Vliv modelu hybridní lékařské péče na revmatoidní artritidu Výsledky hlášené pacientem
Dopad modelu hybridní lékařské péče (osobní lékařské návštěvy střídající se s lékařskými video konzultacemi) na revmatoidní artritidu Výsledky hlášené pacientem: Studie non-inferiority
Epidemie COVID-19 ovlivnila zdravotní péči o pacienty s revmatickými chorobami; telemedicína může pomoci pacientům.
Primárním cílem je určit, zda hybridní model lékařské péče, který sestává ze střídání lékařských návštěv tváří v tvář a video lékařských konzultací, není horší, pokud jde o opatření nahlášených pacientem (PROM), než osobní lékařské prohlídky. - model lékařské péče o obličej mezi ambulantními pacienty s revmatoidní artritidou (RA). Naším cílem je také prozkoumat, zda by se adherence k léčbě související s RA (považovaná za náhradu vzdělání pacienta) mohla zlepšit, když jsou pacienti znovu integrováni do systému zdravotní péče, bez ohledu na model zdravotní péče.
V Mexiku je pandemie COVID-19 stále nekontrolovaná. Naše zařízení poskytuje zdravotní péči 1500 pacientům s RA ročně a do srpna 2020 se odhaduje, že by mohlo být postiženo 500 pacientů s RA, což je naše cílová skupina. Reinstalace poskytování ústavní zdravotní péče je náročná.
Jedná se o non-inferioritu, zkříženou studii se 2 intervenčními rameny. Pacienti budou randomizováni do 1. šestiměsíčního modelu obvyklé lékařské péče, po kterém následují 4 měsíce kontrolního období a 6 měsíců hybridního modelu lékařské péče, nebo 2. šestiměsíčního modelu hybridní lékařské péče, po nichž následují 4 měsíce kontrolní období a 6 měsíců obvyklého modelu lékařské péče.
V konkrétních časových bodech budou posuzovány následující PROM: aktivita onemocnění/závažnost onemocnění (RAPID-3), invalidita (HAQ-DI), kvalita života (WHOQOL-BREF), spokojenost pacientů s modelem lékařské péče (dotazník vytvořený lokálně) adherence pacienta k lékařské péči (zmeškané plánované návštěvy) a adherence pacienta k léčbě související s RA (dotazník Compliance).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o non-inferioritu a zkříženou studii s plánovaným sledováním 16 měsíců se 2 intervenčními rameny:
Intervence 1: Pacienti zařazeni do 6měsíčního modelu obvyklé lékařské péče, následovaných 4měsíčním kontrolním obdobím a nakonec 6měsíčním hybridním modelem lékařské péče.
Intervence 2: Pacienti zařazení do modelu hybridní lékařské péče po dobu 6 měsíců, po nichž následovalo 4 měsíce kontrolního období a nakonec 6 měsíců obvyklého modelu lékařské péče.
Konkrétní cíle jsou následující:
Primární cíle
- Porovnat průměrnou aktivitu onemocnění pacientů s RA (měřeno podle RAPID-3) po 6 měsících od vstupu do studie mezi pacienty zařazenými do intervence 1 a pacienty zařazenými do intervence 2.
- Porovnat kvalitu života pacienta s RA (měřeno podle WHOQOL-BREF) a invaliditu pacienta s RA (měřeno podle HAQ-DI) po 6 měsících od vstupu do studie mezi pacienty zařazenými do intervence 1 a pacienty zařazenými do intervence 2.
Sekundární cíle:
- Na konci úplného období sledování pro každého pacienta porovnat kumulativní aktivitu onemocnění RA během 6měsíčního období, kdy pacienti dostávali obvyklý model lékařské péče, s kumulativní aktivitou onemocnění během 6měsíčního období, kdy pacienti dostávali hybridní léčbu model péče.
- Na konci celého období sledování u každého pacienta porovnat spokojenost pacienta s běžným modelem lékařské péče a spokojenost pacienta s modelem hybridní lékařské péče.
- Na konci celého období sledování u každého pacienta porovnat adherenci pacienta k obvyklému modelu lékařské péče s adherencí pacienta k modelu hybridní lékařské péče.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tlalpan
-
Mexico City, Tlalpan, Mexiko, 14080
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou RA podle primárního revmatologa
- S minimálně šestiměsíčním sledováním (do března 2020) na ambulanci
- Kdo souhlasí s účastí
Kritéria vyloučení:
- Pacienti přišli o sledování z ambulance před březnem 2020
- Pacienti, kteří během účasti ve studii nemají přístup k mobilnímu zařízení
- Pacienti s těžkým kognitivním, zrakovým a sluchovým postižením
- Pacienti na paliativní péči kvůli komorbiditě
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Obvyklý model lékařské péče
Všichni pacienti absolvují lékařské prohlídky tváří v tvář
|
Lékařské návštěvy tváří v tvář
|
|
Experimentální: Hybridní model lékařské péče
Pacientům se budou střídat lékařské návštěvy tváří v tvář a video lékařské konzultace
|
Střídavé lékařské návštěvy tváří v tvář a video lékařské konzultace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivita onemocnění pacienta s revmatoidní artritidou
Časové okno: Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
Aktivita onemocnění měřená přístrojem RAPID-3
|
Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
|
Kvalita života pacientů s revmatoidní artritidou
Časové okno: Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
Kvalita života měřená nástrojem WHOQOL-BREF
|
Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
|
Postižení pacienta s revmatoidní artritidou
Časové okno: Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
Postižení měřeno přístrojem HAQ-DI
|
Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spokojenost s lékařskou péčí
Časové okno: Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
Dotazník vytvořen lokálně
|
Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
|
Dodržování lékařské péče pacienta
Časové okno: Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
Počet zmeškaných plánovaných návštěv
|
Během 16 měsíců sledování bude hodnocení probíhat při každé lékařské návštěvě (v obou modelech lékařské péče)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRE-3438 20221
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lékařské návštěvy tváří v tvář
-
NCT04400214UkončenoDítě, Pouze | Alergie; Jídlo | Adherence, Léčba
-
NCT02523014NáborIntrakraniální meningiom | Recidivující meningiom | Mutace genu NF2