Effekten av en hybrid medisinsk behandlingsmodell i revmatoid artritt Pasientrapporterte utfallsmål
Virkningen av en hybrid medisinsk behandlingsmodell (ansikt-til-ansikt medisinske besøk vekslende med videomedisinske konsultasjoner) i pasientrapporterte utfall for revmatoid artritt: En ikke-underordnet studie
COVID-19-utbruddet har påvirket helsevesenet til pasienter med revmatiske sykdommer; telemedisin kan hjelpe pasienter.
Hovedmålet er å finne ut om en hybrid medisinsk behandlingsmodell, som består av alternerende legebesøk ansikt til ansikt og medisinske videokonsultasjoner, ikke er dårligere enn de ansikt til ansikt-tiltakene (PROMs) når det gjelder pasientrapporterte resultater. -ansiktsmedisinsk behandlingsmodell, blant polikliniske pasienter med revmatoid artritt (RA). Vi tar også sikte på å undersøke om etterlevelse av RA-relatert behandling (betraktet som et surrogat av pasientens utdanning) kan forbedres når pasienter re-integreres i helsevesenet, uavhengig av helsevesenets modell.
I Mexico er COVID-19-pandemien fortsatt ukontrollert. Vår institusjon gir helsehjelp til 1500 RA-pasienter/år, og frem til august 2020 er det anslått at 500 RA-pasienter kan være berørt, som er vår målgruppe. Å reinstallere institusjonelle helsetjenester er utfordrende.
Dette er en non-inferiority, cross-over studie, med 2 intervensjonsarmer. Pasienter vil bli randomisert til 1. Seks måneders vanlig medisinsk behandlingsmodell, etterfulgt av 4 måneder av en kontrollperiode, og 6 måneders hybrid medisinsk behandlingsmodell, eller 2. Seks måneders hybrid medisinsk behandlingsmodell, etterfulgt av 4 måneder av en kontrollperiode, og 6 måneders vanlig medisinsk behandlingsmodell.
Følgende PROMs vil bli vurdert på spesifikke tidspunkter: sykdomsaktivitet/sykdomsgrad (RAPID-3), funksjonshemming (HAQ-DI), livskvalitet (WHOQOL-BREF), pasienttilfredshet med den medisinske omsorgsmodellen (spørreskjema lokalt utviklet) , pasientens overholdelse av medisinsk behandling (besvarte planlagte besøk) og pasientens overholdelse av RA-relatert behandling (Compliance-Spørreskjemaet).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en non-inferiority og cross-over studie, med en planlagt oppfølging på 16 måneder, med 2 intervensjonsarmer:
Intervensjon 1: Pasienter tildelt 6 måneders vanlig medisinsk behandlingsmodell, etterfulgt av 4 måneders kontrollperiode, og til slutt 6 måneders hybrid medisinsk behandlingsmodell.
Intervensjon 2: Pasienter tildelt 6 måneders hybrid medisinsk behandlingsmodell, etterfulgt av 4 måneders kontrollperiode og til slutt 6 måneders vanlig medisinsk behandlingsmodell.
Spesifikke mål er som følger:
Primære mål
- For å sammenligne gjennomsnittlig sykdomsaktivitet til RA-pasienter (målt per RAPID-3), etter 6 måneder siden studiestart, mellom pasienter tildelt intervensjon 1 og pasienter tilordnet intervensjon 2.
- For å sammenligne RA-pasientens livskvalitet (målt i henhold til WHOQOL-BREF) og RA-pasientens funksjonshemming (målt per HAQ-DI) etter 6 måneder siden studiestart, mellom pasienter tildelt intervensjon 1 og pasienter tildelt intervensjon 2.
Sekundære mål:
- Ved slutten av den komplette oppfølgingsperioden, for hver pasient, å sammenligne den kumulative RA-sykdomsaktiviteten i løpet av 6-månedersperioden der pasientene mottok vanlig medisinsk behandlingsmodell, med den kumulative sykdomsaktiviteten i løpet av 6-månedersperioden der pasientene mottok hybridmedisinsk omsorgsmodell.
- Ved slutten av hele oppfølgingsperioden, for hver pasient, å sammenligne pasientens tilfredshet med vanlig medisinsk behandlingsmodell og pasientens tilfredshet med hybrid medisinsk omsorgsmodell.
- Ved slutten av hele oppfølgingsperioden, for hver pasient, å sammenligne pasientens etterlevelse til den vanlige medisinske omsorgsmodellen med pasientens overholdelse av hybrid medisinsk omsorgsmodell.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tlalpan
-
Mexico City, Tlalpan, Mexico, 14080
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med RA-diagnose i henhold til deres primære revmatolog
- Med minst seks måneders oppfølging (frem til mars 2020) ved poliklinikken
- Som godtar å delta
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter mistet oppfølging fra poliklinikken før mars 2020
- Pasienter uten tilgang til en mobil enhet under studiedeltakelsen
- Pasienter med alvorlig kognitiv, syns- og hørselshemming
- Pasienter på palliativ behandling på grunn av komorbid tilstand
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vanlig medisinsk omsorgsmodell
Alle pasientene vil få legebesøk ansikt til ansikt
|
Legebesøk ansikt til ansikt
|
|
Eksperimentell: Hybrid medisinsk omsorgsmodell
Pasientene vil motta vekselvis legebesøk ansikt til ansikt og medisinske videokonsultasjoner
|
Vekslende legebesøk ansikt til ansikt og medisinske videokonsultasjoner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Revmatoid artritt pasientens sykdomsaktivitet
Tidsramme: I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
Sykdomsaktiviteten målt med et RAPID-3 instrument
|
I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
|
Revmatoid artritt pasientens livskvalitet
Tidsramme: I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
Livskvalitet målt med et WHOQOL-BREF-instrument
|
I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
|
Revmatoid artritt pasientens funksjonshemming
Tidsramme: I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
Funksjonshemming målt med et HAQ-DI-instrument
|
I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredshet med medisinsk behandling
Tidsramme: I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
Spørreskjema lokalt utviklet
|
I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
|
Pasientens tilslutning til medisinsk behandling
Tidsramme: I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
Antall tapte planlagte besøk
|
I løpet av de 16 månedene med oppfølging, vil evalueringene være i hvert legebesøk (i begge medisinske omsorgsmodeller)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRE-3438 20221
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Leddgikt
-
NCT07190053Har ikke rekruttert ennåEnthesitis-relatert leddgikt (ERA) | Juvenile Psoriasic Arthritis (JPSA)
Kliniske studier på Legebesøk ansikt til ansikt
-
NCT03927469Fullført
-
NCT05572892Rekruttering
-
NCT01270373Ukjent
-
NCT06358885Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-1-infeksjon | Usunn alkoholbruk
-
NCT05141643Aktiv, ikke rekrutterendeBukspyttkjertelkreft | Duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen
-
NCT02995772Fullført
-
NCT06727474FullførtCovid-19 | Post-intensiv syndrom