Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rizikové faktory příjemců čínské transplantace ledviny DSA na základě imunosupresivního režimu MPA

Multicentrická klinická studie: Rizikové faktory příjemců čínské transplantace ledviny DSA na základě imunosupresivního režimu MPA

VÝSKYT A VLIVNÉ FAKTORY DSA U ČÍNSKÝCH PŘÍJEMCŮ TRANSPLANTÁTŮ RENÁL S IMUNOSUPREZIVNÍM REŽIMEM ZALOŽENÝM NA MPA: MULTICENTRICKÁ KLINICKÁ STUDIE (STUDIE TIAIFOD)

Postup studie Zkoušející v zúčastněných centrech identifikují pacienty splňující kritéria pro zařazení a neporušují žádná kritéria pro vyloučení. Informovaný souhlas bude získán při vstupu do studie podle národních předpisů. Pacienti budou zařazeni do studie a budou shromažďována klinická data o pacientově anamnéze. Klinická data budou shromažďována prospektivně až po celkovou dobu 12 měsíců.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Lékařská anamnéza a transplantace ledvin To bude zahrnovat věk při transplantaci, pohlaví, rasu, hmotnost, výšku příjemce i dárce; Příjemci: předchozí anamnéza, BMI, primární onemocnění ledvin včetně biopsií prokázané diagnózy (pokud je přítomna), anamnéza dialýzy, anamnéza těhotenství (ženy). Dárce: katalog (DCD, DBD, DBCD), ECD nebo ne, příčina smrti, přijatá KPR nebo ne; nulové výsledky biopsie, pokud je provedena, shoda krevní skupiny ABO, HLA-MM, studená a teplá ischemická doba.

Klinické údaje ve výchozím stavu a 12měsíčním následném období:

Klinická vyšetření, laboratorní vyšetření, komorbidita, imunosupresivní léčba a vybraná doprovodná léčba (antihypertenzní antihyperlipidemika, antidiabetika a léky, o kterých je známo, že ovlivňují renální funkce) budou shromážděny v den transplantace (den 0, návštěva 0) a 8 následujících návštěv naplánováno 3. den, 1. týden, 2. týden, 4. týden, 12. týden, 26. týden, 40. týden, 52. týden po transplantaci. MPA-AUC, epizody akutní rejekce a ztráta štěpu budou shromažďovány při plánovaných návštěvách 3. den, 1. týden, 2. týden, 4. týden, 12. týden, 26. týden (6 měsíců), 40. týden, 52. týden (12 měsíců) po transplantaci. V den 3 bude MPA-AUC testován vzorkem na plný úvazek (0h, 0,5h,1h,2h,3h,4h,6h,8h,10h,12h po příjmu MMF). LSS (0 h, 0,5 h, 2 h po obdržení MMF) bude použit pro testování MPA-AUC při dalších návštěvách. PRA bude testována ve 4. týdnu, 12. týdnu, 26. týdnu, 52. týdnu. Pokud je PRA pozitivní, bude DSA testován následně jednou. Budou shromážděny všechny PRA a DSA MFI a fenotyp (včetně klinického testu).

Statistická analýza:

Primárním cílovým parametrem v této studii je incidence tvorby DSA 12 měsíců po transplantaci u čínských příjemců transplantátu ledviny s IS na bázi MMF. Poskytne se podíl a jeho 95% CI.

Vlivné faktory tvorby DSA budou odhadnuty pomocí logistické regrese včetně relevantních vlivných faktorů, kde vlivné faktory jsou definovány jako {věk, pohlaví dárce/příjemce příjemce: BMI, krevní transfuze, předchozí AR (než se objeví DSA), ECD, nachlazení doba ischemie, HLA-MM, Tac minimální koncentrace, MPA-AUC, DGF, úvodní terapie (včetně použití či nepoužití a léků)}. .

Úplná MPA-AUC0-12h bude vypočítána pomocí lichoběžníkového pravidla. Vypočtený vzorec se strategií omezeného vzorku (LSS) bude vytvořen k predikci MPA-AUC0-12h u čínských pacientů. Budou vypočteny korelační koeficienty a bude použita vícestupňová regresní analýza pro určení časových bodů a nejlepší rovnice pro vyhodnocení MPA-AUC0-12h.

Odhady proměnných (proměnných) doby do události, jako je celkové přežití (OS), budou získány použitím Kaplan-Meierova (KM) přístupu spolu s přidruženým 95% CI.

Ostatní sekundární koncové body budou shrnuty popisně v závislosti na typu proměnné. Srovnání mezi pacienty s a bez DSA-pozitivního bude provedeno podle typu proměnné.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

300

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Čína, 710000
        • Nábor
        • First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Příjemci transplantované ledviny muži nebo ženy ve věku od 18 do 65 let (včetně pacientů ve věku 18 a 65 let)
  • Jednotliví příjemci transplantace orgánu a první ledviny z dárcovství po smrti občana
  • Pacienti, kteří dostávali imunosupresivní režim MMF+TAC+ kortikosteroidy jako první volbu po transplantaci
  • PRA před transplantací je negativní (0 %)
  • Jeden sérový těhotenský test s citlivostí alespoň 25 mlU/Ml pro pacientky ve fertilním věku před zařazením. Druhý test by měl být proveden po 8-10 dnech. Během rutinních kontrol by měly být prováděny opakované těhotenské testy. Výsledky všech těhotenských testů by měly být prodiskutovány s pacientkou. Pacientky by měly být poučeny, aby se v případě těhotenství okamžitě poradily se svým lékařem. Aby byli pacienti zařazeni do studie, musí být získán negativní výsledek. A vysoce účinná antikoncepce pro ženy ve fertilním věku. Antikoncepce se musí užívat před zahájením léčby studovaným lékem, během léčby a 6 týdnů po poslední dávce studovaného léku

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nedostávají MMF
  • Pacienti po opakované transplantaci nebo příjemci transplantace více orgánů
  • Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící
  • Pacienti, kteří mají jakoukoli formu zneužívání návykových látek, psychické onemocnění nebo jakýkoli jiný stav, který podle názoru zkoušejícího může narušit schopnost pacienta porozumět požadavkům studie.
  • Pacienti, kteří by dostali jiný hodnocený lék do 30 dnů před zařazením, dostávali před transplantací zakázané imunosupresivní léky
  • Pacienti, kteří užívají AZA, MTX, CTX nebo budou tyto léky užívat po transplantaci
  • Známé kontraindikace TAC, kortikosteroidů, MMF
  • Pacienti, kteří mají aktivní peptický vřed
  • Pacienti se závažným onemocněním srdce nebo plic
  • Pacient s aktivním onemocněním jater
  • Pacienti, kteří mají v anamnéze rakovinu, kromě úspěšně léčené lokalizované nemelanocytární rakoviny kůže
  • Pacienti, kteří by nebyli k dispozici pro rutinní studijní návštěvy nebo sledování, nebo by nebyli sledováni akreditovanou laboratoří.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Mykofenolát mofetil tobolky
O dávkování mykofenolát mofetilu (CellCept) rozhodne zkoušející a mělo by být upraveno podle klinické odpovědi nebo terapeutického monitorování léčiva. Není dovoleno přecházet na jiné MPA. Když je MMF přerušena, ale není převedena na jinou MPA, budou pacienti sledováni až do konce studie.
Pacienti, kteří dostávali imunosupresivní režim MMF+TAC+ kortikosteroidy jako první volbu po transplantaci
Ostatní jména:
  • Ostatní MPA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
výskyt tvorby dárcovských specifických protilátek (DSA) během 12 měsíců po transplantaci
Časové okno: 12 měsíců
výskyt tvorby DSA během 12 měsíců po transplantaci
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
výskyt tvorby DSA během 6 měsíců po transplantaci
Časové okno: 6 měsíců
výskyt tvorby DSA během 6 měsíců po transplantaci
6 měsíců
vlivné faktory tvorby DSA
Časové okno: 12 měsíců
vlivné faktory tvorby DSA
12 měsíců
souvislost mezi DSA a MPA AUC
Časové okno: 12 měsíců
souvislost mezi DSA a MPA AUC
12 měsíců
výpočetní vzorec pro MPA-AUC s ISS pomocí vícenásobné regresní analýzy
Časové okno: 12 měsíců
výpočetní vzorec pro MPA-AUC s ISS pomocí vícenásobné regresní analýzy
12 měsíců
podíl pacientů s akutní rejekcí (AR), biopsií prokázanou akutní rejekcí (BPAR), protilátkou zprostředkovanou rejekcí (ABMR) a souvislost se specifickou protilátkou dárce (DSA)
Časové okno: 12 měsíců
podíl pacientů s AR, BPAR, ABMR a souvislost s DSA
12 měsíců
renální funkce (vypočtená clearance kreatininu) po 12 měsících a souvislost s DSA
Časové okno: 12 měsíců
renální funkce (vypočtená clearance kreatininu) po 12 měsících a souvislost s DSA
12 měsíců
míra přežití štěpu cenzurovaného smrtí 12 měsíců po transplantaci a spojení se specifickou protilátkou dárce (DSA)
Časové okno: 12 měsíců
míra přežití štěpu cenzurovaného smrtí a souvislost se specifickou protilátkou dárce (DSA)
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Wujun Xue, Prof., First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. ledna 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

21. prosince 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. června 2020

První zveřejněno (Aktuální)

24. června 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. května 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ML40754

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Příjemci transplantace ledvin

Klinické studie na Mykofenolát mofetil tobolky

Prohledejte podobné pokusy