Indvirkningen af en hybrid medicinsk plejemodel i reumatoid arthritis Patientrapporterede udfaldsmål
Indvirkningen af en hybrid medicinsk plejemodel (ansigt-til-ansigt lægebesøg vekslende med medicinske videokonsultationer) i de reumatoid arthritis-patientrapporterede udfaldsmål: En ikke-mindreværdsundersøgelse
COVID-19-udbruddet har påvirket sundhedsplejen af patienter med gigtsygdomme; telemedicin kan hjælpe patienterne.
Det primære mål er at afgøre, om en hybrid medicinsk behandlingsmodel, som består af skiftende ansigt-til-ansigt lægebesøg og videomedicinske konsultationer, ikke er ringere end de ansigt til ansigt-til-ansigtsmålinger, hvad angår Patient Reported Outcomes Measures (PROM'er). -ansigtsmedicinsk plejemodel blandt ambulante reumatoid arthritis (RA). Vi sigter også på at undersøge, om overholdelse af RA-relateret behandling (som betragtes som et surrogat af patientens uddannelse) kan forbedres, når patienter reintegreres i sundhedsvæsenet, uanset sundhedsmodellen.
I Mexico er COVID-19-pandemien stadig ukontrolleret. Vores institution yder sundhedspleje til 1500 RA-patienter/år, og frem til august 2020 anslås det, at 500 RA-patienter kan blive ramt, hvilket er vores målgruppe. Geninstallation af institutionelle sundhedsydelser er udfordrende.
Dette er en non-inferiority, cross-over undersøgelse, med 2 interventionsarme. Patienterne vil blive randomiseret til 1. Seks måneders sædvanlig medicinsk behandlingsmodel efterfulgt af 4 måneder af en kontrolperiode og 6 måneders hybrid medicinsk behandlingsmodel eller 2. Seks måneders hybrid medicinsk behandlingsmodel efterfulgt af 4 måneder af en kontrolperiode og 6 måneders sædvanlig lægebehandlingsmodel.
Følgende PROM'er vil blive vurderet på specifikke tidspunkter: sygdomsaktivitet/sygdoms sværhedsgrad (RAPID-3), handicap (HAQ-DI), livskvalitet (WHOQOL-BREF), patienttilfredshed med den medicinske plejemodel (spørgeskema lokalt udviklet) , patientens overholdelse af lægehjælp (udeblevet planlagte besøg) og patientens overholdelse af RA-relateret behandling (compliance-spørgeskemaet).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en non-inferiority og cross-over undersøgelse, med en planlagt opfølgning på 16 måneder, med 2 interventionsarme:
Intervention 1: Patienter tildelt 6 måneders sædvanlig medicinsk plejemodel, efterfulgt af 4 måneders kontrolperiode og til sidst 6 måneders hybrid medicinsk plejemodel.
Intervention 2: Patienter tildelt 6 måneders hybrid medicinsk plejemodel, efterfulgt af 4 måneders kontrolperiode og til sidst 6 måneders sædvanlig medicinsk plejemodel.
Specifikke mål er som følger:
Primære mål
- For at sammenligne den gennemsnitlige sygdomsaktivitet for RA-patienter (målt pr. RAPID-3), efter 6 måneder siden undersøgelsens start, mellem patienter tildelt intervention 1 og patienter tildelt intervention 2.
- At sammenligne RA-patientens livskvalitet (målt i henhold til WHOQOL-BREF) og RA-patientens handicap (målt pr. HAQ-DI) efter 6 måneder siden undersøgelsens start, mellem patienter tildelt intervention 1 og patienter tildelt intervention 2.
Sekundære mål:
- Ved afslutningen af den komplette opfølgningsperiode, for hver patient, at sammenligne den kumulative RA-sygdomsaktivitet i den 6-måneders periode, hvor patienterne modtog den sædvanlige medicinske plejemodel, med den kumulative sygdomsaktivitet i løbet af 6-månedersperioden, hvor patienterne modtog hybrid medicinsk plejemodel.
- Ved afslutningen af den komplette opfølgningsperiode, for hver patient, at sammenligne patientens tilfredshed med den sædvanlige medicinske plejemodel og patientens tilfredshed med hybrid medicinsk plejemodel.
- Ved afslutningen af den komplette opfølgningsperiode, for hver patient, at sammenligne patientens overholdelse af den sædvanlige medicinske plejemodel med patientens overholdelse af hybrid medicinsk plejemodel.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tlalpan
-
Mexico City, Tlalpan, Mexico, 14080
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med RA-diagnose ifølge deres primære reumatolog
- Med mindst seks måneders opfølgning (op til marts 2020) i ambulatoriet
- Som accepterer at deltage
Ekskluderingskriterier:
- Patienter mistede til opfølgning fra ambulatoriet inden marts 2020
- Patienter uden adgang til en mobil enhed under deres undersøgelsesdeltagelse
- Patienter med svær kognitiv, syns- og hørenedsættelse
- Patienter i palliativ behandling på grund af komorbid tilstand
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig medicinsk plejemodel
Alle patienter vil modtage lægebesøg ansigt til ansigt
|
Lægebesøg ansigt til ansigt
|
|
Eksperimentel: Hybrid medicinsk plejemodel
Patienterne vil skiftevis modtage lægebesøg ansigt til ansigt og medicinske videokonsultationer
|
Skiftende ansigt til ansigt lægebesøg og videomedicinske konsultationer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reumatoid arthritis patientens sygdomsaktivitet
Tidsramme: I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
Sygdomsaktiviteten målt med et RAPID-3 instrument
|
I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
|
Reumatoid arthritis patientens livskvalitet
Tidsramme: I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
Livskvalitet målt med et WHOQOL-BREF instrument
|
I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
|
Reumatoid arthritis patientens handicap
Tidsramme: I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
Handicap målt med et HAQ-DI instrument
|
I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredshed med lægehjælp
Tidsramme: I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
Spørgeskema lokalt udviklet
|
I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
|
Patientens tilslutning til lægebehandling
Tidsramme: I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
Antal ubesvarede planlagte besøg
|
I løbet af de 16 måneders opfølgning vil evalueringerne være i hvert lægebesøg (i begge lægeplejemodeller)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRE-3438 20221
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
NCT01480388Trukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
NCT01905735Ukendt
-
NCT00502424Afsluttet
-
NCT01724268Ukendt
-
NCT01639287Ukendt- Rheumatoid arthritis
-
NCT00588887AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritis
-
NCT00588783AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritis
-
NCT01874067AfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritis
-
NCT00586781AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritis
Kliniske forsøg med Lægebesøg ansigt til ansigt
-
NCT03927469AfsluttetGenoptræning af slagtilfælde
-
NCT05572892Rekruttering
-
NCT01270373Ukendt
-
NCT06358885Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-1-infektion | Usundt alkoholforbrug
-
NCT05141643Aktiv, ikke rekrutterendeKræft i bugspytkirtlen | Duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen
-
NCT02995772Afsluttet
-
NCT06727474AfsluttetCOVID-19 | Post-intensiv plejesyndrom
-
NCT03250494AfsluttetPostoperativ smertekontrol