Nový digitální model péče o pacienty s HER2-negativním pokročilým karcinomem prsu (InPERSON)

V posledních letech prošel systém zdravotní péče významnými změnami, které vedly ke vzniku paradigmatu medicíny zaměřené na člověka. V tomto novém scénáři jsou výsledky cest péče hodnoceny nejen na základě klinických výsledků, ale také z hlediska dopadu na kvalitu života pacientů. Vzhledem k terapeutickému pokroku je proto stále více nutné přijmout integrované, empatické a na člověka zaměřené klinické přístupy, které také berou v úvahu potřeby a očekávání pacientů od péče.

Do klinické praxe byly zavedeny nové nástroje měření, které hodnotí i perspektivu pacienta.

Mezi tyto nové nástroje patří Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), jejichž cílem je určit pacienty vnímanou kvalitu života během léčby a sledování. Systematické shromažďování výsledků hlášených pacienty se skutečně ukázalo jako platná, spolehlivá a přesná metodika v onkologii, a to jak pro hodnocení výsledků léčby a monitorování toxicity léků, tak pro zamezení všem případům, kdy dopady a symptomy lékaři přehlížejí nebo podceňují. .

V současnosti schválené a standardizované dotazníky však neinformují lékaře komplexně o tom, jak onemocnění a léčba ovlivňují cestu péče o pacienta.

V tomto kontextu se narativní medicína na druhé straně ukázala jako platná a spolehlivá metodologie schopná integrovat pacientovu perspektivu do standardního klinického hodnocení.

Metodologie kvalitativní narativní medicíny byly uznány jako užitečné a účinné do té míry, že umožňují lékařům přístup k existenciálním a emocionálním složkám pacientových zkušeností s péčí a pro jejich schopnost obohatit informace vyjádřené ve standardizovaných dotaznících. Narativní metodiky tak umožňují zachytit vnímání kvality života, a tím zachytit vysoce subjektivní rozměr ovlivněný potřebami a očekáváními každého jedince (např. relativní deprivace).

Narativní medicína se také ukázala jako proveditelná a spolehlivá při zlepšování komunikace mezi lékařem a pacientem a při podpoře bio-psycho-sociální personalizace cesty péče, zejména při použití v kombinaci s digitálními nástroji pro naslouchání, jako je digitální narativní deník. Studie o digitální narativní medicíně v onkologii prokázaly potenciál digitálních platforem při podpoře naslouchání potřebám pacientů, zvláště když naslouchání provádí tým multidisciplinární péče v průběhu celého procesu péče. Bylo také vidět, jak digitální má pozitivní dopad nejen na pacienta, ale také, v širším měřítku, na celý pečovatelský tým.

Přechod od tradičního modelu péče zaměřeného na onemocnění k novému modelu péče více zaměřenému na člověka vedl od té doby k zavedení integrativní medicíny v centrech pro léčbu rakoviny. Prostřednictvím racionálního a na důkazech založeného používání životního stylu, psychologické podpory a doplňkových terapií podporuje integrativní medicína lepší kontrolu vedlejších účinků, větší dodržování léčebných protokolů a optimalizaci kvality života pacientů v průběhu celého procesu péče. V případě rakoviny prsu kombinuje integrativní onkologie konvenční léčbu rakoviny s integrativními terapiemi, aby podpořila ženy v jejich bio-psycho-sociálních rozměrech, a poskytla tak účinné a minimálně invazivní reakce na složité a někdy nenaplněné zdravotní potřeby.