Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Genderový rozdíl ve vedlejších účincích imunoterapie: možný klíč k optimalizaci léčby rakoviny (G-DEFINER)

Cílem studie je prozkoumat rozdíly mezi pohlavím a pohlavím ve vývoji imunitních nežádoucích příhod (irAE) spojených s léčbou inhibitory imunitního kontrolního bodu (ICI). Studie bude multicentrickou prospektivní observační studií zaměřenou na biologické rozdíly mezi ženami a muži, které mohou mít vliv na rozdílnou incidenci irAE.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem studie je prozkoumat rozdíly mezi pohlavím a pohlavím ve vývoji imunitních nežádoucích příhod (irAE) spojených s léčbou inhibitory imunitního kontrolního bodu (ICI).

V obecném pojetí představují pohlaví a pohlaví stejný koncept, tedy tradiční rozdělení jedinců na ženy (F) a muže (M) definované rozdílnou organizací chromozomů, reprodukčních orgánů a hladin pohlavních steroidů. Pokud však překročíme tyto aspekty, které charakterizují „sex“, lze pozorovat, jak jsou rozdíly mezi lidmi charakterizovány také chováním a vztahy, které jsou produktem kultury a společnosti typické pro lidské bytosti. To je to, co se nazývá „gender“, tj. proces sociální a kulturní konstrukce, který určuje chování, které dává život statusu jednotlivce. Pohlaví je tedy naučené a není vrozené. Pohlaví a gender netvoří dvě protichůdné, ale vzájemně závislé dimenze: proces určování genderové identity se spouští na biologických postavách. Vztah mezi pohlavím a pohlavím se liší podle geografických oblastí, historických období a kultur.

Sex ovlivňuje adaptivní imunitu a může ovlivnit typy, frekvenci a závažnost irAE. Spolu s genetickými a biologickými rozdíly by kořeny irAE nerovností mezi F a M mohly souviset s psychosociálními a behaviorálními determinanty. IrAE se obvykle vyvinou během prvních několika týdnů až 6 měsíců po zahájení léčby; mohou se však objevit i po ukončení léčby ICI. Většina studií ukazuje, že prodloužená léčba nevede ke zvýšené kumulativní incidenci irAE. Hromadné důkazy podporují existenci rozdílů v imunitních odpovědích podmíněných pohlavím jako potenciálních faktorů přispívajících k výsledku onemocnění a odpovědi na léčbu. Rostoucí používání ICI je spojeno s imunitně podmíněnými nežádoucími účinky způsobenými nespecifickou aktivací imunitního systému.

Vyšetřovatelé provedou multicentrickou prospektivní observační studii zkoumající rozdíly mezi pohlavími v irAE ve vztahu ke klinickým faktorům a genetickým, imunologickým a hormonálním profilům. Zaměřením se na biologické rozdíly F/M, které mohou mít vliv na rozdílný výskyt irAE, bude genderová nerovnost explicitně řešena a doplněna o zkoumání souvislostí mezi genderovou dimenzí a rozvojem irAE. Zkoumání výskytu irAE v kontextu „reálného světa“ (mimo RCT) bude snadněji převedeno do připraveného personalizovaného přístupu k včasné diagnostice a léčbě irAE.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

247

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Milano, Itálie, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Abychom umožnili vyvážené skupiny pohlaví, zahrneme pacienty podle následující stratifikace: ICI: 100 F/100 M; ICI+ CT/RT: 100 F/100 M. Vzhledem k současnému použití ICI v klinické praxi očekáváme, že během prvního období náboru budeme obsazovat především vrstvy ICI. Jak bude nábor pokračovat, bude vzorek obohacen o pacienty léčené ICI+CT a ICI+RT, protože kombinace se rozšiřují pro mnoho druhů rakoviny, jako je například melanom, plíce a hlava a krk.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Podepsaný informovaný souhlas.
  • Histologicky potvrzená diagnóza jednoho z těchto nádorů: melanom, rakovina plic, hlavy a krku, urogenitální, rakovina prsu. Kromě toho další solidní nádory charakterizované přítomností mikrosatelitní nestability (MSI-high), léčené inhibitory imunokontrolních bodů (ICI) bez ohledu na schéma léčby. Je možné zahrnout pacienty léčené imunoterapií v podmínkách použití ze soucitu.
  • Jakékoli stadium onemocnění.
  • Pacienti způsobilí pro režimy obsahující inhibitory imunitního kontrolního bodu (ICI): ICI jediné činidlo; Kombinace ICI; kombinace ICI-chemoterapie; Kombinace ICI a radioterapie.
  • Jakékoli nastavení léčby (neoadjuvantní, adjuvantní, pokročilé onemocnění, udržovací léčba).
  • Věk pacienta ≥18 let
  • Stav výkonu ECOG 0-2.
  • Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin.
  • Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nejsou způsobilí pro režimy obsahující ICI.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Celková série
Pacienti léčení inhibitory imunocheckpointů (ICI) bez ohledu na schéma léčby. Žádná omezení pro předchozí linie léčby. ICI terapie může být buď jako jediná látka, nebo v kombinaci. Je povolena souběžná chemoterapie (CT) a radioterapie (RT).
Pacienti léčení podle klinického předpisu inhibitory imunokontrolních bodů (ICI) bez ohledu na léčebné schéma, buď samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií a/nebo radioterapií
Ostatní jména:
  • Radioterapie
  • Chemoterapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Imunitní závažné (G≥ 2) nežádoucí účinky (irAE)
Časové okno: 1 rok
Incidence prvních závažných (G≥ 2) irAE jakéhokoli typu bude odhadnuta u žen a mužů
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí účinky související s imunitou (irAE)
Časové okno: 1 rok
Incidence irAE jakéhokoli typu a stupně bude odhadnuta u žen a mužů
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. června 2020

Primární dokončení (Aktuální)

28. února 2023

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. června 2020

První zveřejněno (Aktuální)

17. června 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • INT156-19

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Melanom

Prohledejte podobné pokusy