i innych populacjach wysokiego ryzyka. Poprzez zastosowanie czterech grup interwencji, ocena oceni, czy bardziej intensywna interwencja lepiej chroni przed maltretowaniem dzieci w porównaniu z samym wsparciem CHW, i określi optymalny czas tych interwencji (tj. (tj. 6 vs. 12 miesięcy), mechanizmy działania (analizy mediatorów) oraz która strategia interwencji jest najlepsza dla matek z różnymi czynnikami ryzyka (analizy moderatorów). W badaniu wezmą udział kobiety w ciąży (N = 300) i ich dzieci po urodzeniu. Oceny podłużne będą miały miejsce w trzecim trymestrze ciąży, u niemowląt w wieku 3 i 9 miesięcy, oraz po interwencji kontrolnej w wieku 12 miesięcy. Pomiary uzyskane w każdym punkcie czasowym stanowią bogatą wielopoziomową perspektywę funkcjonowania matki i dziecka w czasie w odpowiedzi na interwencje. Zachowania rodzicielskie matek, modele reprezentacyjne, zdolności poznawcze i reaktywność fizjologiczna oraz zdrowie i rozwój niemowląt będą oceniane podłużnie. Postawiono hipotezę, że grupy CPP poprawiają wrażliwe i responsywne rodzicielstwo oraz bezpieczne przywiązanie w porównaniu z samymi wizytami domowymi CHW, zmniejszając w ten sposób ryzyko maltretowania dzieci. Przypuszcza się, że poprawa reprezentacji przywiązania matki, poznanie rodzicielskie i reaktywność na stres pośredniczą w wynikach leczenia. Moderatorzy, w tym historie traum matek, psychopatologii i przemocy ze strony partnera, przyspieszą określenie zróżnicowanej reakcji na CHW i CPP (co działa dla kogo i dlaczego?) oraz pozwolą na dostosowane strategie zapobiegawcze. Identyfikacja czasu, dawkowania i intensywności świadczenia usług, wraz z mediatorami i moderatorami wyników, jest innowacyjna i ułatwi rozwój ukierunkowanych strategii zapobiegawczych i interwencyjnych, które wspierają rodzicielstwo i zmniejszają maltretowanie dzieci w tej wrażliwej populacji.