Sériová měření fascikulace u onemocnění motorických neuronů
Záznamy sekvenční povrchové elektromyografie s vysokou hustotou (HDSEMG) u onemocnění motorických neuronů: Fascikulace jako biomarker zdraví motorických neuronů
Pacienti s onemocněním motorických neuronů (MND) typicky zažívají neutuchající motorický pokles a umírají do tří let od nástupu symptomů na slabost dýchacích svalů. V současné době neexistují žádné účinné terapie a objevu nových terapií brání nedostatek citlivého biomarkeru onemocnění. V důsledku toho existuje obrovská snaha objevit nové biomarkery, které mohou spolehlivě sledovat progresi onemocnění v průběhu času. Ty pak mohou být začleněny do klinických studií léků, aby se urychlil objev účinných léků.
Svalové fascikulace představují hyperexcitabilitu nemocných motorických neuronů a jsou téměř univerzálně přítomny od časných stadií MND. Vyšetřovatelé předpovídají, že místo, frekvence a tvar fascikulace mohou poskytnout citlivé měřítko progrese onemocnění u jednotlivce.
Za účelem kalibrace této techniky provedou výzkumníci 12měsíční longitudinální studii, do které bude náborováno 24 pacientů z kliniky motorických nervů King's College Hospital, zahrnující směs pacientů s MND a pacientů s benigním fascikulačním syndromem. Pacienti v této druhé skupině mají fascikulace, ale nevyvine se u nich slabost a mají normální délku života. Jsou tedy optimální kontrolní skupinou. Při každé návštěvě vyšetřovatelé pořídí klidové záznamy HDSEMG ze všech čtyř končetin a provedou standardní klinická měření progrese onemocnění. Vyšetřovatelé budou také sledovat pokles počtu motorických jednotek pomocí nově ověřené neurofyziologické techniky nazvané Index počtu motorických jednotek (MUNIX).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení pacientů s MND:
(i) Ve věku od 40 do 80 let včetně, v době podpisu informovaného souhlasu.
(ii) Diagnostikována MND neurologem s odborností v MND.(20) U jedinců s bulbárním začátkem musí být objektivní postižení končetiny alespoň jedné končetiny.
(iii) Diagnóza MND do 24 měsíců od nástupu příznaků. (iv) Subjekty musí být ambulantní (tj. nesmí být upoutány na invalidní vozík). (v) Muži a ženy (vi) Schopní dát podepsaný informovaný souhlas (vii) Schopní a ochotní splnit požadavky protokolu (buď sami nebo s pomocí).
Kritéria pro zařazení pacientů s benigním fascikulačním syndromem (BFS):
(i) Ve věku od 18 do 80 let včetně, v době podpisu informovaného souhlasu.
(ii) Diagnostikován BFS neurologem se zkušenostmi s poruchami motorických nervů.
(iii) Muži a ženy (vi) Schopní dát podepsaný informovaný souhlas (vii) Schopní a ochotní splnit požadavky protokolu (buď sami nebo s pomocí).
Kritéria vyloučení pacientů s MND:
(i) Neurologické (jiné než MND subjektu) nebo neneurologické komorbidity (např. onemocnění kloubů, onemocnění dýchacích cest), které omezují pohyblivost.
(ii) Klinicky významné kognitivní poškození podle názoru zkoušejícího nebo nedostatek kapacity v souladu se zákonem o duševní kapacitě (2005).
(iii) Regionálně omezené formy MND nebo jiné atypické varianty:
- Izolovaný kortikobulbární vzor MND s normální chůzí
- Primární laterální skleróza
- Známky chronické částečné denervace omezené na jednu končetinu
MND nebo parkinsonský komplex demence (iv) Subjekty vyžadující mechanickou ventilaci (neinvazivní ventilace pro spánkovou apnoe je povolena).
(v) Historické nebo současné důkazy o klinicky významném nekontrolovaném onemocnění, které by podle názoru hlavního zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu účastí nebo ovlivnilo hodnocení studie nebo koncové body.
(vi) Přítomnost aktivního implantovatelného srdečního zdravotnického zařízení (např. kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor) nebo vysoké riziko potřeby externí defibrilace.
(vii) Přecitlivělost kůže na adheziva v anamnéze. (viii) Současná účast v klinické studii, která by podle názoru hlavního zkoušejícího mohla ovlivnit cíle této studie.
Kritéria pro vyloučení pacientů s benigním fascikulačním syndromem:
(i) Významná diagnostická nejistota, přičemž onemocnění motorických neuronů zůstává možnou diferenciální diagnózou.
(ii) Historické nebo současné důkazy klinicky významného nekontrolovaného onemocnění, které by podle názoru hlavního zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu účastí nebo ovlivnilo hodnocení studie nebo koncové body.
(iii) Přítomnost aktivního implantovatelného srdečního zdravotnického zařízení (např. kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor) nebo vysoké riziko potřeby externí defibrilace.
(iv) Anamnéza kožní přecitlivělosti na lepidla. (v) Současná účast na klinickém hodnocení, která by podle názoru hlavního zkoušejícího mohla ovlivnit cíle této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Onemocnění motorických neuronů
|
Povrchová elektromyografie s vysokou hustotou
|
|
Aktivní komparátor: Syndrom benigní fascikulace
|
Povrchová elektromyografie s vysokou hustotou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna frekvence fascikulace v průběhu času
Časové okno: 12 měsíců
|
Charakterizovat frekvenci fascikulace u pacientů s onemocněním motorických neuronů a určit, zda tyto parametry korelují s trajektorií progrese onemocnění během 12měsíčního období.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna morfologie fascikulace v průběhu času
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Změna ve funkční stupnici hodnocení (FRS) v průběhu času
Časové okno: 12 měsíců
|
Maximální skóre 48; nižší skóre ukazuje na horší postižení
|
12 měsíců
|
|
Změna v měření indexu počtu motorových jednotek v průběhu času
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Změna skóre součtu výkonu MRC v průběhu času
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Změna pomalé vitální kapacity v průběhu času
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurodegenerativní onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Nemoci míchy
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Nemoc motorických neuronů
- Amyotrofní laterální skleróza
- Neuromuskulární onemocnění
- Fascikulace
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KCH17-105
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemoc motorických neuronů
-
NCT04772638Dokončeno
-
NCT05449223Dokončeno
-
NCT03974607Neznámý
-
NCT04997707Dokončeno
-
NCT06448520NáborVývoj, dítě | Aktivita, Motor
-
NCT01132105DokončenoEvokované potenciály, motor, vestibulární
-
NCT04768738Dokončeno
-
NCT05861284StaženoMotorické dovednosti | Motor Cortex